螺內酯片可以作為治療高血壓的輔助藥物。主要成份為螺內酯。患者高血鉀時(shí)禁用。那么,螺內酯片對診斷的干擾是怎樣呢?
螺內酯片口服吸收較好的生物利用度大于90%,螺內酯片的血漿蛋白結合率在90%以上,螺內酯片進(jìn)入體內后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮(canrenone),螺內酯片口服1日左右起效,2~3日達高峰,螺內酯片停藥后作用仍可維持2~3日。螺內酯片的結構與醛固酮相似,螺內酯片為醛固酮的競爭性抑制劑。螺內酯片作用于遠曲小管和集合管,螺內酯片可以阻斷Na+-K+和Na+-H+交換,結果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄減少,螺內酯片對Ca2+和的作用不定。
螺內酯片依服藥方式不同T1/2有所差異,螺內酯片每日服藥1~2次時(shí)平均19小時(shí)(13~24小時(shí)),螺內酯片每日服藥4次時(shí)縮短為12.5小時(shí)(9~16小時(shí))。螺內酯片無(wú)活性代謝產(chǎn)物從腎臟和膽道排泄,螺內酯片約有10%以原形從腎臟排泄。螺內酯片僅作用于遠曲小管和集合管,螺內酯片對腎小管其他各段無(wú)作用,螺內酯片的利尿作用較弱。螺內酯片對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
螺內酯片對診斷的干擾:使熒光法測定血漿皮質(zhì)醇濃度升高,故取血前4~7日應停用本藥或改用其他測定方法。使下列測定值升高,血漿肌酐和尿素氮(尤其是原有腎功能損害時(shí))、血漿腎素、血清鎂、鉀;尿鈣排泄可能增多,而尿鈉排泄減少。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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