心理問(wèn)題≠精神病

心理咨詢(xún)在我國是一門(mén)起步較晚的新興學(xué)科，人們對它有一種神秘感。來(lái)訪(fǎng)者通常都是左顧右盼、鼓足了勇氣才走進(jìn)診室，在醫生反復保證下，才肯傾吐愁苦；或是繞了很大圈子，才把真實(shí)的情況暴露出來(lái)。

因為在許多人眼里，來(lái)咨詢(xún)的人很可能有什么不正常或有精神病，要不就是有見(jiàn)不得人的隱私或道德品質(zhì)方面有問(wèn)題。此外在中國人的傳統觀(guān)念中，表露出情感上的痛苦是軟弱無(wú)能的表現，對男性來(lái)說(shuō)尤其如此。

以上種種原因，使得很多人寧愿飽受精神上的痛苦折磨，也不愿或不敢前來(lái)就診。其實(shí)，心理問(wèn)題與精神病是兩個(gè)不同的概念。每個(gè)人在成長(cháng)的不同階段及生活工作的不同方面，都有可能會(huì )遇到這樣那樣的問(wèn)題，導致消極情緒的產(chǎn)生。

對這些問(wèn)題如能采取適當的方法予以解決，個(gè)體就能順利健康地發(fā)展；若不能及時(shí)加以正確處理，則會(huì )產(chǎn)生持續的不良影響，甚至導致心理障礙。這樣看來(lái)，心理問(wèn)題是日常生活中經(jīng)常會(huì )遇到的，就這些問(wèn)題求助于心理咨詢(xún)并不意味著(zhù)有什么不正常或有見(jiàn)不得人的隱私。

相反，這表明了個(gè)體具有較高的生活目標，希望通過(guò)心理咨詢(xún)更好地自我完善，而不是回避和否認問(wèn)題，混混沌沌虛度一生。

有相當一部分人認為精神病就是瘋子，其實(shí)他們所說(shuō)的精神病嚴格地來(lái)講是重性精神病，如精神分裂癥、躁郁癥等，它與一般的心理問(wèn)題和輕度心理障礙有很大區別。絕大部分精神病人對自己的疾病沒(méi)有自知力，更不會(huì )主動(dòng)求醫。

心理學(xué)≠窺見(jiàn)內心

兩個(gè)久末謀面的老同學(xué)在路上不期而遇，其中一個(gè)知道對方是心理治療師，就讓他猜一猜自己現在心中想些什么。許多來(lái)訪(fǎng)者也有類(lèi)似的心態(tài)，他們不愿或羞于吐露自己的心理活動(dòng)，認為只要簡(jiǎn)單說(shuō)幾句，咨詢(xún)者就應該能猜出他心中的想法，要不就表明咨詢(xún)者水平不高。

其實(shí)心理治療師也是人，他們沒(méi)有什么特異功能，能窺見(jiàn)他人的內心世界，他們只是應用心理學(xué)的理論和方法，對來(lái)訪(fǎng)者提供的一定信息進(jìn)行討論和分析，并進(jìn)行咨詢(xún)與治療。

因此，來(lái)訪(fǎng)者需詳盡地提供有關(guān)情況，才能幫助醫患雙方共同找到問(wèn)題的癥結，有利于治療師作出正確的診斷并進(jìn)行恰當的治療。

心理咨詢(xún)≠無(wú)所不能

許多來(lái)訪(fǎng)者將心理咨詢(xún)神化，似乎咨詢(xún)者無(wú)所不會(huì )、無(wú)所不能，就像一個(gè)“開(kāi)鎖匠”，什么樣的心結都能一下打開(kāi)，所以常常來(lái)診一兩次，沒(méi)有達到所希求的“豁然開(kāi)明”的心境，就大失所望，再也不來(lái)了。

實(shí)際上，心理咨詢(xún)是一個(gè)連續的、艱難的改變過(guò)程。心理問(wèn)題常與來(lái)訪(fǎng)者的個(gè)性及生活經(jīng)歷有關(guān)，就像一座冰山，積封已久，沒(méi)有強烈的求助、改變的動(dòng)機，沒(méi)有恒久的決心與之抗衡，是難以冰消雪融的，所以來(lái)訪(fǎng)者需有打“持久戰”的心理準備。

心理醫生≠救世主

一些來(lái)訪(fǎng)者把心理醫生當作“救世主”，將自己的所有心理包袱丟給醫生，以為醫生應該有能耐把它們一一解開(kāi)，而自己無(wú)須思考、無(wú)須努力、無(wú)須承擔責任。

多年來(lái)傳統的生物醫學(xué)模式就是，病人看病，醫生診斷、開(kāi)藥、治療一切由醫生說(shuō)了算，要求病人絕對服從、配合，因此來(lái)訪(fǎng)者自然而然地把這種舊的醫學(xué)模式帶進(jìn)心理咨詢(xún)。

然而，心理咨詢(xún)與心理治療是新的生物一心理一社會(huì )醫學(xué)模式的產(chǎn)物，心理醫生只能起到分析、引導、啟發(fā)、支持、促進(jìn)來(lái)訪(fǎng)者改變和人格成長(cháng)的作用，他無(wú)權把自己的價(jià)值觀(guān)和愿望強加給來(lái)訪(fǎng)者，更不能替來(lái)訪(fǎng)者去改變或作決定。

來(lái)訪(fǎng)者需認識到，“救世主”只有一個(gè)，那就是自己。只有改變自己、戰勝自己，最終才能超越自我，達到理想目標。倘若把自己完全交給醫生，消極被動(dòng)，推卸責任，只會(huì )一事無(wú)成。

心理咨詢(xún)≠思想工作

來(lái)訪(fǎng)者中還有另一種極端的認識，就是認為心理咨詢(xún)沒(méi)多大用處，無(wú)非是講些道理，因而忽視或未意識到心理問(wèn)題是需要治療的。

一女孩因強迫觀(guān)念痛苦異常前來(lái)就診，家人反對并干涉：“你就是死鉆牛角尖，想開(kāi)點(diǎn)就會(huì )好的。”亦不讓患者服藥。患者得不到家人的理解支持，內心很絕望，從而影響到治療的連續性和效果。

心理咨詢(xún)作為醫學(xué)中的一門(mén)學(xué)科，有著(zhù)嚴謹的理論基礎和診療程序，它與思想工作是有本質(zhì)區別的。

思想工作的目的是說(shuō)服對方服從、遵循社會(huì )規范、道德標準及集體意志，而心理咨詢(xún)則是運用專(zhuān)門(mén)的理論和技巧尋找心理障礙的癥結，予以診斷治療，咨詢(xún)者持客觀(guān)、中立的態(tài)度，而不是對來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行批評教育。另外，某些心理障礙同時(shí)具有神經(jīng)生化改變的基礎，需要結合藥物治療，這更是思想工作所不能取代的。

望來(lái)訪(fǎng)者能通過(guò)上述幾個(gè)“不等式”了解心理咨詢(xún)的性質(zhì)和工作方式，打消顧慮，敞開(kāi)心扉，積極主動(dòng)地與心理醫生進(jìn)行配合，幫助自己解除痛苦，營(yíng)造積極健康的生活。