10月26日,一個(gè)陰雨綿綿的周末,我去了三圣鄉外的藍頂美術(shù)館,聆聽(tīng)了周艷心怡老師的專(zhuān)題講座《抑郁≠負能量,我可以放過(guò)自己?jiǎn)幔俊贰?/p>
這個(gè)演講主題里,有一個(gè)符號和一個(gè)關(guān)鍵詞很吸引我:“≠”和“放過(guò)”。
之前我覺(jué)得,如果抑郁有顏色的話(huà),它多半是沉重的灰黑色。如果它不是負能量,那它又是什么?許多時(shí)候我們覺(jué)得抑郁,是不是其實(shí)就是求而不得,逼迫自己卻又做不到,太過(guò)苛責,不夠接納,不夠“放過(guò)”?
抑郁是一種狀態(tài),不只是一種情緒,而是多種情緒的壓抑。
抑郁癥是一種神經(jīng)癥,是一種慢性累積,急性發(fā)作的病。
每個(gè)人在生活中都可能會(huì )出現過(guò)抑郁的時(shí)候,但是抑郁和抑郁癥還是有本質(zhì)區別的。這份非標準化的27分抑郁狀況自查表,雖不如SDS精確,卻也為我們關(guān)注自己的抑郁癥狀提供了一些參考。20-27分:重度;15-19分:中重度;10-14分,中度;5-9分,輕度;0-4分:無(wú)。
在過(guò)去兩周內,如果一天都沒(méi)有出現過(guò)這種情況,選0;如果2-3天有這種情況,選1;有一半的日子出現過(guò)這種情況,選2;幾乎每天(總是)這種情況,選3。抑郁的情緒可以在兩周內改善或者緩解,而如果連續兩周都是維持在20分-27分的狀況,真的就需要去醫院看看了。
在抑郁的背后,是我們如鯁在喉無(wú)法言說(shuō)的痛。那千萬(wàn)種剪不斷理還亂的情緒,交織在一起,構成了“抑郁”。抑郁背后,我們壓抑了太多:
焦慮、沮喪、無(wú)望、矛盾、急躁、懷疑、悲憤、痛苦、郁悶、厭倦、掃興、心煩、漠然、激動(dòng)、窩火、壓抑、反感、可惜、別扭、冤枉、委屈、寂寞、害怕、釋然、難堪、尷尬、丟臉、羞愧、辛苦、輕視、被監視、被控制、忐忑不安……
患了抑郁癥的大腦和正常的大腦是不一樣的。抑郁癥患者的大腦內的化學(xué)遞質(zhì)的傳遞發(fā)生了改變,他們失去了感知快樂(lè )的能力,也沒(méi)有辦法感知和回應積極情緒,嚴重者大腦結構都有可能發(fā)生改變。可以觀(guān)察到負責記憶生成的海馬體在抑郁癥患者大腦中呈現萎縮的狀態(tài),在面對同樣的刺激時(shí),普通的大腦和抑郁癥患者的大腦在核磁共振成像上顯示的活躍度是不同的。
所以,許多時(shí)候不是他們“不想”,而是他們“不能”。不是他們不想快樂(lè ),不想積極,不想振作,是他們做不到。
“確診抑郁癥的那一刻,我高興得哭了”。
相比起不知道自己發(fā)生著(zhù)什么,沒(méi)辦法言說(shuō)自己的痛苦,沒(méi)有人能理解一個(gè)成天嘻嘻哈哈表面積極樂(lè )觀(guān)的人怎么跨越不過(guò)一些簡(jiǎn)單的小事,怎么就那么懶惰,怎么就那么想不開(kāi),能夠在醫學(xué)上找到一個(gè)明確的“病”的定位,讓身邊的人真的看看“我真的病了,你們不要再要求我這樣那樣了。”確診為抑郁癥的確是一件值得高興的事情。它代表著(zhù)痛苦終于被承認,拯救終于開(kāi)始,不用再為此吶喊,為此證明,得以解脫,所以喜極而泣。
周老師說(shuō),如果只是輕度的抑郁,談場(chǎng)戀愛(ài)立馬就好。我趕緊把這句話(huà)記在本子上。哈哈哈。單身狗的靈丹妙藥嗎?愛(ài)就是答案。
快樂(lè )有三種,多巴胺(聲色犬馬),血清素(耐cao抗打),內啡肽(越來(lái)越強)。
一般的抑郁情緒,我們吃點(diǎn)好吃的,買(mǎi)點(diǎn)好看的衣服,干點(diǎn)喜歡的事情,睡一個(gè)飽飽的覺(jué),多巴胺和血清素的作用就會(huì )讓我們快樂(lè )起來(lái)了。所以我時(shí)常覺(jué)得,能吃能睡是好事情。如果有什么煩惱的事情今天不能解決,就睡一覺(jué)吧。因為明天也可能解決不了。(毒雞湯)
我慶幸自己是一個(gè)吃貨,沒(méi)有什么事情是吃一頓好吃的解決不了的,如果有,就加一杯奶茶。如果還沒(méi)有解決,就再吃一頓……但是,這會(huì )有一個(gè)新的問(wèn)題就是——中年油膩……
我壓力大的時(shí)候,朋友安慰我說(shuō):“你要照顧好自己,保重啊!”我說(shuō):“嗯!在’保重‘這件事上,我一直做得很好,有增無(wú)減……”
所以更好的方式其實(shí)是運動(dòng),有氧運動(dòng)尤佳。例如跑步時(shí)我們體內會(huì )產(chǎn)生內啡肽這種物質(zhì)。所謂“跑步一時(shí)爽,一直跑步一直爽啊”。這也就解釋了為什么那么多馬拉松跑者全國各地趕場(chǎng)一樣地跑馬拉松啊,因為跑步上癮啊。
(“為什么你沒(méi)有上癮?為什么你好久沒(méi)來(lái)健身了?為什么道理你都懂,卻不行動(dòng)起來(lái)!“我的健身會(huì )籍顧問(wèn)看到這里一定到翻白眼diss我吧!)
內啡肽(endorphin)亦稱(chēng)安多芬或腦內啡,是一種內成性(腦下垂體分泌)的類(lèi)嗎啡生物化學(xué)合成物激素。它是由腦下垂體和脊椎動(dòng)物的丘腦下部所分泌的氨基化合物(肽)。它能與嗎啡受體結合,產(chǎn)生跟嗎啡、鴉片劑一樣的止痛效果和欣快感。等同天然的鎮痛劑。利用藥物可增加腦內啡的分泌效果。
情緒是真的,癥狀是美麗的,都是其真正心理問(wèn)題的解決方案。
這句話(huà)一看就非常的人本主義。問(wèn)題不是真正的問(wèn)題,如何看待和解決問(wèn)題才是。
我們比較容易理解感冒的人是有多不舒服,因為我們都曾感冒過(guò)。我們可以感同身受,我們可以換位思考。
但是我們很難理解抑郁患者到底經(jīng)歷和發(fā)生著(zhù)什么,因為不是每個(gè)人都會(huì )有這樣的遭遇。我們不要輕易去貼標簽,不要輕易去評判。專(zhuān)業(yè)的事情交給專(zhuān)業(yè)的人去做。
不要輕易說(shuō):
矯情、懦弱、太脆弱、太敏感、想太多、就是想不開(kāi)、沒(méi)吃過(guò)苦、抗壓力太差、我們那年怎么沒(méi)這些問(wèn)題、現在是報道宣傳強化的太多了嗎……
因為:
不是越關(guān)注自己的情緒越容易抑郁。
更準確的說(shuō)法是:因為抑郁癥患者會(huì )忍不住過(guò)度自省,關(guān)注自己的情緒和他人的評價(jià),然后陷入更多的自責和無(wú)望。
所以:
周老師說(shuō):“都不想被情緒左右,可左右都有情緒,情緒就是這么真實(shí),不會(huì )因為你說(shuō)算了就算了,說(shuō)忍了就化了。每個(gè)人內心都有一座座冰山,那可能是固化的信念,也可能是潛意識里未曾滿(mǎn)足的期待”。
我說(shuō):”理解萬(wàn)歲“。
抑郁不丟人,那是我們的權利。(傅姐)
這次講座最打動(dòng)我的部分,是周老師特邀的幾位助講嘉賓。她們用自己的生命故事,向我們訴說(shuō)著(zhù)她們同抑郁艱難抗爭,又如何與抑郁握手言和。她們都是在抑郁的這趟渾水中走了一遭,卻又依然能保持對生活的熱愛(ài),對積極的向往,對陽(yáng)光的渴望,對未來(lái)的憧憬的一群人。她們用親身的經(jīng)歷告訴我們:
適度的抑郁是優(yōu)美的。
”放過(guò)自己“的另一層含義是”不要裝“。
注定的抑郁是繞不過(guò)去的,那就好好商量,給它一把椅子。
找到屬于自己的終結階段性抑郁情緒的解藥。
抑郁不可怕,自殘不可怕。可怕的是當抑郁出現的時(shí)候,你就立即想消滅它,來(lái)不及聽(tīng)到隱藏的心聲,看不見(jiàn)背后的積極。
彭小華老師帶來(lái)了”生理醫學(xué)治療模式“是不是抑郁癥患者的恰當選擇的哲思。她篤定地認為,抑郁是一種”人文病“,簡(jiǎn)單的吃藥并不解決根本的問(wèn)題。就像發(fā)燒是一種癥狀,是多種原因導致的;抑郁也是一種癥狀,也是多種原因導致的。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),醫生會(huì )了解患者發(fā)燒的原因再對癥下藥。抑郁癥不能光靠藥物解決。因為,抑郁癥的誘因很多。
抑郁癥的誘因
人際沖突、喪親、疾病(如癌癥或慢性疼痛)、孤獨、社會(huì )排斥、離婚、金錢(qián)困難、學(xué)業(yè)/事業(yè)障礙之類(lèi)有壓力的生活事件、理想與現實(shí)的沖突、人生目標與意義感的缺失……
而這些問(wèn)題,都不屬于以生理疾病為對象的生理醫學(xué)研究、處治的范圍,而屬于人文心理學(xué)思考的對象。從這個(gè)角度上,抑郁癥的治療依靠的是以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
抑郁癥的治療
去病理化、去神秘化、去病恥感,回到并針對人文誘因本身
依靠自己
善于傾聽(tīng)和有見(jiàn)識的朋友
咨詢(xún)師和咨詢(xún)師的選擇
不是戰勝抑郁,是和它共存。
助講嘉賓中,有一個(gè)某重點(diǎn)中學(xué)高三的女孩子。她的演講讓所有人動(dòng)容。她從小到大就是父母眼中的乖孩子,老師眼中的好學(xué)生,同學(xué)眼中的學(xué)霸。這個(gè)成績(jì)優(yōu)異、談吐得當、彬彬有禮、積極樂(lè )觀(guān)的孩子,怎么就抑郁了呢?怎么就拿小刀劃自己了呢?
她說(shuō),我們每個(gè)人安慰別人的時(shí)候都是一套一套的,安慰自己的時(shí)候只想找根繩子往上面套一套。
她說(shuō),壓抑了多少年的問(wèn)題,怎么可能指望通過(guò)一節班會(huì )課/一個(gè)小時(shí)的談話(huà)/父母突然間的縱容而好起來(lái)?
她說(shuō),為什么人們會(huì )對自殘感到恐懼?你不能感同身受我的痛苦,我劃出血你覺(jué)得恐懼。那么有的人通過(guò)抽煙、有人通過(guò)喝酒來(lái)釋放自己的痛苦,你有沒(méi)有覺(jué)得他們恐懼?
她說(shuō),中學(xué)生需要話(huà)語(yǔ)權。
我想,她能在這個(gè)公眾的場(chǎng)合,作為一個(gè)抑郁癥患者,去質(zhì)疑傳統唯分數論而忽略情感關(guān)懷的教育,是需要多么大的勇氣。她的分享給做教育的、當家長(cháng)的我們的啟示就是,當我們要求孩子們按照整齊劃一的標準去追逐和拼搏統一概念的成功的時(shí)候,我們可曾想過(guò)我們其實(shí)親手葬送了孩子們多姿多彩的幸福?
我們有沒(méi)有真的聆聽(tīng)過(guò)他們的需要、體會(huì )過(guò)他們的痛苦、關(guān)注過(guò)他們渴求、認同過(guò)他們的觀(guān)點(diǎn)、接納過(guò)他們的情緒、支持過(guò)他們的決定?
在我的心理輔導預警轉介工作中,時(shí)常遇到求助動(dòng)機非常強烈的孩子和對孩子問(wèn)題堅決否認的父母。父母的震驚、懷疑、否認……都是常態(tài)。而我的工作就是,要以專(zhuān)業(yè)的知識和動(dòng)之以情曉之以理的方式,向父母說(shuō)通:
請家長(cháng)來(lái)
不是為了歸責,不是為了怪罪,不是批評父母做得不夠好。
初為人父母,多多少少都有一些做得不到位的地方。
抑郁癥的誘因很多,父母不必過(guò)度自責。
接納孩子真實(shí)的情緒,理解他們的痛苦,傾聽(tīng)他們的表達。
咱們的孩子現在暫時(shí)遇到了一個(gè)困境,這個(gè)困境是靠他一個(gè)人的力量很難走出來(lái)的。
我們做老師的做父母的,需要在這個(gè)時(shí)候,攜手幫助孩子共度難關(guān)。
寫(xiě)在最后、可操作的干貨(直接轉自周老師):
朋友或者家人抑郁了,怎么辦?(4步)
1.充分信任他們的感受,不要用過(guò)激的言語(yǔ)刺激和指責(怎么又不好了,這點(diǎn)事兒又不行了)
2.提供一個(gè)安靜安全的環(huán)境,保管危險物品。
3.一直、一直、一直耐心傾聽(tīng)他們的表達,肯定他們的真實(shí)感受。(那是真的很難過(guò)……)
4.及時(shí)觀(guān)察照顧,必要時(shí)帶他們就醫。
被確診了抑郁癥,怎么辦?(4步)
1.承認,告知家人好友。
2.精神科醫生和心理醫生(心理咨詢(xún)師)
3.堅持治療、體驗、調試
4.建立抑郁免疫系統(思維方式、三大快樂(lè )激素)
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥79治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥98輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥53治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦
健客價(jià): ¥41治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的
健客價(jià): ¥59用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥232用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥72治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥37適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥28用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥8本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥95舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥14治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的
健客價(jià): ¥95主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥15用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥53適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥101用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥46用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥106用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥19本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥152用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥68各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥25