病因：

　　l.感染

　　絕大多數(shù)根尖周病變都是繼發(fā)于牙髓感染。牙髓病變的產(chǎn)物：細菌、毒素、膿性滲出物等通過根尖孔向根尖周圍組織擴散，成為根尖周病的主要病源刺激物，刺激并引起根尖周組織發(fā)炎。在治療牙髓病時，擴銼根管器械可將牙腔內(nèi)的感染帶出根尖孔;沖洗根管時壓力過大可將感染推入根尖周引起根尖周炎。死髓牙根管內(nèi)的細菌主要為厭氧菌，且多為混合感染，常見的菌種有，產(chǎn)黑色素類桿菌、放線菌、消化鏈球菌、厭氧乳酸桿菌等。

　　2.創(chuàng)傷

　　急劇的外力撞擊牙體時可造成根尖周炎。根管治療時器械超出根尖孔外。或充填物超填過多，都可造成根尖部組織損傷，引起根尖周炎。長期的咬創(chuàng)傷也可引起根尖周炎。

　　3.化學(xué)刺激

　　在行根管治療、塑化治療時，若使用藥物不當，或藥物滲出根尖孔外，刺激根尖周組織可弓f起根尖周炎;干髓治療時含砷失活劑時間太長，藥物通過根尖孔擴散到根尖周，也可以引起根尖周病。

（實習(xí)編輯：徐潤蘭）