20多歲正是散發(fā)著青春氣息最濃的年紀，但中國科學院神經(jīng)疾病和人類遺傳學聯(lián)合研究室專家卻說20多歲最易得精神疾病。

“經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，在20歲左右的青年最容易患上精神類的疾病，我國約有2%的人長期患精神分裂癥或是狂躁癥等精神類疾病。”并且，我國精神疾病患者人數(shù)還呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，20歲左右的人群無疑首當其沖地成了“重災(zāi)區(qū)”。

為了更好地解釋這些問題，我們通過電話采訪了約翰娜·喬可（JohannaJarcho）博士。她是美國國家心理健康學院的博士后。她向我具體解釋了我們的大腦如何與社會環(huán)境相互作用，從而影響精神健康，以及為什么盡早診斷才是治療精神疾病的最好方法。

我經(jīng)常聽到“精神疾病多發(fā)于青春期晚期或20歲出頭”的說法，而且從我所見所聞的案例來看，好像確實如此。這種說法有科學依據(jù)嗎？

約翰娜·喬可：有的，絕大多數(shù)精神疾病都是在青春期晚期或20歲出頭發(fā)病。患焦慮癥的成年人中，其實有90%都是在青春期就已發(fā)病了?；旧喜饺氤赡曛螅倩冀箲]癥的幾率很小，未成年時期患的病會延續(xù)至成年階段。最新研究表明，青春期大腦發(fā)生的重大變化是該時期精神疾病的罪魁禍首。我們曾認為，幼年初期過后，我們的大腦基本上就不會大變了，但事實證明：大腦的重大變化會持續(xù)至20歲出頭。大腦在青春期晚期非常易受影響，因此社會環(huán)境的改變極有可能對大腦發(fā)展產(chǎn)生重大影響。

你剛提到大腦發(fā)展受社會環(huán)境多方影響，而處于成年初期的人在社會環(huán)境及經(jīng)濟狀況上都要經(jīng)歷許多重大改變，如讀大學、開始工作、搬離父母家等等。請問有沒有什么方法可以量化社會環(huán)境相對于生理因素對大腦的影響程度呢？

有些類型的精神疾病更多是遺傳因素造成的，像精神分裂癥和躁郁癥遺傳的概率就比其他疾病高很多。如果你的某位一級親屬，如父母或兄弟姐妹患有其中一種病癥，那么你遺傳此病的風險就很大，且環(huán)境中的某些因素可能對發(fā)病起推波助瀾的促進作用。而其他精神疾病，如抑郁癥、焦慮癥，它們的遺傳性就低得多了。它們的發(fā)病更多取決于環(huán)境因素：步入成年后，意味著必須經(jīng)歷并適應(yīng)由父母的掌中寶到獨立成年人的重大轉(zhuǎn)變；而轉(zhuǎn)變過程中發(fā)生的事情，必然會對精神健康與否產(chǎn)生深刻影響。

我們?nèi)栽诶^續(xù)研究生理因素與環(huán)境因素對精神疾病的影響程度。由遺傳學可知，基因和環(huán)境并非獨立作用，兩者實為協(xié)同作用。

這么說精神疾病的發(fā)病與否不是絕對的？

沒錯。許多人都對此持比較悲觀的態(tài)度，但我們必須強調(diào)的是，有許多措施可以預(yù)防精神疾病的產(chǎn)生，包括高危人群在內(nèi)。不良的社會環(huán)境可能會致病，同樣良好的社會環(huán)境也可以保護你遠離精神疾病。

人們需要留意哪些事情呢？

清楚自己的風險因素非常重要。假設(shè)你的父親或母親患有精神疾病，那么當然你也有患病風險。而在幼年時期社會關(guān)系出現(xiàn)問題，則是另一風險因素。亦或是你的父母對你保護過度，從未讓你親自處理棘手問題，或也沒告訴你該怎么做，這也是一個風險因素，因為家庭撫養(yǎng)方式會直接影響你成年后對困難的處理能力。

假設(shè)某人開始出現(xiàn)精神疾病癥狀了。那么他該怎么做來減輕傷害呢？

無論何種精神疾病，減輕傷害最重要的一點就是要盡早接受治療。疾病發(fā)展和習慣養(yǎng)成是一個道理：時間越長，它們就會越強化，而一旦發(fā)展到一定程度，那么就可能會演化為一種生理習慣。到了這個地步，再想治愈就非常難了，它們就會長期存在。一旦感覺到自己精神方面可能有問題，你就應(yīng)該尋求醫(yī)療援助；在病癥進一步演化發(fā)展并威脅到你的生活之前，就要將其扼殺在搖籃中。

很多人可能會這么想：“好吧，也許我有些抑郁，有點焦慮，但應(yīng)該沒什么大問題。”他們不愿意為了不確定的疾病花上數(shù)千元，所以很可能等到非去不可時才去就醫(yī)。但如果你一直拖到病發(fā)才去就醫(yī)，你的病可能會嚴重得多。從眼前來看，你是省錢了；但長遠來看，其實花銷更大。我們對身體疾病的預(yù)防很多，但對精神疾病的預(yù)防意識顯然不夠。

你如何看待自我診斷平臺，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生，及其他網(wǎng)絡(luò)健康工具？

由于醫(yī)療系統(tǒng)不夠普及完善，且人們對去看精神科醫(yī)生還是心有芥蒂，所以會有人通過網(wǎng)絡(luò)來了解自己的病情。這是個良好的開端，而且能讓病患知道自己并不孤獨。但歸根結(jié)底，這種方式無法幫助人們獲得治療，病人仍須去看專業(yè)精神科醫(yī)生，告訴醫(yī)生“我覺得我需要幫助”。當然，資源越多越好，特別是對于那些沒有條件更多接受治療的病患，網(wǎng)絡(luò)的確有一定作用，但無法代替面診和治療。

所以你的意思是，對于精神疾病，沒有像盤尼西林（青霉素）一類簡便快捷的特效藥？

如果有的話就太好了，但目前還沒有。非常令人失望，目前我們還沒找到能夠真正對精神疾病長期治療有效的藥物。

還有沒有什么關(guān)于精神疾病的知識是你覺得廣大年輕人應(yīng)該了解的？

年輕人應(yīng)該知道，20出頭時患的大部分精神疾病都有治愈的可能。但他們也必須知道，如果精神疾病沒有自行消散，那么越早接受治療越好。不要把看精神科醫(yī)生當做什么見不得人的事，不要拖到非看不可的程度才去。其實那不過就是普通的健康問題，就像每年的體檢一樣平常。務(wù)必要早發(fā)現(xiàn)早治療，千萬不要把病情拖重。