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失智的不同階段照護者如何應對

2018-05-23 來(lái)源:羅湖區認知障礙診療養護中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:失智中期變得非常健忘,尤其是近期的事件和人名,理解時(shí)間、日期、地點(diǎn)和事件困難;可能在家里也和在社區一樣迷路。

失智早期

變得健忘,尤其是對于剛剛發(fā)生的事情

可能出現交流障礙,如找詞困難

在熟悉的地方迷路

喪失時(shí)間定向力,包括對日、月、年、季節的判斷。

難以做決定以及管理個(gè)人財務(wù)

難以完成復雜的家務(wù)

情緒和行為

變得消極和活動(dòng)減少,并且對于活動(dòng)和愛(ài)好的興趣喪失

可以表現出情緒的變化,包括抑郁焦慮

有時(shí)可能表現為不尋常的易怒或者激越。

應對:家庭成員開(kāi)始意識到這些變化,并可能讓其尋求評估(診斷前期)照護者開(kāi)始意識到他們的照護作用(通常是作為診斷的結果)

診斷后當患者抑郁或焦慮時(shí)提供情感支持

促進(jìn)并提醒患者重要的事件、任務(wù)以及其他事情,幫助他們保持參與且獨立的狀態(tài)

對工具性復雜活動(dòng)提供幫助(如個(gè)人財務(wù)管理、購物)

失智中期

變得非常健忘,尤其是近期的事件和人名

理解時(shí)間、日期、地點(diǎn)和事件困難;可能在家里也和在社區一樣迷路

與日俱增的交流困難(語(yǔ)言和理解)

個(gè)人自理需要幫助(如如廁、洗澡和穿衣服))

不能成功的準備食物、烹飪、清潔或購物

不能在無(wú)人幫助下安全地獨立生活

行為改變包括徘徊、反復提問(wèn)、喊叫、糾纏、睡眠紊亂、幻覺(jué)(看到或聽(tīng)到實(shí)際上不存在的事物))

在家里或者社區表現出不恰當行為(如,脫抑制或攻擊)

應對:照護者開(kāi)始意識到他們的監管作用

使用溝通策略幫助理解

對個(gè)人自理提供幫助

對其他日常活動(dòng)提供幫助,如準備食物、恰當的穿著(zhù)打扮

回應并管理行為紊亂和不恰當行為

失智晚期

通常不知道時(shí)間和地點(diǎn)

難以理解他們周?chē)l(fā)生的事情

無(wú)法認出家人、朋友和熟悉的事物

沒(méi)人幫助下無(wú)法進(jìn)食,可能存在吞咽困難

生活自理越來(lái)越需要協(xié)助(洗澡和如廁)

可能有大小便失禁

活動(dòng)性改變,可能無(wú)法行走或局限于輪椅或床上

行為改變可能升級,包括攻擊照護者,非言語(yǔ)性激越(踢、打、尖叫或呻吟))

在家里找不到路

應對:由于照護接受者變得完全依賴(lài)并失去表達的需求和愿望的能力,對照護者的要求很高

晝夜不停的提供照護、支持和監管

提供完全的進(jìn)食和飲水的幫助

提供完全的軀體照護(洗澡、如廁、穿衣、移動(dòng))

管理行為問(wèn)題

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