對于實(shí)施暴力犯罪的精神病患者,一個(gè)長(cháng)期存在的問(wèn)題是,他們是應該以精神錯亂為由得到寬恕,還是應該像其他暴力罪犯一樣受到懲罰。以精神錯亂為理由的辯護必須遵守M'Naghten規則:
建立精神錯亂辯護理由,它最終必須證明,當時(shí)提交的法案,民主黨指責是勞動(dòng)在這種缺陷的原因,從精神疾病,不知道他在做行為的性質(zhì)和質(zhì)量;即使他知道,他也不知道自己做錯了什么。
根據美國法律,精神病患者通常無(wú)法獲得精神錯亂辯護,因為他們無(wú)法滿(mǎn)足M'Naghten規則中列出的條件。他們可以查明并提供他們所犯罪行的全部細節,他們知道采取這種性質(zhì)的行動(dòng)在法律上是錯誤的。
相比之下,精神病罪犯不明白為什么他們的行為是錯誤的。精神病殺手的一個(gè)典型例子是科拉爾·尤金·沃茨,她勒死了多達80名女性。瓦茨智力遲鈍,智商為75。他的智力基本上相當于一個(gè)遲鈍的三年級學(xué)生。除此之外,他還患有妄想癥和幻覺(jué)。當被問(wèn)及他所殺的人時(shí),他堅持說(shuō),當他勒死那些受害者時(shí),他們已經(jīng)死了,因為魔鬼已經(jīng)占據了他們的身體,并且吞噬了他們的靈魂。毫無(wú)疑問(wèn),瓦茨的智力缺陷損害了他理解自己行為錯誤的能力。
精神變態(tài)者不會(huì )產(chǎn)生幻覺(jué)或錯覺(jué),讓他們認為其他人在通過(guò)他們做事,或者阻止他們看到自己行為的錯誤。
美國法院允許以精神錯亂為由免除一些精神失常或智力遲鈍的罪犯的懲罰,但不允許精神病患者這樣做,因為精神病患者知道他們做了什么,也明白為什么他們的行為是法律禁止的。出于這個(gè)原因,他們的赤字不能作為瘋狂辯護的理由。
哲學(xué)家們對這一思想路線(xiàn)提出了挑戰。哲學(xué)家大衛·舒梅克(DavidShoemaker)認為,精神病患者所觀(guān)察到的精神障礙的本質(zhì),為他們免除了刑事和道德責任。
這一論點(diǎn)的要點(diǎn)是:雖然心理變態(tài)的罪犯可以提供他們所犯罪行的全部細節,并且知道他們所做的是非法的,但他們缺乏一種深刻的道德理解,而這種理解是完全理解他們行為的錯誤所必需的。深刻的道德理解需要同理心。由于精神病患者缺乏同理心的能力,他們缺乏刑事責任所必需的深刻的道德理解。所以,根據M'Naghten規則,精神病為精神錯亂辯護。或者爭論是這樣的。
精神病患者確實(shí)缺乏一種同理心的能力。例如,當觀(guān)察其他處于痛苦中的人時(shí),他們的皮膚電導會(huì )降低,反應也會(huì )令人吃驚。問(wèn)題是,他們所缺乏的同理心,是否正是深層道德理解所需要的那種同理心。
這里我們需要區分兩種同理心:認知同理心和情感同理心(Bloom,2016;Maibom,2008)。認知同理心,也被稱(chēng)為社會(huì )認知或讀心術(shù),是一種從另一個(gè)人的角度,對他們的感覺(jué)、想法和打算做出合理估計的能力。情感同理心是對另一個(gè)人的痛苦的情感痛苦的體驗,或對另一個(gè)人的幸福或好運的快樂(lè )體驗。
精神變態(tài)者看到他人處于痛苦之中時(shí)的生理反應減少,這表明他們可能沒(méi)有大多數人那樣的情感同理心。換句話(huà)說(shuō):他們不會(huì )因為別人的痛苦而感到痛苦。
但這與他們是否缺乏認知同理心無(wú)關(guān)。事實(shí)上,精神病患者往往似乎具有特別發(fā)達的社會(huì )認知或讀心術(shù)。所以,當他們讓一個(gè)受害者受苦時(shí),他們完全能夠從另一個(gè)人的角度看事情是什么樣的。他們可以預測受害者的下一步行動(dòng),他們服從他們的意愿,他們作為人類(lèi)試圖與他們接觸的傾向。精神變態(tài)者清楚地知道,在一個(gè)非常深的層面上,他們的受害者正在經(jīng)歷什么,也就是說(shuō),他們有一種深刻的道德理解,需要他們去理解他們在做什么。所以,在M'Naghten規則下,精神病并不能作為精神錯亂辯護的理由。
本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥8.5用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥8.8壯陽(yáng)補腎。用于腎陽(yáng)不足引起的性欲淡漠,陽(yáng)痿滑泄,腰腿酸痛,腎囊濕冷,精神萎靡,食欲不振等癥。
健客價(jià): ¥5用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥9本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥19.81.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥10治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會(huì )能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥149.5與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥26.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥53用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥21奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥891.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥15用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥211.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥261、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥13用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥9.8主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥25精神分裂癥。
健客價(jià): ¥41用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥451、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥101.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語(yǔ))等。
健客價(jià): ¥144(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥12.8各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥32