牙本質(zhì)過(guò)敏是一類(lèi)不能歸因于其他牙齒缺損等問(wèn)題,但當牙齒受到溫度、機械、化學(xué)等外部刺激時(shí)會(huì )引起短暫性尖銳疼痛的疾病。流行病學(xué)調查顯示我國成人牙本質(zhì)敏感患病率約為15%-29.7%。
使用脫敏牙膏是治療此疾病最簡(jiǎn)易方便,經(jīng)濟實(shí)惠的非創(chuàng )傷性治療方法,也是中華口腔醫學(xué)會(huì )牙本質(zhì)敏感專(zhuān)家組對該疾病的首選推薦方法。抗過(guò)敏牙膏中常見(jiàn)的抗過(guò)敏成分有許多種,如可以阻塞暴露牙本質(zhì)小管的鹽離子或蛋白凝結劑、使感覺(jué)神經(jīng)末梢去極化的鉀鹽等等。
因此,韓國首爾大學(xué)的裴智賢(音譯)等對不同成分的脫敏牙膏相關(guān)實(shí)驗研究文獻報道進(jìn)行收集研究,結果發(fā)表在2015年1月9日的JClinPeriodontol雜志上。
研究人員檢索在2013年12月以前在PubMed、Embase和Cochrane圖書(shū)館臨床對照試驗資料庫中有關(guān)“牙膏”與“牙本質(zhì)過(guò)敏”的英文文獻,從中篩選隨機對照的臨床試驗并進(jìn)行Meta分析。最后共31個(gè)隨機對照試驗進(jìn)入最后分析,所選文章從1994-2013年,共2436名參與者,其中觀(guān)察組1213人,對照組1223人。根據牙膏的主要脫敏成分分為鉀、氟化亞錫+鉀、鍶、磷硅酸鈣鈉、精氨酸。
綜合分析這些隨機對照研究結果發(fā)現,鍶并沒(méi)有預期的抗過(guò)敏作用,而含其它成分的牙膏都有不同程度的良好效果。在與安慰劑的研究比較中,脫敏效果更為顯著(zhù)的是含精氨酸[SMD=-3.25]的牙膏。
氯化鍶作為牙本質(zhì)小管阻塞劑來(lái)脫敏使用已有50余年的歷史,但證據顯示其實(shí)名不副實(shí)。精氨酸的抗過(guò)敏原理是與碳酸鈣結合,在牙本質(zhì)小管形成封閉層起到治療的作用。雖然該研究告訴我們選擇抗過(guò)敏牙膏其實(shí)并不是看品牌,還需要看它的主要成分,但注意該研究并沒(méi)有根據不同的觀(guān)察時(shí)間以及一致的安慰劑進(jìn)行比較,因此也不能由此單純判斷哪種脫敏成分孰優(yōu)孰劣。
另一方面,抗過(guò)敏牙膏的最大缺點(diǎn)在于緩慢發(fā)生的效果,需要很長(cháng)時(shí)間才能發(fā)揮作用,因此對于敏感癥狀明顯的患者應先到門(mén)診進(jìn)行相應處理減輕癥狀。若抗過(guò)敏牙膏未能有效消除癥狀,建議及時(shí)找牙醫就診,可能存在齲齒或其他疾病。
(實(shí)習編輯:張雅婷)
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