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2小時(shí)的精神病

2018-08-15 來(lái)源:中大心理  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性短暫性精神障礙,顧名思義,是指一組起病急驟,以精神病性癥狀為主的短暫精神障礙,多數病人能緩解或基本緩解。包括分裂樣精神病、旅途性精神病、妄想陣發(fā)、待分類(lèi)的急性短暫精神病性障礙四種類(lèi)型。

還記得那起引發(fā)社會(huì )各界廣泛關(guān)注的“620寶馬案”嗎?那是2015年6月20日的下午,在南京市秦淮區石楊路與友誼河路交界處,一輛陜AH8N88寶馬牌轎車(chē)由西向東撞上一輛正常行駛的馬自達轎車(chē),導致轎車(chē)當場(chǎng)解體,車(chē)內一男一女被撞出車(chē)外,不幸身亡。歷時(shí)近2年,這起備受矚目的“寶馬案”最終以肇事駕駛人王某被判以危險方法危害公共安全罪,獲刑11年告終。這起重大交通事故之所以引發(fā)社會(huì )各界廣泛關(guān)注不是因為肇事駕駛人逃逸,也不是因為情節惡劣,而是因為南京腦科醫院司法鑒定所鑒定肇事駕駛人“進(jìn)行作案時(shí)患急性短暫性精神障礙,有限制刑事責任能力”。

然,這種“平時(shí)好好的,偏偏作案時(shí)發(fā)病,之后又好了”的急性短暫性精神障礙真的存在嗎?答案是肯定的,急性短暫性精神障礙不僅確實(shí)存在,而且得到國內外醫學(xué)界的承認。

急性短暫性精神障礙,顧名思義,是指一組起病急驟,以精神病性癥狀為主的短暫精神障礙,多數病人能緩解或基本緩解。包括分裂樣精神病、旅途性精神病、妄想陣發(fā)、待分類(lèi)的急性短暫精神病性障礙四種類(lèi)型。此處的精神病性癥狀是指1)片段妄想,或多種妄想;2)片段幻覺(jué),或多種幻覺(jué);3)言語(yǔ)紊亂;4)行為紊亂或緊張癥。根據《中國精神障礙分類(lèi)與診斷標準》(CCMD-3)診斷急性短暫性精神障礙需要至少符合上述4項精神病性癥狀中的1項,并因此導致日常生活、社會(huì )功能?chē)乐厥軗p或給別人造成危險或不良后果,病程持續至少已數小時(shí)到1個(gè)月,且排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙、分裂癥或情感性精神障礙。

回顧“寶馬案”審理過(guò)程,法院查明:案發(fā)前一段時(shí)間,王某曾對身邊人員說(shuō)自己被跟蹤了,腦子不好使,行為不受控;事發(fā)前2個(gè)小時(shí),曾報警稱(chēng)有人要害自己,手機已被監聽(tīng)等;事故現場(chǎng)未發(fā)現毒品,排除王某酒駕、毒駕嫌疑,其所持駕駛證在有效期內;事發(fā)后,王某逃到附近一處工地上,多名工人證實(shí),王某當時(shí)滿(mǎn)身血跡,精神不正常,行為怪異;而當被抓后,王某也是胡言亂語(yǔ),行為沖動(dòng),甚至還攻擊民警,用頭撞墻。由此可見(jiàn),根據診斷標準,王某確實(shí)符合急性短暫性精神障礙的診斷標準。

急性短暫性精神障礙最常見(jiàn)于心因性精神障礙,多由外部刺激所致,發(fā)病因素與個(gè)體的社會(huì )心理因素、身體因素等密切相關(guān),起病急、病程短、能夠自行緩解是其典型特征。治療上一般應予以足量抗精神病藥物控制癥狀,對異常興奮躁動(dòng)的患者可予靜脈推注安定使其快速鎮靜,而整個(gè)治療過(guò)程中醫護人員、家屬的關(guān)心以及安靜平和的環(huán)境則對患者的治療十分必要。此病預后良好,恢復后精神正常,一般無(wú)人格缺陷。

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