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中高強度運動(dòng)并不能延緩失智癥患者認知能力的下降

2018-05-23 來(lái)源:羅湖區認知障礙診療養護中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究人員指出,該試驗存在一些限制。例如,參與者和護理人員知道他們在哪個(gè)組,并且有規律鍛煉的時(shí)間可能太短而不足以產(chǎn)生積極的益處。但是與以前的試驗相比,本研究的大樣本量和高水平的隨訪(fǎng)結果是非常有優(yōu)勢的。

TheBMJ近日發(fā)表的一項試驗發(fā)現,中高強度的運動(dòng)并不能延緩老年失智癥患者的認知或精神損害的發(fā)展。雖然有計劃的鍛煉改善了患者的身體素質(zhì),但不能推薦其作為失智癥患者認知功能障礙的治療方式。

全世界有近4750萬(wàn)失智癥患者,關(guān)于運動(dòng)可能會(huì )減緩認知能力下降的說(shuō)法一直廣泛傳播,但最近發(fā)表的一項關(guān)于失智癥患者運動(dòng)訓練試驗的綜述,卻給出了不同的答案。

為了確定運動(dòng)對失智癥患者的影響,來(lái)自英國的一組研究人員決定評估中高強度的有氧和力量鍛煉訓練計劃對失智癥患者的認知功能障礙和其他結局的影響。該試驗納入了494名輕中度失智癥患者,平均年齡為77歲,居住在英國的15個(gè)地區。

在研究開(kāi)始時(shí),研究人員評估了參與者的總體健康和體能水平,然后參與者被隨機分為兩組,分別為監督下的鍛煉組(329人)和常規護理組(165人)。鍛煉組的運動(dòng)方案為:每周在健身房進(jìn)行兩次60-90分鐘的小組運動(dòng),為期四個(gè)月,再加上每周額外一小時(shí)的家庭鍛煉。

研究的主要結果是研究進(jìn)行到12個(gè)月時(shí),患者的阿爾茨海默病評定量表-認知部分(ADAS-cog)的評分。其他(次要)結果包括日常活動(dòng)、跌倒次數和生活質(zhì)量。參與者對運動(dòng)的依從性很好,研究人員在第6個(gè)月和第12個(gè)月時(shí)對參與者再次進(jìn)行了評估。

考慮到潛在的影響因素后,研究人員發(fā)現,在12個(gè)月隨訪(fǎng)期間,兩組患者的認知功能障礙均有所下降。與常規護理組相比,鍛煉組在短期內表現出體能上的改善,但12個(gè)月時(shí)的ADAS-cog評分更高(25.2v23.8),表明認知障礙更嚴重。但是平均差異很小,臨床相關(guān)性不確定。

兩組的次要結果(跌倒次數和生活質(zhì)量)未發(fā)現差異,進(jìn)一步分析后對結果強度的評估上也無(wú)差異。

研究人員指出,該試驗存在一些限制。例如,參與者和護理人員知道他們在哪個(gè)組,并且有規律鍛煉的時(shí)間可能太短而不足以產(chǎn)生積極的益處。但是與以前的試驗相比,本研究的大樣本量和高水平的隨訪(fǎng)結果是非常有優(yōu)勢的。

研究人員表示:“這項試驗表明,輕中度失智癥患者可以參與中高強度的有氧和力量運動(dòng),這可以提高他們的身體素質(zhì)。但是,這些好處并不能轉化為延緩認知障礙發(fā)展、提高日常活動(dòng)和行為能力水平或改善與健康相關(guān)的生活質(zhì)量”。研究人員還建議未來(lái)的試驗可以探索其他形式的鍛煉方式,并且研究人員“應該考慮某些類(lèi)型的鍛煉或許會(huì )加重認知功能障礙這一可能性”。

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