診斷的第一步是臨床檢查,按照患者的主訴,發(fā)現和尋找患者畸形的部位、表現和癥狀、畸形發(fā)生的時(shí)間長(cháng)短等。但仍有許多癥狀和表現,需要借助各種醫療器械和儀器對患者進(jìn)行更詳細的檢查,以便進(jìn)一步分析畸形的原因、造成畸形的機制,為診斷收集足夠的可用資料。
第二步是對所收集的資料進(jìn)行分析、歸類(lèi),明確患者存在的所有畸形問(wèn)題并對這些問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi),基本確定造成畸形的病因和機制。第三步是確定治療計劃。明確治療目標、目的、適應癥、具體步驟和預測的效果。再次需要反復強調治療所需要的時(shí)間、費用和治療后可能存在的問(wèn)題(即預后分析),并記錄在病例中。診斷的基本過(guò)程如下:
1、一般資料
包括患者的主訴、既往病史、現病史、患者目前的全身狀況,例如發(fā)育、營(yíng)養、系統疾病、不良許觀(guān)和心理反應。
2、臨床檢查
包括患者顏面部的檢查,口腔正畸專(zhuān)科臨床檢查,以及特殊檢查,例如X線(xiàn)片檢查等。
3、綜合性分析
包括模型分析,功能分析,X線(xiàn)頭影分析,心理分析等。
4、診斷
一般診斷包括四個(gè)內容:
(1)列出問(wèn)題。依照問(wèn)題的主次、嚴重程度依次排列;
(2)畸形分類(lèi),包括Angle分類(lèi)、病因分類(lèi)等;
(3)導致畸形的機理。上頜骨發(fā)育不足、下頜骨發(fā)育過(guò)度、牙齒過(guò)度前傾等;
(4)引起錯頜的因素,例如遺傳、不良習慣及外傷等等。
如果一時(shí)不能明確診斷,可以先進(jìn)行“診斷性治療”,經(jīng)過(guò)初步治療后在確定診斷。