專(zhuān)家推測：其心理障礙是創(chuàng )傷后應激障礙(ptsd)

 

　　孫教授在地震發(fā)生后，奔走于災區一線(xiàn),參與心理危機干預的具體工作，接觸并干預了許多基層干部。在了解了馮翔自縊身亡之前的行為及言語(yǔ)后，分析推測出可能是ptsd。而自殺又分為：自殺姿態(tài)、矛盾的自殺企圖、嚴重的自殺企圖、完全性自殺四個(gè)階段。在此之前，當事人會(huì )無(wú)意識的表現出對外呼救、自身掙扎。而馮翔生前說(shuō)過(guò)一句話(huà)“沒(méi)準哪一天，我也會(huì )自殺”也印證了這一點(diǎn)，這正是他在無(wú)意識的對外呼救，但對于非專(zhuān)業(yè)的同事朋友或親屬聽(tīng)見(jiàn)后都會(huì )忽略掉，不能給予專(zhuān)業(yè)的心理干預。而對于其自殺是因為喪子之痛和工作壓力太大，孫教授沒(méi)有立刻給予認同，他說(shuō)，對于馮翔這個(gè)案例還必須從他之前的家庭環(huán)境、工作環(huán)境、人際關(guān)系等方面去調查、具體分析才能得出結論，不能妄自斷定。

 

　　對于其親密人群進(jìn)行講解、疏導、評估

 

　　馮翔的突然離去必定會(huì )給其親密的人造成影響，對此孫教授表示，當下必須馬上對其周?chē)芮械娜诉M(jìn)行心理疏導并作出專(zhuān)業(yè)的心理評估，嚴重的要馬上進(jìn)行心理干預，甚至以藥物來(lái)幫助抗郁。重度憂(yōu)郁會(huì )使人感到無(wú)望，對任何事都覺(jué)得沒(méi)意思，無(wú)助感、無(wú)價(jià)值感相當嚴重，容易走向極端。所以一對一心理輔導要馬上進(jìn)行。

 

　　干部、群眾應盡快恢復正常生活

 

　　對于仍在北川辛勤工作的干部，孫教授表示，應盡快恢復他們的正常生活，包括社會(huì )生活、娛樂(lè )生活、文化生活。正常的生活能讓他們回歸自己的興趣愛(ài)好，找到生活的支撐點(diǎn)。而每個(gè)人都有自己的家庭，穩定親密的家庭關(guān)系是非常重要得，對于需要重組家庭的人，我們也將給予心理輔導，幫助其面對現實(shí)，對未來(lái)充滿(mǎn)自信。同時(shí)他對北川的移民群眾，也十分關(guān)注。他說(shuō)，中國人對長(cháng)久居住的地方有一種歸屬感，當迫不得已要遷徙到其它地域時(shí)，難免會(huì )出現心理問(wèn)題，甚至抵觸情緒，所以這一群體也是需要高度關(guān)注得。

 

　　建立長(cháng)效機制選擇有效、恰當的干預方式

 

　　孫教授在交談中始終在強調，災后的心理危機干預工作重要而緊急,但是必須有序、有效、長(cháng)期、系統地開(kāi)展,才能達到心理救援的目的。急性期的干預應以群體干預為主,個(gè)體干預為輔。急性期的個(gè)體干預是根據情況進(jìn)行的,而在后期,群體干預和個(gè)體干預同樣重要,可能對個(gè)體干預還應投入更多力量。孫教授講,心理干預工作絕對不能走馬觀(guān)花,不是談一談話(huà)、做一做游戲就能解決了的,這需要扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展工作。重點(diǎn)心理干預工作要幾年,而真正長(cháng)期隨訪(fǎng)下去,將需要幾十年的時(shí)間。同時(shí)，孫教授也表示了自己的擔憂(yōu)，心理危機干預工作的組織無(wú)序會(huì )降低工作效率和干預效果,嚴重的會(huì )給受災人群帶來(lái)失落感及再次創(chuàng )傷，所以長(cháng)期、有效、連續是重中之重。他還提出了自己的一個(gè)設想，就是向對口援建北川的山東省提出請求，從山東省心理衛生中心抽調一組擁有豐富經(jīng)驗的心理干預小組長(cháng)期工作在北川縣醫院，這樣既緩解了川內專(zhuān)業(yè)人員的緊缺又加強了心理干預能力，一舉兩得，還能與市、省一級的部署同步，今后開(kāi)展工作將更加順暢。

 

　　馮翔自殺已引起了高度關(guān)注，孫教授表示將迅速派一隊有豐富經(jīng)驗的心理干預小組去到北川進(jìn)行工作。但是出現心理問(wèn)題現象是很正常的，不能因為地震而將案例特殊化，也不要過(guò)分關(guān)注。就算沒(méi)有地震，心理衛生問(wèn)題也是客觀(guān)存在得，一次火災或者車(chē)禍同樣會(huì )出現相同的情況，所以沒(méi)有必要太過(guò)特殊，當務(wù)之急是建立長(cháng)效的機制，讓人人都擁有基本的心理衛生知識，能觀(guān)察自身的心理變化，必要時(shí)能向專(zhuān)家求助，減少或杜絕不幸事件的再次發(fā)生。

 

（實(shí)習編輯：黎文婷）