抗抑郁藥物的療效一直不甚理想，通過(guò)STAR*D（抑郁癥的序貫治療研究）的研究結果提示，使用西酞普蘭單藥治療的臨床痊愈率為46.8%。即使患者進(jìn)入下一階段的治療，如換藥、聯(lián)合其他藥物或心理治療，其完全緩解率為67%，也就是，臨床上大概有1/3的抑郁癥患者無(wú)法緩解。
對于難治性抑郁癥患者，一般而言其定義為，經(jīng)過(guò)2種或多種抗抑郁藥物足量療程治療后，HAMD-17（17項漢密爾頓抑郁評定量表）減分率<20%。但在研究中，其定義非常模糊，涉及到多種治療方式和治療時(shí)長(cháng)。由于標準的不統一，導致很難估算難治性抑郁癥患者的比例，以及確定其危險因素。
針對此情況，來(lái)自丹麥比斯伯格和弗萊德里克堡醫院的Gronemann博士等人進(jìn)行了一項研究，其結果發(fā)表于近期的J Clin Psychiatry雜志上。
研究納入了1996年至2014年間，在丹麥因抑郁癥首次住院的患者。其難治性抑郁癥的定義為，入組后1年內，第二次換用另外一種治療。并納入了年齡，抑郁癥亞型等臨床因素作為變量，來(lái)預測難治性抑郁癥的發(fā)生。
研究結果提示，在患者入組一年期間，有14%的患者第二次換用了抗抑郁治療，即為難治性抑郁癥比例為14%。當使用其他常見(jiàn)的難治性抑郁癥的定義標準后，其難治性抑郁癥患者的比例為13%-31%。使用Cox回歸分析之后發(fā)現，抑郁癥患者進(jìn)展為難治性抑郁癥的高危因素為抑郁癥狀嚴重和復發(fā)型抑郁癥，這一結果也與臨床印象一致。
為了使得研究結果更為一致，研究還使用了其他的難治性抑郁癥定義標準，來(lái)評估這些因素是否真的與難治性抑郁癥結局相關(guān)。結果提示，換用其他的難治性抑郁癥定義標準，抑郁癥的嚴重程度和復發(fā)能預測患者是否進(jìn)展為難治性抑郁癥。
這一結果提示臨床醫生，在接診抑郁癥狀水平高，復發(fā)的抑郁癥患者，再使用抗抑郁藥物時(shí)一定要做到足量足療程。
若患者對抗抑郁藥物的療效不好時(shí)，首先要重新評估其抑郁癥的診斷是否正確；其次患者是否伴有其他的癥狀，如精神病性癥狀和焦慮癥狀；然后是患者的依從性如何，是否按時(shí)按量服藥；最后，就是換藥和聯(lián)合其他藥物對患者進(jìn)行進(jìn)一步的干預。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥76治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥88輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥50適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥62鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥55用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià)： ￥221用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥70治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥89本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥85適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥108用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥23用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥39適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥153適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥29抑郁癥。
健客價(jià)： ￥30用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià)： ￥56鹽酸帕羅西汀片： 鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià)： ￥599用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥1021.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥246主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥13用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥37抑郁癥。
健客價(jià)： ￥42主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥641.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥21
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