妄想癥是精神分裂癥中的其中一個(gè)癥狀,但有時(shí)或短暫出現妄想現象,并不表示就患了精神分裂癥。妄想癥患者有偏執性格基礎,妄想對象和內容也較固定,結構較嚴密,具有系統化傾向,情感較協(xié)調,人格完整,而真正的精神分裂癥病人不具備以上特點(diǎn)。
在你們的眼里,妄想癥是什么樣子的?
妄想癥患者的大腦常常出現混亂,例如,看到有人追殺他或者又是自己會(huì )飛……根據妄想的內容不同,可以分為很多種類(lèi)。
幾種典型的妄想癥
1.被害妄想
這種被害妄想癥是比較常見(jiàn)的,患者會(huì )總覺(jué)得有人在監視他看著(zhù)他,會(huì )認為那個(gè)人會(huì )出來(lái)害他,比如可能會(huì )在他的水或事物中下毒。被害妄想也常見(jiàn)于精神分裂癥,所以要注意鑒別有沒(méi)有其他的精神病性癥狀出現,這樣才可以及時(shí)到醫院就診,以防悲劇發(fā)生。
2.關(guān)系妄想
關(guān)系妄想癥的患者經(jīng)常將與他沒(méi)什么關(guān)系的人或事情扯到自己身上,認為自己是周?chē)澜绲闹行模魏问虑槎际菄@自己發(fā)生的,比如朋友家剛收養了一條小狗,就認為對方肯定是因為自己怕狗,不想讓自己再去他們家才養狗的。
3.鐘情妄想
鐘情妄想與被害妄想相反,患者會(huì )以為某個(gè)人愛(ài)上了自己,妄想的對象可能是明星偶像或條件比較優(yōu)秀的理想對象,但實(shí)際上兩個(gè)人可能很少接觸或完全沒(méi)有接觸過(guò)。即使對方?jīng)]有喜歡自己的表現,患者也會(huì )找各種理由為對方辯解。當遭到對方明確的拒絕時(shí),則有可能做出一些跟蹤、騷擾的異常行為。
4.疑病妄想
患者堅定地相信自己得了某種嚴重的軀體疾病,甚至是不治之癥,并為此感到深深的焦慮。即使反復去醫院檢查后,醫生告訴他/她沒(méi)有發(fā)現任何異常,仍然覺(jué)得自己有病,只是醫生沒(méi)有檢查出來(lái)或者不想告訴自己。
5.特殊意義妄想
患者認為周?chē)暮芏嗍挛锘蚴录寂c自己有關(guān),而且都具有某種特殊的含義。比如,一位患者回家后見(jiàn)妻子在逗孩子玩,邊滾動(dòng)煮熟的雞蛋,邊說(shuō):“滾蛋,滾蛋”,患者聽(tīng)到后覺(jué)得妻子是說(shuō)給自己聽(tīng)的,后來(lái)妻子又將一個(gè)削好皮的梨分給他一半,患者就非常憤怒地說(shuō):“想和我離婚,沒(méi)有那么容易”。
6.物理影響妄想
這類(lèi)患者認為有某種外界力量在控制著(zhù)自己的思維、情感和意志行為,這種外界力量可能是某種先進(jìn)儀器發(fā)射出的激光、超聲波、紅外線(xiàn)、X射線(xiàn)等物理因素,而自己只是受它們支配的機器人而已,當自己感到身體不適時(shí),會(huì )認為是儀器出了故障。
7.自罪妄想
自罪妄想的患者會(huì )毫無(wú)緣由地認為自己犯下了某種嚴重的錯誤或罪行,給別人造成了傷害和損失,有的會(huì )無(wú)中生有、想辦法搜集自己曾犯錯或犯罪的證據,甚至覺(jué)得自己罪大惡極,應該受到懲罰,并因此出現絕食、自殘行為。
8.內心被揭露感
又稱(chēng)為被洞悉感,患者認為自己的內心想法會(huì )被別人看穿,不用通過(guò)語(yǔ)言表達,別人就知道自己在想什么,但是大部分患者并不能說(shuō)出別人是怎么知道他的內心想法的,也說(shuō)不清楚自己為什么會(huì )有這樣的想法。
看了這么多大家應該都了解到了這幾種妄想癥的思想,雖然妄想常見(jiàn)于精神分裂癥,也經(jīng)常被看作精神分裂癥的典型癥狀,但是有妄想不一定都是精神分裂癥,有的抑郁癥和躁狂癥也會(huì )出現妄想,還需要結合其他精神癥狀進(jìn)行診斷。
妄想癥的癥狀有哪些
1.主要障礙為缺乏對人之基本信賴(lài),其特點(diǎn)乃在于使用“否定作用”“外射作用”來(lái)處理其心理困難。
2.敏感且較自私自利,以自我享樂(lè )為目的富于猜忌、斗氣。
3.無(wú)法看清自我界限,分不清自己與他人的看法。
4.有不少妄想癥的病人內心確實(shí)有一些他個(gè)人認為不可告人之秘密,內疚非常,很怕人知道。
5.缺乏認識自己動(dòng)機與態(tài)度的能力。
6.缺乏對他人信賴(lài),總報以“別人總是兇惡的敵人”的觀(guān)念,而且存在自我內心攻擊的沖動(dòng),故與他人關(guān)系不善。
7.有些病人發(fā)病乃因處于特殊環(huán)境,如身處異地等。
妄想癥的治療方法
妄想癥病人大都不會(huì )主動(dòng)向精神科醫生尋求協(xié)助,即使肯求醫,卻很少會(huì )遵從醫生囑咐治療。由于妄想癥病人(尤其是病態(tài)妒忌病人)可能有自殺及殺人的動(dòng)機,因此應該第一時(shí)間對病人的危險性進(jìn)行評估,并且及時(shí)治療。
1.藥物治療
以抗精神病藥物為主。治療妄想癥主要依靠藥物,但對不同類(lèi)型的妄想癥,應選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類(lèi)首選藥物。如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長(cháng)效針劑。如果病人情緒波動(dòng)較大,包括出現精神病后的抑郁,便可使用抗憂(yōu)郁藥物。
2.心理社交治療
首先需建立良好的治療關(guān)系,透過(guò)給予病人支持來(lái)改變某些行為。此外,病人要避免過(guò)度的壓力,在壓力情境下常會(huì )影響妄想強度,針對個(gè)案情形教導適當的適應技巧,或者配合認知行為治療,可以減少個(gè)案對壓力的不當反應。如果病人同意,應鼓勵其家人一同參與治療計劃,對治療進(jìn)度有幫助。
如果看到自己的朋友或者家人出現這種癥狀,還是盡快去醫院看一看,檢查一下病情比較好,避免病態(tài)嚴重,產(chǎn)生意想不到的后果。
對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
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