妄想是思維變態(tài)的一種主要表現。“妄想”是指病人整天多疑多慮，胡亂推理和判斷，思維發(fā)生障礙，是精神疾病的一個(gè)重要癥狀。患者可伴有幻覺(jué)，但無(wú)其他明顯的精神癥狀。如果一個(gè)人堅持的信念是錯誤的，甚至與社會(huì )現實(shí)及文化背景相抵觸，還毫不動(dòng)搖，就基本上可以判斷患了妄想癥。妄想是一種在病理基礎上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度，但病人對此堅信不疑，無(wú)法說(shuō)服，也不能以親身體驗和經(jīng)歷加以糾正。

　　妄想有歷時(shí)短暫的，也有持久不變的。妄想的內容連貫、結構緊湊者稱(chēng)為系統妄想；內容支離、前后矛盾、缺乏邏輯性者稱(chēng)為非系統性妄想。

　　妄想內容一般都與個(gè)人經(jīng)歷、社會(huì )和文化背景有關(guān)。有時(shí)明顯反映現實(shí)生活內容。隨著(zhù)時(shí)代的進(jìn)步，宗教、神力、鬼怪狐仙等內容明顯減少，代之以偷-聽(tīng)器、激光、電腦等現代科技的內容。

　　妄想有時(shí)容易和正常人堅持的一些錯誤想法，如偏見(jiàn)、迷信、誤解相混淆，但后者這些想法主要是由于思想方法、認識水平、環(huán)境作用以及個(gè)人情感影響，缺乏科學(xué)知識等等因素所造成。他們隨著(zhù)知識的掌握，通過(guò)教育和生活經(jīng)驗的積累，是可以糾正過(guò)來(lái)的。

　　妄想癥產(chǎn)生的原因一般如下：

　　1．原發(fā)性妄想：是指突然發(fā)生的妄想性體驗或確信。原發(fā)性妄想多見(jiàn)于精神分裂癥，而且對精神分裂癥有診斷意義，因而備受重視。

　　2．繼發(fā)性妄想：是指在已有的心理障礙基礎上發(fā)展起來(lái)的妄想。

　　3．常見(jiàn)的妄想

　　(1)牽連觀(guān)念：個(gè)體感到別人的言語(yǔ)或行為指向自己；盡管個(gè)體自己知道根據不足，但仍有這種感受。

　　(2)關(guān)系妄想：患者堅信周?chē)h(huán)境的各種變化和一些本來(lái)與他無(wú)關(guān)的事物都與他有關(guān)。

　　(3)被害妄想：最常見(jiàn)的一類(lèi)妄想。患者堅信自己(甚至包括自己的親人)正受到某人或某幾個(gè)人或某集團的迫害。

　　(4)夸大妄想：患者堅信自己有超人的才能、無(wú)上的權力、巨大的財富、偉大的發(fā)明創(chuàng )造等。

　　(5)罪惡妄想：自罪妄想，患者堅信自己有罪：輕者認為自己犯了錯誤，將一些微小過(guò)失都認為是大錯，因而經(jīng)常責備自己。

　　(6)疑病妄想：患者堅信自己的內臟器官已經(jīng)患了嚴重疾病。

　　(7)虛無(wú)妄想：本癥也稱(chēng)為否定妄想，患者認為世界上的一切已不復存在，而現在所看到的都是不真實(shí)的，實(shí)際上是不存在的，甚至其本人也不復存在，或者只不過(guò)是一具沒(méi)有內臟器官的空虛尸殼。

　　(8)被控制感和影響妄想：患者感到自己的心理活動(dòng)如思維、情感、意志、行為等受外力干擾、控制、支配或操縱，因而產(chǎn)生不適或不能自主的感覺(jué)，稱(chēng)為被控制感。

　　(9)鐘情妄想：患者堅信自己為某異性所愛(ài)戀，并作出相應的反應向對方表示愛(ài)情。

　　(10)嫉妒妄想：患者堅信自己的愛(ài)人或情人對自己不忠，背著(zhù)自己與另一異性私下約會(huì )，有不正當的性行為。

　　(11)內心被揭露感：內心被揭露感就是個(gè)體感覺(jué)到別人知道自己的心事或想法；嚴重者認為盡人皆知。

　　為什么會(huì )患妄想癥？

　　妄想癥分為被害妄想癥、嫉妒妄想癥、情愛(ài)妄想癥、軀體妄想癥、自大妄想癥、混合型癥等。女性和男性的患病機會(huì )基本均等，

　　到目前為止，醫學(xué)界仍未掌握有關(guān)妄想癥的足夠資料，但認為與生理因素、遺傳、器質(zhì)性病變、心理因素有關(guān)。弗洛伊德強調欲力的過(guò)程，認為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結果。對同性的愛(ài)遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛。另外，以下因素也容易產(chǎn)生妄想癥：

　　1、主要是缺乏對其他人的基本信賴(lài)，其特點(diǎn)在于使用“否定作用”、“外射作用”來(lái)處理其心理困惑，而導致系統化之妄想。

　　2、性格敏感、容易猜忌，且比較自私自利，以自我享樂(lè )為目的。

　　3、無(wú)法看輕自我界限，分不清自己與他人的看法，也缺乏認識自己動(dòng)機和態(tài)度的能力。

　　4、有不少妄想的病人，內心可能有一些其他人認為是不可告人之秘密，內疚感和恐懼感非常強，很怕人知道。

　　5、妄想內容除受個(gè)人因素影響，有些發(fā)病還因為所處于特殊環(huán)境，或長(cháng)期處于緊張狀態(tài)，受社會(huì )文化因素影響所致。

　　此外，物質(zhì)生活富裕，且子女配偶都不缺失的老人，在家太寂寞也會(huì )患妄想癥，該情況很容易被家人和社會(huì )忽視。這種長(cháng)期精神孤獨的“空巢老人”應引起我們關(guān)注。

　　要避免患病，人們要注重培養健全的人格，培養多種有益愛(ài)好，保持思維開(kāi)闊。如果長(cháng)時(shí)間心情不舒暢，要學(xué)會(huì )自我控制，上網(wǎng)或到圖書(shū)館查閱相關(guān)的精神衛生知識，對自己的癥狀做簡(jiǎn)單的判斷，然后積極地自我調節：比如找朋友和家人談天交流，或者參加一些體育運動(dòng)，或者是去觀(guān)光旅游。另外找專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師做心理咨詢(xún)是最有效的解決方法，心理咨詢(xún)師會(huì )針對每個(gè)人的情況做出各種解決方案，逐步引導人們重回快樂(lè )生活。

（實(shí)習編輯：黎文婷）