糖尿病患者多存在凝血功能低下,抗感染力差,又常合并許多慢性并發(fā)癥,如輕易拔牙可能導致出血不止,感染加重或擴散,甚至引起敗血癥,使并發(fā)癥加重,導致病情惡化。但是,長(cháng)期牙病難以痊愈也會(huì )加重病情,必要時(shí)應實(shí)施拔牙術(shù)。那么糖尿病患者拔牙注意些什么?
術(shù)前準備
1.控制血糖
在拔牙手術(shù)前要控制好血糖,血糖最好控制在8.88mmol/L以下為宜。未控制而嚴重的糖尿病,應暫緩拔牙。糖尿病接受胰島素治療者,拔牙最好在早餐后1-2小時(shí)進(jìn)行,此時(shí)藥物作用最佳。
2.控制感染
由于糖尿病患者抗感染能力較差,易出現拔牙后愈合時(shí)間延長(cháng),拔牙后發(fā)生疼痛及炎癥等,拔牙前后應給予抗需氧菌及抗厭氧菌的藥物治療,術(shù)前冠周用3%雙氧水沖洗,口泰等漱口,以避免發(fā)生術(shù)后感染及干槽癥(干槽癥最明顯的癥狀是拔牙創(chuàng )口發(fā)生劇烈的疼痛)。并且拔牙手術(shù)前要服用3天抗生素,避免傷口感染。
3.防止意外
空腹不宜拔牙,因此注意保證早餐提供足夠的熱量,以避免局麻時(shí)出現低血糖昏迷。還要注意減少拔牙前體力消耗,縮短拔牙時(shí)間,減少拔牙治療對組織的創(chuàng )傷以及良好的鎮痛。其中關(guān)鍵是減輕患者的緊張情緒,必要時(shí)可在拔牙治療前給予鎮靜劑。對老年糖尿病患者最好在拔牙手術(shù)前與內科醫師會(huì )診或在場(chǎng),防止發(fā)生意外。
4.健康教育
向病人耐心解釋做好拔牙前的準備,爭取病人的配合。消除病人恐懼、緊張情緒。
術(shù)后指導
1.正確止血
拔牙后應注意創(chuàng )口情況,如有很多出血,應及時(shí)就醫檢查。拔牙后創(chuàng )口上的紗布或棉球,需咬住約1小時(shí)才能吐去,24小時(shí)內唾液內有少量血液屬正常現象。
拔牙術(shù)后24h不能刷牙漱口,不宜進(jìn)過(guò)熱飲食,第2天可漱口刷牙等注意事項。
2.復診事項
麻醉藥性消失后,拔牙創(chuàng )口略有疼痛,一般不需服藥,若有發(fā)熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血則應及時(shí)就診。除了第3磨牙與多生牙,一般成人拔牙后均需安裝假牙,大約拔除后2個(gè)月可去醫院安裝。
3.預防感染
糖尿病患者由于抵抗力低下容易細菌感染,應囑其控制血糖拔牙后3日內每日堅持口服抗生素以預防并發(fā)癥。
4.保護牙齒
糖尿病患者除積極控制糖尿病外,還應定期進(jìn)行牙科檢查及口腔護理,清除牙垢和牙石,保持口腔局部的清潔減少感染。因此提高自我口腔保健意識和能力,合理控制飲食,堅持適當的身體鍛煉,有利于糖尿病患者的口腔健康及全身健康。患者在平時(shí)要補充維生素C、維生素B,并嚴格控制血糖。
(責任編輯:張彩紅)
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9經(jīng)飲食控制和鍛煉治療效果仍不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者。本品可單獨應用,也可與磺脲類(lèi)或雙胍類(lèi)合用治療單用磺脲類(lèi)或雙胍類(lèi)血糖控制不佳的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥86單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度II型糖尿病患者, 這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、 酮癥酸中毒、高滲性昏迷等〕,不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥20本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥90