抑郁癥復發(fā)的危險因素與預防方法是什么

2018-11-23 來(lái)源：安思利普客服中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：多數抗抑郁藥物的不良反應是輕度的、可控的。可以與負責治療的醫生討論所體驗到的藥物不良反應，視嚴重程度選擇密切觀(guān)察，或換用合適藥物的措施。

什么是抑郁癥？

主要表現有心境低落、興趣和快感缺失、易疲勞精力下降，還可能有注意力下降，自我評價(jià)低、自信心下降、自罪觀(guān)念和無(wú)價(jià)值感、自傷或自殺觀(guān)念或行為、睡眠障礙及食欲下降等，且總時(shí)程超過(guò)兩周。

抑郁癥的復發(fā)率？

系統綜述表明抑郁癥首次發(fā)病后的再發(fā)率為50％～60％，再發(fā)后第三次發(fā)病率70％一80％，而經(jīng)歷了第三次發(fā)病，以后復發(fā)率超過(guò)90％。

復發(fā)造成的危害？

首先是經(jīng)歷郁郁發(fā)作的痛苦，那是非患者難以理解的度日如年，生不如死的心理苦惱。還有就是反復發(fā)作會(huì )增加治療難度，增加經(jīng)濟支出，更多損害社會(huì )功能和患者的自信。

抑郁癥復發(fā)的危險因素及應對策略

不能堅持規范治療、自行減藥停藥

目前服藥是抑郁癥的主要治療手段，有條件情況下，可以合并心理治療。研究表明，服藥依從性差是復發(fā)的首要危險因素。

1.1藥物不良反應

因為藥物不良反應而停藥是常見(jiàn)原因之一。其實(shí)，多數抗抑郁藥物的不良反應是輕度的、可控的。可以與負責治療的醫生討論所體驗到的藥物不良反應，視嚴重程度選擇密切觀(guān)察，或換用合適藥物的措施。

1.2病恥感

病恥感即認為患有精神疾病低人一等的感覺(jué)，認為大部分人會(huì )看不起向精神衛生機構求助的人或患精神疾病人。有些患者因不愿意面對自己患有抑郁癥的事實(shí)而拒絕服藥，或因病恥感不敢在人前服藥，致不規律服藥或提前減、停藥。

隨著(zhù)社會(huì )認識的進(jìn)步和醫學(xué)科學(xué)知識的普及，相信偏見(jiàn)會(huì )越來(lái)越少，抑郁癥會(huì )逐漸被人們接受，歧視和病恥感也就減輕了。說(shuō)到底，事在人為，如果病情控制良好，不再復發(fā)，能夠回歸到原來(lái)的生活軌道，所有的偏見(jiàn)和歧視也就不攻而破了。

1.3對疾病或吃藥認識不全

人們常有些錯誤概念，如“抑郁是一種自然地反應”，“我感到抑郁是因為身體虛弱”，“我感到抑郁是因為我沒(méi)有努力做好”，“藥物對抑郁沒(méi)有幫助”，“精神藥物有依賴(lài)性”，等等。還有的患者不了解藥物治療的規則，以為“病情好轉了就不用吃藥了”，殊不知抑郁癥有很高的復發(fā)率。。多學(xué)習和了解抑郁癥的相關(guān)知識是關(guān)鍵。所為久病成良醫，要成為自己疾病的醫生，一定要充分、正確地掌握疾病相關(guān)知識，而不是受傳說(shuō)，“我以為”，“聽(tīng)人說(shuō)”而左右。要從正確的渠道獲得科學(xué)的知識。

1.4經(jīng)濟負擔

較長(cháng)期維持治療的藥物費用會(huì )成為部分患者沉重的經(jīng)濟負擔。可以與醫生討論，選擇同類(lèi)有效而相對便宜的藥物；也可以通過(guò)各種渠道，獲得社會(huì )救助，如享受大病醫保。

1.5其他

如懷孕、出國、家離醫院遠配藥不便等。前者需要獲得醫生的指導，緊密觀(guān)察并確定是否需要服藥；后者需要設法通過(guò)其他途徑，如轉介等，來(lái)獲得持續的醫療服務(wù)。

2社會(huì )心理因素

2.1充滿(mǎn)應激的生活環(huán)境和支持系統

生活在充滿(mǎn)應激的環(huán)境中，當患者尚未完全康復，或心理仍無(wú)法自我調節時(shí)，就可能導致復發(fā)。

社會(huì )支持是個(gè)人感受到源自社會(huì )的認可和援助，它對維持一個(gè)人的身心健康非常重要。由于抑郁癥的疾病特點(diǎn)，加上患者可能對自己所患疾病存在病恥感，患者常會(huì )減少與他人的接觸，因而難以獲得有效的情感支持。研究顯示，有良好社會(huì )支持的人，得抑郁的風(fēng)險低。

2.2自己應對應激和情緒問(wèn)題的方式存在問(wèn)題

人的情緒不是由某一誘發(fā)事件的本身所引起。而是由經(jīng)歷了這一事件的人對這一事件的解釋和評價(jià)所引起的。抑郁癥患者常存在對事物的不合理解釋的思維慣性。心理治療是幫助糾正不良認知的主要方法。

怎么預防復發(fā)？

1、與你的治療醫生結成治療同盟，共同討論你的疾病治療問(wèn)題很重要！定期看門(mén)診，反映自己的情況，遵從醫囑，根據情況調整藥物，不能擅自減少劑量或服藥次數。

2.、做有益的活動(dòng)能很好的預防，甚至治療輕度的抑郁。所謂有益的活動(dòng)，就是一切你覺(jué)得愿意做，能夠做的事情，譬如參加各種活動(dòng)，或從事自己的業(yè)余愛(ài)好，社會(huì )交往，家務(wù)事兒，等等。

3.、對自己的生活加以規劃。這是預防已經(jīng)治愈的抑郁癥再次復發(fā)的長(cháng)期戰略。充足睡眠、合理飲食、堅持適當運動(dòng)可以有效消除抑郁情緒。

4.、多與親朋好友交流，把壓力和不愉快通過(guò)交流釋放出來(lái)，獲得更多的社會(huì )支持。

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阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、

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預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì )（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

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治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。

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輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

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適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))

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鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

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預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。

健客價(jià)：￥239

1.用于擇期髖關(guān)節或膝關(guān)節置換手術(shù)成年患者，以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞（PE）的風(fēng)險。 3.用于具有一種或多種危險因素（例如：充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史）的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。

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用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。

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用于治療抑郁癥。

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本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

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治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。

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適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。

健客價(jià)：￥153

適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過(guò)減輕體重和維持體重，并結合低熱量飲食控制肥胖；還可用于減少在體重減低后的反彈。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

健客價(jià)：￥12.7