“睡眠障礙”是一類(lèi)病

通常認為，睡眠障礙是成年人的專(zhuān)利，事實(shí)上兒童也可以發(fā)生睡眠障礙。兒童睡眠障礙是由于多種因素對兒童的睡眠結構、睡眠質(zhì)量及睡眠后復原產(chǎn)生了不良影響。臨床表現為多種形式的睡眠障礙，如入睡困難、打鼾、呼吸暫停、張口呼吸、睡眠不安、多汗、肢體抽動(dòng)、說(shuō)夢(mèng)話(huà)、磨牙、夢(mèng)游、遺尿等。

睡眠在個(gè)體生理過(guò)程中發(fā)揮著(zhù)重要作用，充足的睡眠有利于消除疲勞、增強抵抗力、提高記憶力、保護大腦功能等。睡眠對于兒童來(lái)說(shuō)是生長(cháng)發(fā)育的必備過(guò)程，睡眠結構的完善及較好的睡眠質(zhì)量對兒童中樞神經(jīng)系統正常發(fā)育具有至關(guān)重要的作用，而睡眠質(zhì)量對兒童身體、神經(jīng)發(fā)育及心理行為健康具有重要影響。

據統計，約有25%的兒童會(huì )被睡眠問(wèn)題所困擾，而兒童睡眠問(wèn)題與其行為、情緒障礙具有直接聯(lián)系，睡眠不足會(huì )導致兒童注意力不集中、情緒低沉，長(cháng)期睡眠障礙可導致兒童生長(cháng)發(fā)育滯緩、心肺功能異常、認知功能缺陷、學(xué)習能力下降，兒童成年后多種疾病發(fā)生風(fēng)險明顯升高。

一部分患上睡眠障礙的兒童，會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)、神經(jīng)系統的發(fā)育，睡眠障礙所帶來(lái)的問(wèn)題會(huì )逐漸減少或消失。治療上，以建立良好的睡眠衛生習慣和心理治療為主，合理安排其生活作息時(shí)間，家長(cháng)帶頭養成孩子按時(shí)睡眠和起床的習慣。平時(shí)，培養孩子獨立生活的能力，在睡前要避免精神緊張，不做過(guò)于興奮的事情。此外，創(chuàng )造一個(gè)安靜的睡眠環(huán)境，室內的燈光盡可能柔和，注意調節室內的新鮮空氣。教導好孩子在睡前講究個(gè)人衛生，堅持睡前刷牙、洗臉、洗腳或淋浴等，以利于促進(jìn)血液循環(huán)，可使睡眠舒適、輕松。睡覺(jué)時(shí)，孩子衣服盡量少穿一些，被子也不要壓得太重。

“瞌睡寶寶”也需治療

與失眠相反的嗜睡，其實(shí)也是一種疾病。發(fā)作性睡病的概念是由一位法國醫生在1880年首次提出的。該病的臨床表現主要包括白天反復發(fā)作的無(wú)法遏制的睡眠、猝倒發(fā)作和夜間睡眠障礙。

一般認為，如果孩子總是過(guò)度睡眠，有猝倒發(fā)作史，同時(shí)有2個(gè)或多個(gè)睡眠周期開(kāi)始的異相睡眠周期，需考慮發(fā)作性睡病可能。發(fā)作性睡病是繼睡眠一呼吸障礙引起白天過(guò)度嗜睡的第二大病因。此外，發(fā)作性睡病會(huì )影響孩子的智力，發(fā)病年齡愈小，對智力的影響愈大。因此，一旦確診應盡早治療。

對于發(fā)作性睡病的治療，其總體治療目標為：

(1)通過(guò)心理行為療法和藥物治療減少白天過(guò)度睡眠、控制猝倒發(fā)作、改善夜間睡眠；

(2)調適心理行為，幫助患者盡可能恢復正常生活和社會(huì )功能；

(3)盡可能減少發(fā)作性睡病伴隨的癥狀或疾病；

(4)減少和避免藥物干預帶來(lái)的不良反應。經(jīng)臨床大量研究證實(shí)，心理行為干預與藥物治療同等重要。

平時(shí)，孩子應當建立適合的日常作息表，避免獨自遠行，學(xué)會(huì )控制自己的情緒，保持樂(lè )觀(guān)，避免過(guò)分興奮、激動(dòng)、憤怒，以減少猝倒發(fā)作。保持規律的作息時(shí)間，控制白天運動(dòng)量和各種視聽(tīng)刺激，盡量避免從事單調的活動(dòng)，以改善日間過(guò)度嗜睡癥狀，改進(jìn)夜間睡眠質(zhì)量。有證據表明，白天合理規則的小睡，可以改善日間精神狀態(tài)。

時(shí)間充足、高質(zhì)量的睡眠對孩子的生長(cháng)發(fā)育至關(guān)重要，因而研究?jì)和邌?wèn)題具有重要的現實(shí)意義。兒童家長(cháng)、相關(guān)醫護人員及社會(huì )成員應加強對兒童睡眠問(wèn)題的關(guān)注度，提高對兒童睡眠問(wèn)題的認知度。