20多歲正是散發(fā)著(zhù)青春氣息最濃的年紀，但中國科學(xué)院神經(jīng)疾病和人類(lèi)遺傳學(xué)聯(lián)合研究室專(zhuān)家卻說(shuō)20多歲最易得精神疾病。

“經(jīng)過(guò)研究發(fā)現，在20歲左右的青年最容易患上精神類(lèi)的疾病，我國約有2%的人長(cháng)期患精神分裂癥或是狂躁癥等精神類(lèi)疾病。”并且，我國精神疾病患者人數還呈現出不斷上升的趨勢，20歲左右的人群無(wú)疑首當其沖地成了“重災區”。

為了更好地解釋這些問(wèn)題，我們通過(guò)電話(huà)采訪(fǎng)了約翰娜·喬可（JohannaJarcho）博士。她是美國國家心理健康學(xué)院的博士后。她向我具體解釋了我們的大腦如何與社會(huì )環(huán)境相互作用，從而影響精神健康，以及為什么盡早診斷才是治療精神疾病的最好方法。

我經(jīng)常聽(tīng)到“精神疾病多發(fā)于青春期晚期或20歲出頭”的說(shuō)法，而且從我所見(jiàn)所聞的案例來(lái)看，好像確實(shí)如此。這種說(shuō)法有科學(xué)依據嗎？

約翰娜·喬可：有的，絕大多數精神疾病都是在青春期晚期或20歲出頭發(fā)病。患焦慮癥的成年人中，其實(shí)有90%都是在青春期就已發(fā)病了。基本上步入成年之后，再患焦慮癥的幾率很小，未成年時(shí)期患的病會(huì )延續至成年階段。最新研究表明，青春期大腦發(fā)生的重大變化是該時(shí)期精神疾病的罪魁禍首。我們曾認為，幼年初期過(guò)后，我們的大腦基本上就不會(huì )大變了，但事實(shí)證明：大腦的重大變化會(huì )持續至20歲出頭。大腦在青春期晚期非常易受影響，因此社會(huì )環(huán)境的改變極有可能對大腦發(fā)展產(chǎn)生重大影響。

你剛提到大腦發(fā)展受社會(huì )環(huán)境多方影響，而處于成年初期的人在社會(huì )環(huán)境及經(jīng)濟狀況上都要經(jīng)歷許多重大改變，如讀大學(xué)、開(kāi)始工作、搬離父母家等等。請問(wèn)有沒(méi)有什么方法可以量化社會(huì )環(huán)境相對于生理因素對大腦的影響程度呢？

有些類(lèi)型的精神疾病更多是遺傳因素造成的，像精神分裂癥和躁郁癥遺傳的概率就比其他疾病高很多。如果你的某位一級親屬，如父母或兄弟姐妹患有其中一種病癥，那么你遺傳此病的風(fēng)險就很大，且環(huán)境中的某些因素可能對發(fā)病起推波助瀾的促進(jìn)作用。而其他精神疾病，如抑郁癥、焦慮癥，它們的遺傳性就低得多了。它們的發(fā)病更多取決于環(huán)境因素：步入成年后，意味著(zhù)必須經(jīng)歷并適應由父母的掌中寶到獨立成年人的重大轉變；而轉變過(guò)程中發(fā)生的事情，必然會(huì )對精神健康與否產(chǎn)生深刻影響。

我們仍在繼續研究生理因素與環(huán)境因素對精神疾病的影響程度。由遺傳學(xué)可知，基因和環(huán)境并非獨立作用，兩者實(shí)為協(xié)同作用。

這么說(shuō)精神疾病的發(fā)病與否不是絕對的？

沒(méi)錯。許多人都對此持比較悲觀(guān)的態(tài)度，但我們必須強調的是，有許多措施可以預防精神疾病的產(chǎn)生，包括高危人群在內。不良的社會(huì )環(huán)境可能會(huì )致病，同樣良好的社會(huì )環(huán)境也可以保護你遠離精神疾病。

人們需要留意哪些事情呢？

清楚自己的風(fēng)險因素非常重要。假設你的父親或母親患有精神疾病，那么當然你也有患病風(fēng)險。而在幼年時(shí)期社會(huì )關(guān)系出現問(wèn)題，則是另一風(fēng)險因素。亦或是你的父母對你保護過(guò)度，從未讓你親自處理棘手問(wèn)題，或也沒(méi)告訴你該怎么做，這也是一個(gè)風(fēng)險因素，因為家庭撫養方式會(huì )直接影響你成年后對困難的處理能力。

假設某人開(kāi)始出現精神疾病癥狀了。那么他該怎么做來(lái)減輕傷害呢？

無(wú)論何種精神疾病，減輕傷害最重要的一點(diǎn)就是要盡早接受治療。疾病發(fā)展和習慣養成是一個(gè)道理：時(shí)間越長(cháng)，它們就會(huì )越強化，而一旦發(fā)展到一定程度，那么就可能會(huì )演化為一種生理習慣。到了這個(gè)地步，再想治愈就非常難了，它們就會(huì )長(cháng)期存在。一旦感覺(jué)到自己精神方面可能有問(wèn)題，你就應該尋求醫療援助；在病癥進(jìn)一步演化發(fā)展并威脅到你的生活之前，就要將其扼殺在搖籃中。

很多人可能會(huì )這么想：“好吧，也許我有些抑郁，有點(diǎn)焦慮，但應該沒(méi)什么大問(wèn)題。”他們不愿意為了不確定的疾病花上數千元，所以很可能等到非去不可時(shí)才去就醫。但如果你一直拖到病發(fā)才去就醫，你的病可能會(huì )嚴重得多。從眼前來(lái)看，你是省錢(qián)了；但長(cháng)遠來(lái)看，其實(shí)花銷(xiāo)更大。我們對身體疾病的預防很多，但對精神疾病的預防意識顯然不夠。

你如何看待自我診斷平臺，網(wǎng)絡(luò )醫生，及其他網(wǎng)絡(luò )健康工具？

由于醫療系統不夠普及完善，且人們對去看精神科醫生還是心有芥蒂，所以會(huì )有人通過(guò)網(wǎng)絡(luò )來(lái)了解自己的病情。這是個(gè)良好的開(kāi)端，而且能讓病患知道自己并不孤獨。但歸根結底，這種方式無(wú)法幫助人們獲得治療，病人仍須去看專(zhuān)業(yè)精神科醫生，告訴醫生“我覺(jué)得我需要幫助”。當然，資源越多越好，特別是對于那些沒(méi)有條件更多接受治療的病患，網(wǎng)絡(luò )的確有一定作用，但無(wú)法代替面診和治療。

所以你的意思是，對于精神疾病，沒(méi)有像盤(pán)尼西林（青霉素）一類(lèi)簡(jiǎn)便快捷的特效藥？

如果有的話(huà)就太好了，但目前還沒(méi)有。非常令人失望，目前我們還沒(méi)找到能夠真正對精神疾病長(cháng)期治療有效的藥物。

還有沒(méi)有什么關(guān)于精神疾病的知識是你覺(jué)得廣大年輕人應該了解的？

年輕人應該知道，20出頭時(shí)患的大部分精神疾病都有治愈的可能。但他們也必須知道，如果精神疾病沒(méi)有自行消散，那么越早接受治療越好。不要把看精神科醫生當做什么見(jiàn)不得人的事，不要拖到非看不可的程度才去。其實(shí)那不過(guò)就是普通的健康問(wèn)題，就像每年的體檢一樣平常。務(wù)必要早發(fā)現早治療，千萬(wàn)不要把病情拖重。