羥丁酸鈉能改善帕金森患者的睡眠嗎？

2018-03-15 來(lái)源：神經(jīng)醫學(xué)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：患有帕金森癥的病人一般都有睡眠障礙，卻很少有治療方案。先前的一項開(kāi)放性試驗表明，羥丁酸鈉可以改善帕金森癥患者的日間嗜睡。

帕金森患者多苦惱，白天睡得多，晚上睡不好，最近一項研究，可能給帕金森患者睡眠障礙的治療帶來(lái)一些希望。

據瑞士一項小型研究的初步證據表明：羥丁酸鈉，一種用于治療嗜睡癥的藥物，可以改善帕金森癥患者的日間嗜睡和睡眠障礙。這項研究結果于2017年11月6日發(fā)表在《美國醫學(xué)會(huì )雜志：神經(jīng)病學(xué)》。

患有帕金森癥的病人一般都有睡眠障礙，卻很少有治療方案。先前的一項開(kāi)放性試驗表明，羥丁酸鈉可以改善帕金森癥患者的日間嗜睡。但由于缺乏對照組實(shí)驗，且使用的是主觀(guān)睡眠評估不是客觀(guān)評估，其研究結果有一定的局限性。

為了提供更多確鑿的證據，研究人員在2015年1月到2017年2月間在蘇黎世的大學(xué)醫院進(jìn)行了雙盲對照的交叉2a階段實(shí)驗。實(shí)驗包括12名有帕金森癥和日間嗜睡的患者(2名女性，10名男性)，他們被隨機分配給羥丁酸鈉口服液組或安慰劑組6周，接下來(lái)是洗脫期，在此之后，參與患者交換實(shí)驗治療組。

根據標準的嗜睡癥治療方案，羥丁酸鈉口服液，睡前一劑，2.5~4小時(shí)后服用第二劑，2-5到4小時(shí)后服用，每晚每劑3-9克的單獨滴定。一名患者因不相關(guān)的不良事件而退出；11名患者完成了這項研究。患者每6周在睡眠實(shí)驗室的里進(jìn)行多導睡眠基線(xiàn)監測。

治療人群的主要結果(12例)：

羥丁酸鈉對比安慰劑，平均入睡時(shí)間增加了2.9分鐘。(P=0.002)

對比安慰劑，慢波睡眠持續時(shí)間增加72.7分鐘。(P<0.001)

Epworth嗜睡量表(ESS)的主觀(guān)睡眠質(zhì)量顯著(zhù)改善。(P=0.001)

羥丁酸鈉的一般耐受性良好，但2例患者出現新的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥；1例患者出現非快速眼動(dòng)異常。

沒(méi)有濫用或依賴(lài)的跡象。

作者指出，在羥丁酸鈉組中，8名患者的平均入睡時(shí)間有超過(guò)50%的顯著(zhù)改善。另外，在羥丁酸鈉組中，有50%的患者的ESS(Epworth嗜睡量表)的主觀(guān)睡眠質(zhì)量正常化。然而，有人指出，這項研究的樣本數量較少，也沒(méi)有提供可靠的安全結果信息，因此今后仍需要進(jìn)行研究。

“對于帕金森癥患者的睡眠障礙，羥丁酸鈉可能是一種強有力的新型治療方法。但是必須進(jìn)行嚴格的睡覺(jué)監測……更長(cháng)的治療持續時(shí)間，更大范圍的后續試驗，能夠驗證其可行性。”作者FabianBüchele總結道。

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