【微心理】雙相情感障礙您想了解的都在這里

2018-08-06 來(lái)源：婁底市康復醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：　　雙相障礙是一種非常常見(jiàn)的精神疾病，歷史上不少政治、文化名人，如丘吉爾、林肯、梵高、海明威、瑪麗蓮夢(mèng)露等均患有此病。根據有關(guān)統計，全球雙相障礙平均發(fā)病率為2%-3%，部分國家或地區可高達5%-7%。中國雙相障礙患者占各類(lèi)精神障礙患者總數的1%-1.5%。

瘋狂的天才”、“大喜大悲的人生”、“所有精神障礙中自殺率最高”……你是否知道，這些關(guān)鍵詞都指向同一個(gè)疾病——雙相情感障礙。

雙相情感障礙，是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)心境障礙。“躁狂發(fā)作時(shí)，患者會(huì )精神亢奮、思維奔放、活動(dòng)增多;抑郁發(fā)作時(shí)則焦慮悲傷、思維緩慢、精力下降;病情嚴重的患者還可能出現幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。3月30日是世界雙相情感障礙日，這個(gè)日子，是雙相障礙患者、藝術(shù)巨匠梵高的生日，為了紀念他，世界雙相情感障礙協(xié)會(huì )等機構聯(lián)合發(fā)起倡議，將每年的3月30日定為世界雙相情感障礙日。

一、現狀?困難?挑戰

1.發(fā)病率高

雙相障礙是一種非常常見(jiàn)的精神疾病，歷史上不少政治、文化名人，如丘吉爾、林肯、梵高、海明威、瑪麗蓮夢(mèng)露等均患有此病。根據有關(guān)統計，全球雙相障礙平均發(fā)病率為2%-3%，部分國家或地區可高達5%-7%。中國雙相障礙患者占各類(lèi)精神障礙患者總數的1%-1.5%。

2.識別率低，誤診、漏診率高

雙相障礙患者情緒起伏較大。雙相障礙患者就醫時(shí)，往往是在抑郁發(fā)作時(shí)，情緒低落、抑郁、焦慮，軀體不適，容易避重就輕，不能完整自述病史。據統計，40%的雙相障礙患者曾被誤診，患者平均確診時(shí)間長(cháng)達10年。

3.起病時(shí)間早，疾病負擔重

雙相障礙發(fā)病高峰年齡為15歲-19歲，一旦患病，對患者生活、學(xué)習和工作影響巨大。患者在興奮期可發(fā)生嚴重的暴力和攻擊行為，抑郁期可產(chǎn)生自殺念頭或行為，對患者個(gè)人、家庭和社會(huì )均造成嚴重后果。在所有的精神障礙中，雙相障礙患者的自殺率是最高的。

4.大多數持續終生，容易復發(fā)

雙相障礙發(fā)病原因至今仍不清楚，遺傳因素、家庭環(huán)境、生活事件均有可能誘發(fā)此病。大多數雙相障礙患者的疾病會(huì )持續終生，但經(jīng)規范化治療后，患者都能回歸正常生活。部分患者依從性差，癥狀緩解、社會(huì )功能恢復時(shí)常自行停藥，導致病情反復復發(fā)。

二、辦法?策略?應對

1如何提高雙相障礙的識別率？

第一，患者一旦被醫生診斷為抑郁癥，立即反問(wèn)醫生——我是不是雙相抑郁？?jì)H這一句話(huà)，就可以大大提高雙相障礙的診斷率，因為抑郁患者中40%-50%為雙相抑郁。第二，醫生應該詢(xún)問(wèn)患者，過(guò)去有沒(méi)有過(guò)分興奮的情況？第三，使用合適的評估量表。

2從“單相抑郁”中識別雙相障礙的線(xiàn)索

（1）早年發(fā)病，通常＜25歲發(fā)病；

（2）發(fā)作性心境不穩定，即心境波動(dòng)很大，抑郁、焦慮、欣快、煩躁不安等情緒呈短暫發(fā)作；

（3）抑郁發(fā)作伴不典型特征，如食欲亢進(jìn)、體重增加、短暫欣快發(fā)作、灌鉛樣肢體麻痹等；

（4）抑郁頻繁發(fā)作，一年內多于4次；

（5）抗抑郁藥引起轉躁；

（6）病前情感氣質(zhì)，情感旺盛氣質(zhì)、心境惡劣氣質(zhì)、易激惹氣質(zhì)與環(huán)性情感氣質(zhì)與心境障礙關(guān)系最為密切；

（7）雙相障礙陽(yáng)性家族史；

（8）季節性情緒變化；

（9）煩悶型躁狂，表現為煩躁、焦慮、沮喪、易于激惹、沖動(dòng)等，易被誤診為激越型抑郁。

3雙相障礙可治可控

市精神衛生中心專(zhuān)家提示您，治療雙相障礙需“三大原則”并用：

（1）綜合原則，多重手段并用，如精神藥物、物理治療、心理治療及危機干預措施綜合運用以提高療效;

（2）長(cháng)期原則，患者遵從醫囑長(cháng)期治療，實(shí)現與病共存，提高生活質(zhì)量;

（3）共同參與原則，鼓勵家人參與患者的治療過(guò)程，幫助患者提高依從性，最大程度的減少復發(fā)。

如果您身邊出現這樣的人，時(shí)而口若懸河，時(shí)而郁郁寡歡，請及時(shí)到精神專(zhuān)科醫院就醫，切勿延誤病情。

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1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。

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1、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等）。2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥、其它末梢循環(huán)不良癥

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1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的癥狀。 2.對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。 3.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、睡眠要求減少、語(yǔ)速加快、注意力分散或判斷力低下（包括紊亂或過(guò)激行為）。

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