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疑病癥:總感覺(jué)自己身體有病,反復去醫院看

2018-05-09 來(lái)源:北京德勝門(mén)精神科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:疑病癥狀可為全身不適、某一部位的疼痛或功能障礙,甚至是具體的疾病。癥狀以骨骼肌肉和胃腸系統多見(jiàn);就部位而言,以頭、頸、腹部居多。常伴有焦慮、憂(yōu)慮、恐懼和植物神經(jīng)功能障礙癥狀。

生活中有一類(lèi)人活得很痛苦,這種痛苦不僅僅是身體上,還有心理上的。他們身體有一點(diǎn)兒不舒服就懷疑自己得了大病,看電視、報紙上提到一些疾病,也會(huì )把那些癥狀往自己身上套,懷疑自己是不是得了那種疾病,每天都很焦慮,憂(yōu)心忡忡。一懷疑,就更加難受,每次都去醫院檢查,經(jīng)濟負擔也很大。他們也不明白為什么自己就這么害怕疾病,也不知道如何回歸正常的生活。

梁先生,今年45歲,自從前年因為長(cháng)期工作導致腰部肌筋膜炎,經(jīng)常感到酸痛不適,肌肉僵硬。自從得了筋膜炎,就覺(jué)得全身的筋都不好了,好多關(guān)節都疼,筋也疼,懷疑自己腿啊手啊筋都有毛病,經(jīng)常去醫院檢查、開(kāi)藥。每天都很憂(yōu)慮,一點(diǎn)都不開(kāi)心。醫生懷疑是“疑病癥”。

家人經(jīng)常安慰他,讓他放心,但都難以打消他內心的憂(yōu)慮。時(shí)間久了,家人也很煩,梁先生更加失落,感到家人不能理解自己的痛苦和處境,不能體諒和關(guān)心自己。

疑病癥(Hypochondriasis),又稱(chēng)疑病性神經(jīng)癥,屬于神經(jīng)癥的一種。神經(jīng)癥,又稱(chēng)神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥,是一組精神障礙的總稱(chēng),包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等,患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì )功能,但沒(méi)有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎,病程大多持續遷延或呈發(fā)作性。

疑病癥,指對自身感覺(jué)或征象作出患有不切實(shí)際的病態(tài)解釋?zhuān)率拐麄€(gè)心身被由此產(chǎn)生的疑慮、煩惱和恐懼所占據的一種神經(jīng)癥,以對自身健康的過(guò)分關(guān)心和持難以消除的成見(jiàn)為特點(diǎn)。通俗的講,患者懷疑自己患了某種事實(shí)上并不存在的疾病。

最初往往表現為過(guò)分關(guān)心自身健康和身體任何輕微變化,作出與實(shí)際健康狀況不相符的疑病性解釋?zhuān)橛邢鄳囊刹⌒圆贿m,逐漸出現日趨系統化的疑病癥狀。

疑病癥狀可為全身不適、某一部位的疼痛或功能障礙,甚至是具體的疾病。癥狀以骨骼肌肉和胃腸系統多見(jiàn);就部位而言,以頭、頸、腹部居多。常伴有焦慮、憂(yōu)慮、恐懼和植物神經(jīng)功能障礙癥狀。

這種疑病性煩惱是指對身體健康或所懷疑疾病本身的糾纏,而不是指對疾病的后果或繼發(fā)性社會(huì )效應的苦惱。

患者也知道煩惱于健康不利,苦于無(wú)法解脫、不能自拔。四處求醫、陳述病情始末,又不相信檢查結果和醫生的解釋或保證。

也有一些患者僅表現為特殊嗅覺(jué)異常或自身形態(tài)奇異等單一癥狀的疑病癥。

具體表現,如下:

1、疑病的心理障礙

有兩種表現,一種是疑病感覺(jué)——感覺(jué)身體某部或對某部位的敏感增加,進(jìn)而疑病,或過(guò)分的關(guān)注。患者的描述較含糊不清,部位不恒定。

另一種是疑病觀(guān)念,系一類(lèi)超價(jià)觀(guān)念。患者的描述形象逼真,生動(dòng)具體,認為患有某種疾病,患者本人自己也確信實(shí)際上并不存在,但要求各種檢查,要醫生同情,盡管檢查正常,醫生的解釋與保證并不足以消除其疑病信念,仍認為檢查可能有誤。于是患者擔心憂(yōu)慮、惶惶不安、焦慮、苦惱,帶有強烈的情感色彩。

2、疼痛

疼痛是本病最常見(jiàn)癥狀,約有2/3的患者有疼痛癥狀,常見(jiàn)部位為頭部、下腰部或右髂窩。這種疼痛描述不清,有時(shí)甚至訴全身疼痛,但查無(wú)實(shí)據。

患者常四處求醫輾轉于內外各科,毫無(wú)結果,最后才到精神科,常伴有失眠、焦慮,和抑郁癥狀。

3、軀體癥狀

表現多樣而廣泛,涉及身體許多不同區域,如內有一種特殊味道、惡心、吞咽困難、反酸、脹氣、腹痛、心悸、左側胸痛、呼吸困難,擔心患有高血壓或心臟病。

有些患者疑有五官不正,特別是鼻子、耳朵以及乳房形狀異樣,還有訴體臭或出汗等。

疑病癥的發(fā)病通常與不良的社會(huì )心理因素有關(guān),而不健康的素質(zhì)和人格特性常構成發(fā)病的基礎。

很多疑病癥患者在與心理咨詢(xún)師的溝通中說(shuō)到,“從小心態(tài)就不好,有一點(diǎn)身體不舒服就懷疑自己得了大病。看電視啊報紙啊講什么病的,就會(huì )把那些癥狀往自己身上套,懷疑自己是不是得了那種病”。

“會(huì )把各種壞結果都想到,然后感覺(jué)很絕望。最近……就懷疑自己得了大病,很煩惱。唉,有時(shí)真的很郁悶。每次懷疑都不想去醫院,怕白花錢(qián)。但不去醫院又越發(fā)擔心自己真的得了大病,怕成真了。甚至覺(jué)得生活都沒(méi)意思了”。

“我知道自己多疑、敏感,也知道這種心態(tài)特別不對,很討厭自己這種性格。從小不管什么事我總是把最壞的結果想到。唉,反正最近……,感到自己真的活不久了,很害怕。真的想自己好好調節調節”。

此類(lèi)病人人格特征為敏感、多疑、主觀(guān)、固執、謹小慎微,對身體過(guò)分的關(guān)注,要求十分十美,男性患者病前常具有強迫人格,女患者中具有癔癥性格者較多。因為,心理社會(huì )因素的強化作用在疾病持久方面起一定作用,在對疑病癥的治療中需要完善患者的人格,同時(shí)采用專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)技術(shù),比如催眠、意象對話(huà)、認知療法等幫助來(lái)訪(fǎng)者從疑病感覺(jué)和疑病強迫觀(guān)念中走出來(lái),減少他們的身體疼痛感。

此外,婚姻的變故,子女的離別,朋友交往減少,親朋因病過(guò)世,孤獨,生活的穩定性受到影響,缺乏安全感,均可成為發(fā)病的誘因。

神經(jīng)癥(包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等)屬于心因性疾病,應以心理治療為主,輔以藥物及其他物理治療。患者應該在醫師的指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)地對癥治療,消除病因,促進(jìn)康復。

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