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2小時(shí)的精神病

摘要:急性短暫性精神障礙,顧名思義,是指一組起病急驟,以精神病性癥狀為主的短暫精神障礙,多數(shù)病人能緩解或基本緩解。包括分裂樣精神病、旅途性精神病、妄想陣發(fā)、待分類的急性短暫精神病性障礙四種類型。

還記得那起引發(fā)社會(huì)各界廣泛關(guān)注的“620寶馬案”嗎?那是2015年6月20日的下午,在南京市秦淮區(qū)石楊路與友誼河路交界處,一輛陜AH8N88寶馬牌轎車由西向東撞上一輛正常行駛的馬自達(dá)轎車,導(dǎo)致轎車當(dāng)場解體,車內(nèi)一男一女被撞出車外,不幸身亡。歷時(shí)近2年,這起備受矚目的“寶馬案”最終以肇事駕駛?cè)送跄潮慌幸晕kU(xiǎn)方法危害公共安全罪,獲刑11年告終。這起重大交通事故之所以引發(fā)社會(huì)各界廣泛關(guān)注不是因?yàn)檎厥埋{駛?cè)颂右?,也不是因?yàn)榍楣?jié)惡劣,而是因?yàn)槟暇┠X科醫(yī)院司法鑒定所鑒定肇事駕駛?cè)?ldquo;進(jìn)行作案時(shí)患急性短暫性精神障礙,有限制刑事責(zé)任能力”。

然,這種“平時(shí)好好的,偏偏作案時(shí)發(fā)病,之后又好了”的急性短暫性精神障礙真的存在嗎?答案是肯定的,急性短暫性精神障礙不僅確實(shí)存在,而且得到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的承認(rèn)。

急性短暫性精神障礙,顧名思義,是指一組起病急驟,以精神病性癥狀為主的短暫精神障礙,多數(shù)病人能緩解或基本緩解。包括分裂樣精神病、旅途性精神病、妄想陣發(fā)、待分類的急性短暫精神病性障礙四種類型。此處的精神病性癥狀是指1)片段妄想,或多種妄想;2)片段幻覺,或多種幻覺;3)言語紊亂;4)行為紊亂或緊張癥。根據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD-3)診斷急性短暫性精神障礙需要至少符合上述4項(xiàng)精神病性癥狀中的1項(xiàng),并因此導(dǎo)致日常生活、社會(huì)功能嚴(yán)重受損或給別人造成危險(xiǎn)或不良后果,病程持續(xù)至少已數(shù)小時(shí)到1個(gè)月,且排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙、分裂癥或情感性精神障礙。

回顧“寶馬案”審理過程,法院查明:案發(fā)前一段時(shí)間,王某曾對(duì)身邊人員說自己被跟蹤了,腦子不好使,行為不受控;事發(fā)前2個(gè)小時(shí),曾報(bào)警稱有人要害自己,手機(jī)已被監(jiān)聽等;事故現(xiàn)場未發(fā)現(xiàn)毒品,排除王某酒駕、毒駕嫌疑,其所持駕駛證在有效期內(nèi);事發(fā)后,王某逃到附近一處工地上,多名工人證實(shí),王某當(dāng)時(shí)滿身血跡,精神不正常,行為怪異;而當(dāng)被抓后,王某也是胡言亂語,行為沖動(dòng),甚至還攻擊民警,用頭撞墻。由此可見,根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn),王某確實(shí)符合急性短暫性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

急性短暫性精神障礙最常見于心因性精神障礙,多由外部刺激所致,發(fā)病因素與個(gè)體的社會(huì)心理因素、身體因素等密切相關(guān),起病急、病程短、能夠自行緩解是其典型特征。治療上一般應(yīng)予以足量抗精神病藥物控制癥狀,對(duì)異常興奮躁動(dòng)的患者可予靜脈推注安定使其快速鎮(zhèn)靜,而整個(gè)治療過程中醫(yī)護(hù)人員、家屬的關(guān)心以及安靜平和的環(huán)境則對(duì)患者的治療十分必要。此病預(yù)后良好,恢復(fù)后精神正常,一般無人格缺陷。

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