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糖尿病病人不能拔牙嗎

2014-12-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:拔牙對于牙齒損傷的人來(lái)說(shuō)再正常不過(guò)了,但是糖尿病患者是不是一樣可以拔牙呢,有很多人都不是很了解,那么今天就讓我們討論一下糖尿病患者是否可以拔牙。

   臨床上常有這樣的糖尿病患者,其某個(gè)或幾個(gè)牙周?chē)醒装Y或因為其它原因需要拔除,但礙于糖尿病和感染等,遲遲不愿拔或者大夫不給拔,有的甚至一拖數年,既痛苦甚至還遺留嚴重的后遺癥而危及生命,既麻煩又耗費金錢(qián),最關(guān)鍵的是還要以健康為代價(jià)。

 
  糖尿病病人固然不可輕易拔除牙齒。但對于拔牙適應癥中無(wú)法保留的牙齒,因其在一定程度上與糖尿病互相影響,互為因果,促使糖尿病惡化,或者對身體有其它不良影響,例如遺留彌散性骨髓炎、敗血癥等嚴重的后遺癥或者反復用藥保守治療導致藥物的肝腎損害等副反應,故應在高血糖得到控制(血糖控制在8.88mmol/L以?xún)?以后,無(wú)尿酮癥和明顯酸中毒癥狀以及全身狀態(tài)較佳者時(shí)果斷地進(jìn)行拔牙,這樣有助于緩解糖尿病的病情,甚至可減少糖尿病的用藥量。由于糖尿病患者抗感染能力較差,易出現拔牙后愈合時(shí)間延長(cháng),拔牙后發(fā)生疼痛及炎癥等,拔牙前后應給予抗需氧菌及抗厭氧菌的藥物治療,術(shù)前冠周用3%雙氧水沖洗,口泰等漱口,以避免術(shù)后感染及干槽癥的發(fā)生。另外,空腹不宜拔牙(注意保證早餐提供足夠的熱量),以避免局麻時(shí)出現低血糖昏迷。還要注意減少拔牙前體力消耗,縮短拔牙時(shí)間,減少拔牙治療對組織的創(chuàng )傷以及良好的鎮痛。其中關(guān)鍵是減輕患者的緊張情緒,必要時(shí)可在拔牙治療前給予鎮靜劑。對血糖控制的不好或伴有嚴重感染的患者,應在拔牙手術(shù)前與內科醫師會(huì )診,確定是否預防性給予抗菌的藥物或采取其他措施防止菌血癥造成病灶感染。
 
  一般局麻拔牙對糖尿病的影響較小,不影響糖尿病的原有治療(原有治療方案不必改變)。糖尿病接受胰島素治療者,拔牙最好在早餐后1-2小時(shí)進(jìn)行,此時(shí)藥物作用最佳。注射胰島素的病人拔牙時(shí)間應在兩小時(shí)內完成,以防禁食時(shí)間過(guò)長(cháng),出現低血糖反應。如未注射胰島素,患者可能因緊張或急性感染增加對藥物的需要,可產(chǎn)生低血糖癥或酮癥。
 
(實(shí)習編輯:張雅婷)
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