嗜睡癥是生活中很常見(jiàn),容易發(fā)生在很多人的身上,根據病因的不同可以將嗜睡癥分為以下幾種。
嗜睡癥患者常見(jiàn)的7大類(lèi)型
1、睡眠不足癥候群(Insufficientsleepsyndrome)
睡眠不足引起的白天嗜睡,是在所有引起嗜睡癥中最常見(jiàn)到的疾病。由于現今工商業(yè)發(fā)達,有些下了班后,晚上還需要外出應酬,搞到叁更半夜才回家睡覺(jué),隔天早上仍然要照常上班,造成慢性睡眠剝奪,導致白天昏昏欲睡,但是大部份的人通常會(huì )在假日時(shí),把不夠的睡眠補回來(lái)。另外有些貨卡車(chē)司機,常常工作時(shí)間過(guò)長(cháng),睡眠不足,很容易發(fā)生交通意外。據統計,現今在美國的大學(xué)生普遍有睡眠不足的情形,而影響到學(xué)習。
2、發(fā)作性睡病(Narcolepsy)
發(fā)作性睡病乃是一種神經(jīng)方面的疾病,由于腦干中睡眠覺(jué)醒中樞的功能出了問(wèn)題,而產(chǎn)生過(guò)度嗜睡(Excessivedaytimesleepiness)、猝倒(cataplexy)、睡眠癱瘓(sleepparalysis)及活生生的入眠期幻覺(jué)(vividhypnagogichallucination)等四大主要的癥狀。
發(fā)作性睡病的過(guò)度嗜睡癥狀,乃是在白天的日常活動(dòng)中,在不適當的場(chǎng)所睡著(zhù),例如在吃飯、開(kāi)車(chē)及工作中突然睡著(zhù)。常可見(jiàn)到此類(lèi)患者有數度交通意外或工作意外的經(jīng)驗。但發(fā)作性睡病的患者卻經(jīng)常抱怨晚上失眠,可能因頻繁的入眠期幻覺(jué)或睡眠癱瘓所導致晚上睡眠斷斷續續,無(wú)法一覺(jué)到天亮;也可能是因為白天嗜睡的時(shí)間過(guò)長(cháng),而干擾到晚上的睡眠。發(fā)作性睡病,一天24小時(shí)的總睡眠時(shí)數,并不比正常人長(cháng)。
發(fā)作性睡病中的猝倒現象(Cataplexy),通常因有情緒上的刺激(如大笑、憤怒、興奮等)所誘發(fā),甚至發(fā)作時(shí),伴有入眠期幻覺(jué)的發(fā)生。猝倒現象乃是病人突然膝蓋無(wú)力而跌倒;或頸部突然失去肌肉張力而向后仰或向前低頭;或突然顏面肌肉張力喪失而變得面無(wú)表情,講話(huà)模煳不清。這三種臨床表現,是最常見(jiàn)到的猝倒癥狀。發(fā)作時(shí)間通常少于一分鐘,而且意識清醒。
目前治療發(fā)作性睡病的最好方法即是中醫中藥療法,臨床實(shí)踐證明,中醫中藥在治療發(fā)作性睡病方面效果十分理想。
3、內科疾病引起的嗜睡癥
一些內科疾病可因疾病本身引起患者嗜睡的癥狀,像糖尿病、肝功能障礙、急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、懷孕初期、甲狀腺低下癥或肢體肥大癥等都會(huì )讓病患嗜睡。解決潛在隱藏的內科疾病才可有效治療此類(lèi)的嗜睡癥,另外一些中樞神經(jīng)方面的疾病像腦血管意外、腦瘤、多發(fā)性硬化癥、腦炎、Wernicke's腦病變(Wernicke'sencephalopathy)及頭部外傷等也都會(huì )引起嗜睡的癥狀。
4、反覆性嗜睡癥(recurrenthypersomnia)
反覆性嗜睡癥較常見(jiàn)的有克萊恩-李文癥候群(Kleine-LevineSyndrome)及反覆性經(jīng)前嗜睡癥(recurrenttpremenstralhypersomnia)等疾病。
a.克萊恩-李文癥候群
這是一種好發(fā)于青少年的疾病,男性遠多于女性,臨床癥狀表現為發(fā)作性嗜睡(episodichypersomnia),并伴有食量的增加(hyperphagia)和性欲的增加(hypersexuality)等癥狀。
癥狀發(fā)生通常為突然(幾小時(shí)之內)或逐漸的(數天之內)產(chǎn)生嗜睡的癥狀,并伴有心智狀態(tài)的改變,尤其是躁動(dòng)不安。嗜睡癥狀的持續時(shí)間可短至一天或長(cháng)達30天,但通常典型表現為四到七天。并且每隔一段時(shí)間會(huì )重覆發(fā)作,通常為數月。頻率會(huì )隨著(zhù)年紀增大而減少。目前病因尚未清楚,可能和下視丘的功能異常有關(guān)。
b.異常經(jīng)前嗜睡(Premenstralhypersomnia)
特征是嗜睡的癥狀呈周期性的發(fā)生,并且跟月經(jīng)周期有關(guān),過(guò)了月經(jīng)期,嗜睡的癥狀便消失。此種情況必須至少連續發(fā)生3個(gè)月,才能被診斷為經(jīng)前嗜睡。
在經(jīng)前嗜睡發(fā)作的期間,多項睡眠生理腦波儀檢查顯示有正常的夜晚睡眠,但在白天的多次入睡潛伏時(shí)間測試(MultipleSleepLatencyTest,MSLT)卻顯示其有嗜睡的現象。
5、特發(fā)性中樞嗜睡癥(IdiopathicCNShypersomnia)
此類(lèi)嗜睡癥直至1966年才和發(fā)作性睡病區分清楚,它的特征為不會(huì )發(fā)生猝倒現象(Cataplexy)和沒(méi)有入眠期的快速動(dòng)眼期(即快速動(dòng)眼期在入睡后15分鐘內發(fā)生)。在一天中24小時(shí)的總睡眠時(shí)數要比發(fā)作性睡病來(lái)的長(cháng),并且不會(huì )有晚上失眠的抱怨,嗜睡程度也沒(méi)有發(fā)作性睡病來(lái)得厲害。好發(fā)的年紀在十幾歲的青少年。診斷及治療方法和發(fā)作性睡病相類(lèi)似。
6、在睡眠過(guò)程中會(huì )引起睡眠斷斷續續(Sleepfragmentation)的病癥皆可造成白天的嗜睡。
會(huì )造成睡眠斷斷續續的疾病例如呼吸暫停癥候群,周期性肢體抽動(dòng)或睡中異常等疾病皆會(huì )造成白天的嗜睡。
7、藥物引起的嗜睡癥
有些藥物,像用來(lái)治療皮膚過(guò)敏、鼻塞及流鼻涕等癥狀的抗組織胺,常會(huì )引起使用者會(huì )有嗜睡的現象。而不當使用長(cháng)效型的鎮靜安眠藥物,也會(huì )引起患者整天昏昏欲睡的現象。另外,某些種類(lèi)的抗憂(yōu)郁藥物也有鎮靜的效果,使人有嗜睡的癥狀。
嗜睡可直接威脅性命。有些患者出現睡意,有時(shí)癥狀是輕微的,患者本人察覺(jué)不到。但如果嗜睡發(fā)生在高空作業(yè)、開(kāi)車(chē)等極度不恰當的場(chǎng)合,就有可能會(huì )造成生命危險。所以,關(guān)注嗜睡,了解嗜睡癥是很有必要的。