叛逆是人生必經(jīng)的階段，但叛逆的孩子，常常令許多父母欲哭無(wú)淚，求助無(wú)門(mén)，原本殷切的“望子成龍”、“望女成鳳”的心，在孩子劇烈的叛逆行為面前消亡殆盡，剩下唯一的希望就是讓孩子走正路，能否成龍成鳳，已無(wú)所謂。然而，有一部分孩子的叛逆或許是偽裝出來(lái)的，他們真正的心理也許是抑郁。
案例：用美工刀自殺會(huì )不會(huì )不疼？
13歲的阿文是個(gè)活潑開(kāi)朗的小姑娘，特別愛(ài)跳舞，喜歡對著(zhù)鏡子一邊跳，一邊欣賞自己的舞姿。在爸媽眼里，她是個(gè)乖巧伶俐的好寶貝；在老師眼里，她是個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生；在同學(xué)眼里，她是個(gè)能跟大家打成一片的好伙伴。可最近，她突然像是變了一個(gè)人，喜歡生氣、發(fā)脾氣，常無(wú)故曠課，與同學(xué)疏遠，喜歡獨處，有時(shí)還饒有興致地討論自殺話(huà)題，比如“用美工刀自殺會(huì )不會(huì )不疼”等。同桌偶然在阿文手腕上發(fā)現幾處刀割的傷痕，馬上報告老師。老師反映給阿文的父母，可他們覺(jué)得孩子只是青春期叛逆，沒(méi)往心里去。直到有一天，他們發(fā)現，阿文在洗手間將手腕割破，并伸進(jìn)熱水里，還笑著(zhù)說(shuō)：“這樣就不疼了……”后來(lái)，阿文被我院診斷為兒童抑郁癥。
分析：兒童抑郁亦會(huì )偽裝
俗話(huà)說(shuō)“少年不知愁滋味”，兒童抑郁癥多是“偽裝型”的，比如阿文表現出的曠課厭學(xué)、喜歡獨處等，常被家長(cháng)簡(jiǎn)單地歸結為青春期叛逆。還有些孩子常感到無(wú)助、注意力不集中、缺乏活力、大喊大叫或哭鬧、軀體不適等。加上孩子很少像成年人一樣訴說(shuō)苦悶，因此容易耽誤診治。當然，兒童患者也有與成年人類(lèi)似的情緒低落、興趣減退等癥狀。研究表明，抑郁癥在3~16歲人群中的發(fā)生率為0.4%~2.5%，在青少年中可能上升至5%~10%。在美國，10歲以下男孩得抑郁癥的比例偏高，10~16歲女孩患病比例高過(guò)男孩。女孩更容易產(chǎn)生自殺傾向。
建議：辨別兒童的偽叛逆與真抑郁
兒童抑郁癥往往伴有以下特點(diǎn)。
1、離群，不能適應學(xué)校的生活，與同學(xué)關(guān)系不良，向父母要求換學(xué)校，但調換以后情況并沒(méi)有好轉，依然不能在適應新學(xué)校。
2、飲食或睡眠習慣改變。
3、總是表現的情緒低落，哪怕是發(fā)生了令人高興的事也不能使他興奮起來(lái)。總是自罪自責，把所有事的過(guò)錯都歸結到自己身上，自卑感明顯。
4、不再重視過(guò)去珍愛(ài)的玩具、書(shū)籍。
5、無(wú)故曠課，或者原本品學(xué)兼優(yōu)者不愛(ài)學(xué)習了，更有甚者離家出走、父母管教時(shí)甚至提出要和父母斷絕關(guān)系等。
6、談到過(guò)死亡。
7、有過(guò)激或危險的行為，嚴重者會(huì )計劃自殺，或者采取不同的方式實(shí)施自殺。
如果發(fā)現孩子有上述癥狀，并持續2周以上，就應到精神科就診，并預防可能出現的自傷自殺行為。
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（責任編輯：小葉）
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健客價(jià)： ￥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥116治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
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健客價(jià)： ￥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
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