病因：

　　l.感染

　　絕大多數(shù)根尖周病變都是繼發(fā)于牙髓感染。牙髓病變的產(chǎn)物：細(xì)菌、毒素、膿性滲出物等通過(guò)根尖孔向根尖周?chē)M織擴(kuò)散，成為根尖周病的主要病源刺激物，刺激并引起根尖周組織發(fā)炎。在治療牙髓病時(shí)，擴(kuò)銼根管器械可將牙腔內(nèi)的感染帶出根尖孔;沖洗根管時(shí)壓力過(guò)大可將感染推入根尖周引起根尖周炎。死髓牙根管內(nèi)的細(xì)菌主要為厭氧菌，且多為混合感染，常見(jiàn)的菌種有，產(chǎn)黑色素類(lèi)桿菌、放線(xiàn)菌、消化鏈球菌、厭氧乳酸桿菌等。

　　2.創(chuàng)傷

　　急劇的外力撞擊牙體時(shí)可造成根尖周炎。根管治療時(shí)器械超出根尖孔外。或充填物超填過(guò)多，都可造成根尖部組織損傷，引起根尖周炎。長(zhǎng)期的咬創(chuàng)傷也可引起根尖周炎。

　　3.化學(xué)刺激

　　在行根管治療、塑化治療時(shí)，若使用藥物不當(dāng)，或藥物滲出根尖孔外，刺激根尖周組織可弓f起根尖周炎;干髓治療時(shí)含砷失活劑時(shí)間太長(zhǎng)，藥物通過(guò)根尖孔擴(kuò)散到根尖周，也可以引起根尖周病。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）