現實(shí)生活中，一些人會(huì )有發(fā)生幻聽(tīng)幻覺(jué)的現象，更有患者自述聽(tīng)到了“斯大林的指示”……事實(shí)上，精神病患者受幻覺(jué)支配傷人，或吸毒人員因幻覺(jué)造成交通事故的報道時(shí)有發(fā)生，那么幻聽(tīng)幻覺(jué)究竟是種什么病？
幻覺(jué)是指在沒(méi)有客觀(guān)刺激作用于相應感官的條件下，感覺(jué)到一種真實(shí)的、生動(dòng)的主觀(guān)體驗，是一種比較嚴重的知覺(jué)障礙。幻覺(jué)多出現在精神病狀態(tài)下，正常人在緊張、疲勞、高燒、缺乏睡眠、焦心、飲酒、吸毒時(shí)也會(huì )引起幻覺(jué)。幻覺(jué)按產(chǎn)生的感覺(jué)器官可分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻觸等。
由于其感受逼真生動(dòng)，通常會(huì )引起憤怒、憂(yōu)傷、驚恐、逃避，甚至帶有攻擊性的情緒或行為。
幻覺(jué)形式中幻聽(tīng)最多，常見(jiàn)于精神分裂癥患者，病人有相應的情緒和行為，如與幻聽(tīng)對話(huà)、在耳中塞棉花，有時(shí)患者會(huì )聽(tīng)到命令性幻聽(tīng)而出現自傷或沖動(dòng)行為。如有患者聽(tīng)到有聲音讓他“去死”，就用頭撞門(mén)。
幻視常見(jiàn)于精神分裂癥患者或嚴重感染、中毒所致的精神障礙患者，酒精依賴(lài)患者在停酒后出現戒斷反應時(shí)也會(huì )出現幻視。患者常陳述看到床上有小動(dòng)物，或輸液時(shí)說(shuō)輸液器里有蟲(chóng)子，有時(shí)也會(huì )幻視到怪物猛獸而感到恐懼。
幻嗅在臨床中較為少見(jiàn)，常見(jiàn)于精神分裂癥患者。患者常能聞到一些厭惡的氣味，如血腥味、臭味、煤氣味，并因此拒食。有些患者認為這些氣味被有意放進(jìn)室內，企圖謀害他。
通常情況下，出現嚴重幻覺(jué)建議馬上到醫院檢查、治療，避免發(fā)生傷人、出走或自殺等意外。對出現幻覺(jué)的患者，改變環(huán)境、分散其注意力可暫時(shí)緩解癥狀。如幻觸者感到床上有電、身上有蟲(chóng)爬時(shí)，可更換床單或衣物；對因幻嗅拒絕進(jìn)食者，可讓其集體進(jìn)膳或注意選食，以減輕疑慮。
可所有幻聽(tīng)都一定是精神病嗎？
在以上三種幻覺(jué)類(lèi)型中，幻聽(tīng)由于表現不明顯最應該被人們所重視，而幻聽(tīng)在臨床中也較為常見(jiàn)。
但是，偶爾有幻聽(tīng)現象并不屬于精神病，因為常人在某些特定的情況下也可能出現幻視、幻聽(tīng)的癥狀，但是如果經(jīng)常出現幻覺(jué)的話(huà)，就應該引起我們的重視了，因為某些精神病，如精神分裂癥，幻聽(tīng)、幻視是它們的典型臨床癥狀。
引起幻聽(tīng)的原因有很多，最常見(jiàn)的原因有：心理因素，如過(guò)度精神緊張；身體某部疾病，如聽(tīng)覺(jué)中樞障礙或精神病；藥物作用，如吸食或注射過(guò)量麻醉劑，吸食大麻及錯食致幻物質(zhì)，藥物過(guò)敏等。
幻聽(tīng)是大腦聽(tīng)覺(jué)中樞對信號錯誤加工的結果。我們面對的并非無(wú)聲的世界，正常人的聽(tīng)覺(jué)將內外部的聲音信號正確地向聽(tīng)覺(jué)中樞傳輸，幻聽(tīng)者由于聽(tīng)覺(jué)中樞出現障礙，將聲音信號歪曲或夸張，甚至按主觀(guān)意圖加以改造，因此是種聽(tīng)覺(jué)變態(tài)。大腦錯誤地從記憶中提取聲音信息，并放大也會(huì )導致幻聽(tīng)。
最容易與幻聽(tīng)混淆的莫過(guò)于耳鳴，那么幻聽(tīng)與耳鳴的區別在于什么呢？
耳鳴的聲感覺(jué)是頻率和強度基本平穩，患者難以治愈。幻聽(tīng)則聲感覺(jué)無(wú)規律，一般情況下，患病原因接觸則幻聽(tīng)消失，聽(tīng)覺(jué)恢復正常。
那么最常見(jiàn)的精神分裂癥幻聽(tīng)有哪些特點(diǎn)？
多出現于疾病早期，也在疾病的癥狀發(fā)展期出現。
早期可出現少量的、較單調的幻聽(tīng)，隨病程和病情發(fā)展、幻聽(tīng)量逐漸增多、幻聽(tīng)內容逐漸豐富。
開(kāi)始時(shí)，病人可能對憑空而來(lái)的聲音半信半疑，但隨著(zhù)幻聽(tīng)量的增多和內容的豐富，形象的逼真，他對幻聽(tīng)喪失了自我認識能力(精神病學(xué)中叫做喪失了自知力)而堅信不移。
多為真性幻聽(tīng)，也可有假性幻聽(tīng)。
真性幻聽(tīng)如病人可以清楚地告訴你，聲音是通過(guò)他的耳朵聽(tīng)來(lái)的，聲音是在外界，離他一定的距離出現的；假性幻聽(tīng)的病人則說(shuō)聲音不是來(lái)自外界，而是存在于他的腦子里或肚子。
多與其它癥狀，尤其是妄想同時(shí)存在。
如病人聽(tīng)到聲音告訴他，有人要對他進(jìn)行迫害，于是，病人就可能在幻聽(tīng)的基礎上產(chǎn)生被害妄想；也有的病人先有被害妄想，在被害妄想的基礎上產(chǎn)生幻聽(tīng)。
幻聽(tīng)的內容多種多樣。
最常見(jiàn)的是言語(yǔ)性的幻聽(tīng)，病人憑空聽(tīng)到聲音。由于是真性幻聽(tīng)，病人可以說(shuō)出是幾個(gè)人、是男的還是女的聲音，說(shuō)話(huà)的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。
內容多種多樣，有命令性幻聽(tīng)、評議性幻聽(tīng)、議論性幻聽(tīng)等。其內容常常是對病人不利的，如漫罵貶議、或是說(shuō)病人犯了大錯誤，可能還會(huì )命令病人去自殺或去投案自首等。
往往是隨疾病發(fā)展而發(fā)展，不經(jīng)治療很少能自動(dòng)消失。
經(jīng)過(guò)治療后，幻聽(tīng)又隨病情好轉而逐漸減少，患者對幻聽(tīng)的態(tài)度逐漸淡漠，最后幻聽(tīng)消失。幻聽(tīng)的重新出現，往往預示著(zhù)病情的波動(dòng)與復發(fā)。
慢性病人患幻聽(tīng)癥狀特點(diǎn)是片斷、單調、刻板、固定等。
精神分裂癥早期未得到徹底治療，即發(fā)展為慢性期；或因疾病的反復復發(fā)，最后導致慢性狀態(tài)；這時(shí)的幻聽(tīng)往往極為頑固，病人對幻聽(tīng)的態(tài)度已極為淡漠，對聲音也習以為常。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥715奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥103本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥12各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià)： ￥50本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價(jià)： ￥21本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥11清熱解毒，鎮靜安神，息風(fēng)止痛。用于外感熱病，高熱神昏，驚風(fēng)抽搐，肝陽(yáng)眩暈，耳鳴頭痛，心煩不寐及癲癇狂燥，對精神分裂癥有一定的抗復發(fā)作用。
健客價(jià)： ￥40精神分裂癥。
健客價(jià)： ￥50用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥50用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥52對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià)： ￥28對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià)： ￥34用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥1041.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥58用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥27.5治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應遲緩，情感淡漠及社會(huì )能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià)： ￥188用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥10對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià)： ￥42治療精神分裂癥，躁狂發(fā)作，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥158用于各型精神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià)： ￥38用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥30本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥14.5本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價(jià)： ￥42(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥13
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