每年9月21日為國際失智癥日，又稱(chēng)世界阿爾茨海默病日、世界老年癡呆日，今年是第24個(gè)“世界阿爾茨海默病日”，這個(gè)節日旨在喚起全社會(huì )對中老年人健康的關(guān)注，打破公眾對疾病診療的消極態(tài)度與錯誤認知。隨著(zhù)社會(huì )老年化，阿爾茨海默病是老年人致死致殘的主要原因之一，給家庭和社會(huì )帶來(lái)了沉重的負擔。

10年前，在我院接診了一位李姓老大爺。這位老大爺其實(shí)也不算老，還不到60歲，是個(gè)大學(xué)老師，還是個(gè)市級優(yōu)秀教師，所教的課程風(fēng)趣幽默，深受學(xué)生好評，上課時(shí)學(xué)生人滿(mǎn)為患。但近一年學(xué)校發(fā)現李老師上課時(shí)學(xué)生不如原來(lái)多了，經(jīng)了解后，原來(lái)李老師講課不如原來(lái)受歡迎了，學(xué)生反饋說(shuō)：“李老師，只講骨頭沒(méi)有肉”。李老師自己也是有感覺(jué)的，比如“思維不如以前那么敏捷，有時(shí)到嘴邊的話(huà)就是說(shuō)不出來(lái)”。李老師的家人也有感覺(jué)，原來(lái)李老師燒的一手好飯，每當周末兒子、兒媳、孫子回來(lái)，李老師總要露一手，孩子們也嘖嘖稱(chēng)贊，但最近這種稱(chēng)贊逐漸少了，“爸爸做的飯怎么不像原來(lái)好吃了？”。兒子心里一咯噔，不會(huì )像爺爺那樣老年癡呆了吧？原來(lái)，李老師的父親在60多歲時(shí)出現了丟三落四的情況，家人沒(méi)當回事，以為是“老糊涂了”。誰(shuí)知情況越來(lái)越嚴重，多次出現迷路，有時(shí)連朋友也認不出來(lái)，才引起家人重視，送到醫院，才發(fā)現是“老年性癡呆”，不過(guò)已到了晚期。沒(méi)有幾年，老人就去世了。李老師的兒子趕快領(lǐng)老人到了醫院，經(jīng)仔細的檢查，確認李老師患上了老年性癡呆癥（阿爾茨海默氏病），但幸運的是，目前處于早期階段。

老年科專(zhuān)家給病人和家屬做了詳細的介紹，“阿爾茨海默病雖然不能根治，但通過(guò)藥物和合適的護理，可以明顯延緩病情的發(fā)展，越早治療，效果越好”。家人對老人病情了解后，取得了老人的配合，立即開(kāi)始了治療。每?jì)蓚€(gè)月，家人就會(huì )領(lǐng)著(zhù)老人去青島市精神衛生中心老年門(mén)診復診。醫生根據情況給予藥物及家人照料技巧的進(jìn)行細心的指導。10年過(guò)去了，老人也快70歲了，老人的病情也比原來(lái)嚴重了，如認錯人，“把兒子當弟兄”“把老伴當學(xué)生”“說(shuō)自己只有50多歲”。但家人仍然非常高興，“10年他才發(fā)展到這個(gè)程度，我們很知足。唱歌、寫(xiě)字、旅游，這些年他都沒(méi)耽誤”。因為自家老人病了，就格外關(guān)注這個(gè)疾病，很多老人因這個(gè)病沒(méi)幾年就去世了。

專(zhuān)家的話(huà)更客觀(guān)：“我們知道老年性癡呆癥（阿爾茨海默氏病），一種緩慢起病、逐漸發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病，有就是病情的發(fā)展是不可逆的。但像這位老人患病已過(guò)10年，各方面狀況相對可以，這得益于家屬的早發(fā)現，早治療，以及家屬的照料，這三方面是非常重要的，我想我會(huì )和家屬一直陪伴老人往前走”。

阿爾茨海默病，是一種緩慢起病、逐漸發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病。開(kāi)始變現為近記憶力下降，后期可出現幻覺(jué)、妄想、行為怪異、自言自語(yǔ)、脾氣大等情況。多起病于65歲以上，個(gè)別起病于65歲以前。該病會(huì )導致患者的生活質(zhì)量明顯下降，給家屬造成嚴重的經(jīng)濟及精神壓力。所以，“這個(gè)疾病是不能根治的，但初期病人治療價(jià)值還是很大的。尤其早期發(fā)現、及時(shí)治療，可以明顯延緩病情的發(fā)展，一方面可以提高患者生存質(zhì)量，另一方面也可以減輕家屬的照料負擔。”專(zhuān)家講到。

識別老年癡呆的早期癥狀

專(zhuān)家這樣介紹到，對于老年癡呆早期識別，可以歸納為“四不”：一是“記不住事”。尤其是最近剛發(fā)生的事，今天早晨吃的什么飯，剛才做了什么事情，轉眼就忘記了；但多年前的事還能想起來(lái)，多大年齡結婚，什么時(shí)候退休都記得清清楚楚；二是“算不清數”，如買(mǎi)菜算不清賬，多給錢(qián)或少給錢(qián)；三是“認不得路”。獨自外出可能回不了家，尤其是在不熟悉的地方；四是“說(shuō)不清話(huà)”。一件很簡(jiǎn)單的事老人啰里啰嗦就是說(shuō)不明白。這個(gè)時(shí)期也是最有治療價(jià)值的時(shí)期，但很多家屬都認為患者是“老糊涂了”，未能及時(shí)就診，從而耽誤了最佳的治療時(shí)機。

另外，家屬照料對延緩老年癡呆患者病情進(jìn)展，起到很關(guān)鍵的作用，鄭占杰主任建議家屬可以掌握以下的技巧，也能延緩病情的發(fā)展。

一是家屬要接受這是個(gè)病，要理解病人，寬容病人的異常行為。

二是“四多”。多回憶，多看老照片、多和老人聊過(guò)去高興的事情；多動(dòng)手，擦桌子、抹地板、擇菜等，患者能做的鼓勵多做；多動(dòng)腦，算數、打撲克；多鼓勵，患者做錯了，不要指責、訓斥，耐心糾正，一旦做的好，要及時(shí)鼓勵。