一、 求助者資料

程程，男，18歲，獨生子，高二期末因長(cháng)期考試焦慮，自己學(xué)習狀況不好到醫院就診。經(jīng)心理測量被醫院診斷為抑郁焦慮強迫并發(fā)癥。在醫生建議下休學(xué)藥物治療，現已休學(xué)將近一年，不見(jiàn)好轉，因此來(lái)心理咨詢(xún)調整。

家庭情況：程程小學(xué)期間隨做個(gè)體生意的父母轉入省城，家庭收入中等。

二、求助者自述

主要問(wèn)題：學(xué)習不能很好的集中，學(xué)習時(shí)總是想著(zhù)別的事情，反復檢查書(shū)是否放好，即便是放好也總是要檢查很多遍，學(xué)習時(shí)擔心家中門(mén)是否鎖好，出門(mén)時(shí)也總是反復檢查門(mén)是否鎖好，水龍頭是否關(guān)好。

現在一想到自己休學(xué)在家，而我的同學(xué)今年就畢業(yè)了，他們將上大學(xué)過(guò)另一種生活，就剩下我了，我很孤獨。自己這一年在家，覺(jué)得時(shí)間過(guò)得好快，而我一直吃藥卻沒(méi)有好轉，也沒(méi)有完成自己定的學(xué)習計劃，總覺(jué)得對不起很多人，想著(zhù)自己以前和現在，這種對比總使我內心充滿(mǎn)傷痛，理想與現實(shí)的對比同樣也讓我傷痛。我休學(xué)一年了，如果再去上學(xué)，老師會(huì )怎么看我，我怕，我更怕自己考不好，我怕失敗后朋友和父母親戚看我的眼神，每次考試的時(shí)候我都要求自己考好，結果總是不好。

三、心理調整過(guò)程

因其來(lái)往方便，且在接待的案例中不是特別嚴重，采用間隔式心理調整方案。

第一次咨詢(xún)：咨詢(xún)時(shí)長(cháng) 一個(gè)咨詢(xún)時(shí)

與求助者建立良好的咨訪(fǎng)關(guān)系，并從各個(gè)方面搜集求助者的資料，以更好的有針對性的設計心理調整方案，同時(shí)從心理學(xué)的角度對來(lái)訪(fǎng)者的癥狀進(jìn)行重新闡釋?zhuān)胰グY狀判斷的標簽，使來(lái)訪(fǎng)者能夠從根源上重新認識自我癥狀，緩解其負性情緒。咨詢(xún)結束時(shí)，程程對自己的好轉感覺(jué)有希望，但還存在比較多的疑慮，對自己能好轉有點(diǎn)不太確定，但抑郁焦慮情緒有所緩解，也表示愿意以實(shí)際行動(dòng)積極配合調整，爭取早日擺脫心理困擾。

程程反饋：

第一次心理咨詢(xún)給自己留下的感觸蠻多的，這幾日我也沒(méi)怎么學(xué)習，按照代老師的建議去著(zhù)重體驗生活，雖然這種體驗也讓自己品嘗到了一些快樂(lè )，但內心那種學(xué)習時(shí)間較少的犯罪感卻依然存在，但我沒(méi)有刻意的去想那么多。這幾日學(xué)習的時(shí)候，狀態(tài)并不令我滿(mǎn)意，我也沒(méi)有管他，只是實(shí)在感覺(jué)不好，便跑出去玩了，雖然玩得時(shí)候很單調，但也不能說(shuō)一點(diǎn)快樂(lè )也沒(méi)有。

這次咨詢(xún)后我仔細想了想，正如心理老師說(shuō)得那樣，這幾年我的確活得很累，被理想壓的太累了，可真的，我真的覺(jué)得這些理想好重要，雖然自己那種為學(xué)獨尊的思想依舊根深蒂固的存在，但經(jīng)過(guò)心理老師的開(kāi)導這種思想也受到了沖擊。

代老師的開(kāi)導也不得不讓自己開(kāi)始注重效率問(wèn)題，說(shuō)實(shí)話(huà)以前自己學(xué)習就圖一個(gè)時(shí)間長(cháng)，以此獲得心靈上的慰藉，可我也深深的感覺(jué)到自己的學(xué)習效率并不高，而這種不高的原因我只是認為是被自己的狀態(tài)限制住了，而狀態(tài)為什么不好正如代老師說(shuō)得那樣我的夢(mèng)想太大了，而卻沒(méi)有合理的規劃。

說(shuō)到體驗生活，這幾日因為幫助父母干了不少活，內心也有一些充實(shí)感，不再像以前一樣把自己悶在屋子里。或許生活真的如心理老師說(shuō)得那樣，需要自己用心去感受。總的來(lái)說(shuō)這一次咨詢(xún)收益蠻多的，真想讓自己快些好起來(lái)，我會(huì )為自己的夢(mèng)想更努力的去奮斗。

第二次咨詢(xún)：咨詢(xún)時(shí)間一周后，咨詢(xún)時(shí)長(cháng)一個(gè)咨詢(xún)時(shí)

糾正程程對學(xué)習及個(gè)人成功的不合理認知，引領(lǐng)其體會(huì )生活學(xué)會(huì )合理安排學(xué)習生活，提升學(xué)習效率。

程程反饋：

第二次咨詢(xún)回來(lái)以后，雖然依舊過(guò)的是那種學(xué)習與干活交替的生活，但自己的心態(tài)、對待學(xué)習的認知，等都有很大的改變，自己這幾天學(xué)習雖然狀態(tài)一般，注意力也不能很好的集中，但自己學(xué)習時(shí)也沒(méi)有想這些東西，不再去那么對自己要求苛刻，雖然學(xué)習時(shí)間并不多，但自己的內心已經(jīng)有一種較充實(shí)的感覺(jué)。

對于學(xué)習的認知問(wèn)題，這次代老師給我很好地解釋了學(xué)習的內涵，我也想了很多，這幾日賣(mài)菜時(shí)心理上依舊想著(zhù)學(xué)習，當我想到其實(shí)這也是別樣的學(xué)習時(shí)，內心就不在那么矛盾。是啊！我將學(xué)習定義的太狹窄了，其實(shí)生活的每一方面都是一本教科書(shū)，我們干什么其實(shí)都是在翻閱教科書(shū)學(xué)習知識，只是以前我只翻閱其中的一本罷了。

我想今后再也不能只把自己鎖定在學(xué)校的學(xué)習上，對于生活各個(gè)方面的學(xué)習都得加強，現在自己依舊想得較多，依舊有些苦悶，但驅散黑暗的陽(yáng)光已經(jīng)照射到我內心的陰暗處，我希望自己在以后的咨詢(xún)中能徹底引進(jìn)這一縷陽(yáng)光，將內心這所有的陰暗統統照亮。

第六次咨詢(xún)：咨詢(xún)時(shí)間一個(gè)半月后,咨詢(xún)時(shí)長(cháng)：一個(gè)咨詢(xún)時(shí)

經(jīng)過(guò)五次心理咨詢(xún)調整，程程癥狀消除很多，學(xué)習效率也提升了，開(kāi)始與其規劃下學(xué)期回校上課，但一想到完全好轉后就要重新回到校園，程程就不自主的緊張擔心、焦慮強迫癥狀也有所反復。針對此情況我們一起從新認識高考和成功，并引導其學(xué)會(huì )獨立自我調整。

程程反饋：

這一星期，我沒(méi)有像以前那樣去想自己的高三，我真的少了很多擔心與憂(yōu)愁，這一段時(shí)間學(xué)習的時(shí)間與玩的時(shí)間對等了，我發(fā)現盡興的去玩真的很爽。高考結束了朋友們都有時(shí)間給我玩了，我向他們詢(xún)問(wèn)了許多高三的學(xué)習經(jīng)驗，他們也向我講述了高三學(xué)習中應注意的問(wèn)題，這段時(shí)間我學(xué)到了很多東西。

這段時(shí)間學(xué)習時(shí)自己的反復思維和反復動(dòng)作又多了起來(lái)，這些強迫思維與強迫動(dòng)作越想就越有，但我按照代老師的建議進(jìn)行轉移，發(fā)現比以前運用的好多了，效果也不錯。有時(shí)候學(xué)習的狀態(tài)不好，我便不學(xué)了，等到狀態(tài)好的時(shí)候再學(xué)，發(fā)現這樣效率很好，倒是能學(xué)到更多的知識。

我上網(wǎng)查了很多關(guān)于馬云、史玉柱、牛根生的情況，我明白了輝煌的人生不是僅僅上名牌大學(xué)，需要的是綜合素質(zhì)。高考也只能影響一個(gè)人，并不能決定一個(gè)人的發(fā)展高度。對于高考我不會(huì )再刻意追求，只要自己盡力就好，不上名牌大學(xué)，我也有機會(huì )演繹輝煌的人生。

我想好了，倘使自己上高三時(shí)狀態(tài)不是很好，我也不再去抱怨什么，我會(huì )去體驗高速，有時(shí)刻意去追求反而得不到，只要自己用心就行了。

第七次咨詢(xún)：咨詢(xún)時(shí)間兩個(gè)月后 咨詢(xún)時(shí)長(cháng)：一個(gè)半咨詢(xún)時(shí)

與程程一起制定詳細合理科學(xué)的10年人生規劃并鞏固前期咨詢(xún)效果。咨詢(xún)結束后程程表示對于未來(lái)的路怎么走他很有信心。

四、咨詢(xún)鞏固

心理咨詢(xún)給人的是一個(gè)良性理念，一種自我調整的方式方法，求助者接受后大都會(huì )自我調整，這也意味著(zhù)心理咨詢(xún)是一個(gè)過(guò)程。當求助者開(kāi)始正常的生活工作時(shí)，在生活中還會(huì )遇到這樣那樣的不愉快事情，心理咨詢(xún)中體味到的積極生活理念與自我心理調整技術(shù)的內化需要一個(gè)過(guò)程，為了鞏固咨詢(xún)效果，防止復發(fā)，程程每?jì)芍芤淮斡肿隽巳魏罄m鞏固。程程現已回到高中繼續學(xué)習，他告訴我不一樣的心態(tài)使他對高中生活有了不一樣的感覺(jué)。