榮格把心理分析療法的發(fā)展分為四個(gè)階段,分別由四位大師為代表,他們是布洛伊爾、弗洛伊德、阿德勒和榮格本人。四位大師的方法首尾相接,步步深入,體現了心理分析的不同層次。榮格認為,一個(gè)完整的分析過(guò)程應該包括全部四個(gè)層次:宣泄、解釋、教育、轉化。
一、宣泄--布洛伊爾
弗洛伊德的精神分析是在布洛伊爾的談話(huà)療法的基礎上建立起來(lái)的。在結識弗洛伊德之前,布洛伊爾已經(jīng)運用談話(huà)療法治療病人了,著(zhù)名的安娜O就是這種療法的受益者之一(1882-1884),“談話(huà)法”一詞就是她提出的。她還把這種方法戲稱(chēng)為“掃煙囪法”。
布洛伊爾發(fā)現,病人每說(shuō)出一種心理創(chuàng )傷,癥狀就會(huì )明顯減輕。有時(shí)候,病人怎么也想不起創(chuàng )傷事件,他就給病人催眠。在催眠狀態(tài)下,病人會(huì )想起平時(shí)想不起來(lái)的事情。
在此基礎上,弗洛伊德提出了著(zhù)名的“創(chuàng )傷理論”,認為心理障礙是童年的創(chuàng )傷(尤其是性創(chuàng )傷)引起的,它在心靈深處留下陰影,干擾了人們的生活,而談話(huà)療法起到了宣泄的作用。“宣泄”(catharsis)一詞源于希臘語(yǔ),意思是凈化。早在兩千多年前,亞里士多德就已指出,悲劇具有凈化心靈的作用。
催眠狀態(tài)下的回憶也是一種宣泄。
不久以后,弗洛伊德放棄了創(chuàng )傷理論,認為病人所報告的性創(chuàng )傷不是事實(shí),而是病人的幻覺(jué)。但是,后來(lái)的研究證實(shí),創(chuàng )傷確實(shí)是心理障礙的一個(gè)重要原因,心理創(chuàng )傷可以產(chǎn)生長(cháng)期的不良影響,這種情況稱(chēng)為創(chuàng )傷后應激障礙(PTSD),其發(fā)病率比人們想象的要高得多。
實(shí)踐證明,宣泄確實(shí)能夠治療心理障礙。通過(guò)宣泄,多數病人的癥狀可以得到緩解。因此,這種方法運用非常廣泛。現代危機干預的基本手段就是宣泄。認知行為治療中有一種暴露療法,就是把病人暴露在引起痛苦的情境中,使痛苦慢慢減輕,其原理與宣泄相似。認知理論對此所作的解釋是:創(chuàng )傷使情境與痛苦形成條件反射,病人通過(guò)回避情境以減輕痛苦,使條件反射無(wú)法消退;如果把病人重新暴露在情境中而沒(méi)有再度遭受心理創(chuàng )傷,那么情境與痛苦之間的條件反射就會(huì )漸漸消退。
二、解釋?zhuān)ヂ逡恋?/p>
有人擔心,過(guò)度宣泄會(huì )把病人變成“祥林嫂”,整天向人嘮叨和訴苦。這種擔心是有道理的,不過(guò),宣泄還有更嚴重的副作用,那就是人格的退化和對醫生產(chǎn)生移情。
安娜O的病治好了,但她離不開(kāi)布洛伊爾醫生了。這件事讓病人家屬和醫生本人都感到很為難。在這種情況下,布洛伊爾選擇了逃跑,即中止治療。
弗洛伊德也遇到過(guò)這種情況,他稱(chēng)之為“移情”。他認為,宣泄導致人格的退化,使病人的心態(tài)回歸到了童年,變成了小孩,而把醫生當成父母,對醫生產(chǎn)生依戀之情。由于病人實(shí)際上不是小孩,所以這種依戀容易被誤解為“性愛(ài)”而令人難堪。
移情的出現和癥狀的消失是同時(shí)發(fā)生的,所以弗洛伊德把它解釋為癥狀的替代或轉移,精神神經(jīng)癥(弗洛伊德對癔癥、強迫癥和恐懼癥的稱(chēng)謂)變成了移情神經(jīng)癥,兩者性質(zhì)完全相同。現在,只要把移情神經(jīng)癥治好就可以了。布洛伊爾把移情的出現視為醫生的失敗,弗洛伊德則把它當作心理治療的突破口。移情出現后,治療的重心就轉移到對移情的分析上。因此,處理移情是弗洛伊德式分析的重中之重。
這個(gè)時(shí)期,弗洛伊德已經(jīng)放棄創(chuàng )傷理論,改用戀母情結解釋心理障礙。
戀母情結發(fā)生在3到6歲,表現為殺父娶母(男孩)或殺母嫁父(女孩)的沖動(dòng)。6歲以后,戀母情結受到壓抑,變成無(wú)意識。如果壓抑不住,會(huì )出現以下幾種情況:(1)以為自己已經(jīng)殺父娶母,從而產(chǎn)生罪惡感;(2)因為殺父娶母而幻想自己已經(jīng)受到懲罰,產(chǎn)生受罰妄想;(3)把殺父娶母歸咎于大人的誘惑,產(chǎn)生了性騷擾妄想;(4)認為自己根本沒(méi)有殺父娶母,而是無(wú)辜的受害者,產(chǎn)生受虐妄想。這就是說(shuō),所謂的創(chuàng )傷不是事實(shí),而是戀母情結引起的虛假記憶或幻覺(jué)。
既然心理障礙是戀母情結引起的,通過(guò)宣泄,病人回到了戀母期,就把戀母情結投射到醫生身上,對醫生又愛(ài)又恨又怕。愛(ài)是因為他把醫生當成了母親,恨是因為把醫生當成了父親(不但恨還要殺),怕是因為擔心自己會(huì )受到懲罰(因為殺父娶母)、誘惑或虐待。
后來(lái)發(fā)展起來(lái)的客體關(guān)系理論認為,心理障礙的起源比戀母情結還要早。在3歲以前,孩子經(jīng)歷了一個(gè)從自閉到依戀,再到獨立的過(guò)程。剛出生的嬰兒是自我封閉的,它仿佛依然生活在子宮里,對外面的世界毫無(wú)興趣。一個(gè)月后,它開(kāi)始注意到母親的存在,并越來(lái)越依戀母親,與母親形成共生關(guān)系。一歲以后,它學(xué)會(huì )了走路和說(shuō)話(huà),能夠從母親身邊走開(kāi),開(kāi)始對母親說(shuō)“不”,獨立意識漸漸形成。在這個(gè)時(shí)期,如果母親教養方式不當,就會(huì )讓孩子覺(jué)得她是一個(gè)“壞母親”。孩子對壞母親既愛(ài)又恨,產(chǎn)生矛盾情感。壞母親和矛盾情感后來(lái)內化了,成了心理結構的一部分,就會(huì )產(chǎn)生自我矛盾和無(wú)法解決的內心沖突,從而導致各種心理障礙。病人常常會(huì )把壞母親和矛盾情感投射到身邊的人和人際關(guān)系上去,因此容易發(fā)生人際沖突和矛盾。
移情也是一種矛盾情感,病人對醫生既愛(ài)又恨,只是兩者的強度不同而已。如果以愛(ài)為主,就是正移情;如果以恨為主,就是負移情。即使是正移情,也不是單一的愛(ài),而是愛(ài)中有恨,以愛(ài)的名義捉弄醫生。病人一方面需要醫生,另一方面又不信任醫生,與其說(shuō)是愛(ài),倒不如說(shuō)是巴結,因此很容易轉變?yōu)楹蕖?/p>
三、教育--阿德勒
弗洛伊德認為,對移情進(jìn)行分析和解釋?zhuān)梢宰尣∪藢ψ约旱牟∏楫a(chǎn)生領(lǐng)悟,以便從病癥中解脫出來(lái)。但是,有些病人做了精神分析,也產(chǎn)生了領(lǐng)悟,但癥狀并沒(méi)有完全消除。這時(shí)候,醫生還要做一番“修通”工作(workingthrough)。盡管弗洛伊德反對指導和教育,但修通明顯帶有指導和教育的色彩。在這個(gè)問(wèn)題上,阿德勒的觀(guān)點(diǎn)比較鮮明。他認為,解釋清楚以后,接下來(lái)就是教育和輔導。
阿德勒早年追隨弗洛伊德,后來(lái)因為不同意弗洛伊德的本能理論而自立門(mén)戶(hù),創(chuàng )建了個(gè)體心理學(xué)。他認為影響人格發(fā)展的第一因素不是戀母情結,而是出生順序和兄弟姐妹之間的關(guān)系;人格發(fā)展的動(dòng)力不是性本能,而是向上意志。
每一個(gè)人都想超過(guò)別人,如果他發(fā)現自己已經(jīng)超過(guò)別人就會(huì )感到自豪,如果不如別人就會(huì )感到自卑。適度的自卑可以轉化為動(dòng)力,使人奮發(fā)努力,積極向上,超過(guò)別人,超越自己。但是,過(guò)度的自卑會(huì )導致心理障礙。
阿德勒認為,所有的心理障礙都是自卑引起的。因此,鼓勵是阿德勒式分析最重要的程序,它在治療的整個(gè)過(guò)程中都處于中心地位,尤其是在個(gè)體考慮在生活中進(jìn)行改變時(shí)。鼓勵的意思就是“獲得勇氣”。當人們發(fā)現了自己的力量,感受到歸屬感,感到自己并不孤單,感到有希望,感到生活中還是有很多新的選擇和可能性時(shí),他們就獲得了勇氣。
阿德勒式分析一般分為四個(gè)階段:(1)建立合適的治療關(guān)系;(2)發(fā)掘來(lái)訪(fǎng)者的心理動(dòng)力;(3)鼓勵自我認識;(4)幫助來(lái)訪(fǎng)者做出新的選擇,也就是重新定向和再教育。
前三個(gè)階段是弗洛伊德式分析和阿德勒式分析所共有的,第四個(gè)階段是阿德勒的獨創(chuàng )。阿德勒認為,弗洛伊德式分析把病人變成了孩子,如果不去引導,他可能會(huì )永遠長(cháng)不大。心理治療的目的應該是幫助病人成長(cháng),而不是把病人變成完全依賴(lài)醫生、沒(méi)有任何獨立能力的小孩。那么,什么方法可以使人成長(cháng)呢?那就是教育。教育就是引導,給病人指明方向,使生活發(fā)生變化,尋求新的可能性。
阿德勒非常強調“想法”的作用,認為如果個(gè)體能夠改變自己的想法,就能夠改變自己的感受和行為。心理障礙與錯誤的觀(guān)念有關(guān),這些錯誤的觀(guān)念是在很小的時(shí)候形成的,但病人現在仍然在生活中遵循這些原則,阿德勒稱(chēng)之為“個(gè)人邏輯”。探索個(gè)人邏輯,改正錯誤的假設和結論是心理治療的一項重要任務(wù)。
阿德勒的觀(guān)點(diǎn)非常前衛,現在的許多心理治療理論都包含了他的一些觀(guān)點(diǎn)。沙利文、弗洛姆、霍妮的新精神分析學(xué)派強調社會(huì )文化的作用與阿德勒一脈相承,稱(chēng)之為“新阿德勒學(xué)派”也不為過(guò)。認知療法的“不合理信念”是阿德勒的“個(gè)人邏輯”的翻版,阿德勒也非常重視認知的改變。阿德勒強調家庭關(guān)系對個(gè)體的影響而受到家庭治療師的推崇,同時(shí)他也是最早開(kāi)展家庭治療的心理學(xué)家。另外,阿德勒還是短程治療的首倡者,為了減少病人的依賴(lài)性,他主張縮短療程。他告誡治療師不要在病因和病理上糾纏不休,應該把重點(diǎn)放在開(kāi)發(fā)病人的潛能上,揚長(cháng)避短,取長(cháng)補短。弗蘭克爾和梅都把阿德勒看成是存在主義運動(dòng)的先驅?zhuān)驗樗J為人是可以自由選擇的,并且是對自己的行為完全負責的。
四、轉化--榮格
如果心理醫生是一個(gè)普通人,那么,他教育出來(lái)的病人頂多也只能是一個(gè)普通人。對于心理病人來(lái)說(shuō),做一個(gè)普通人是最大的愿望。但是,對于一個(gè)正常人來(lái)說(shuō),做普通人太沒(méi)勁了。當心理病人通過(guò)弗洛伊德式分析和阿德勒式分析成為正常人以后,他可能不會(huì )就此滿(mǎn)足,而想繼續發(fā)展,做一個(gè)不一般、不尋常、甚至不太正常的人。榮格可以滿(mǎn)足這些人的需要。
阿德勒背叛弗洛伊德才三年,榮格也揭竿而起,創(chuàng )建了分析心理學(xué)。他反對弗洛伊德的理由是:(1)無(wú)意識不僅僅是被壓抑的個(gè)人經(jīng)歷;(2)性不是最重要的本能,戀母情結不能說(shuō)明一切;(3)夢(mèng)不是愿望的實(shí)現,不能只用客觀(guān)分析法。
榮格把無(wú)意識分為兩個(gè)部分:個(gè)人無(wú)意識和集體無(wú)意識。弗洛伊德只知道個(gè)人無(wú)意識,對集體無(wú)意識一無(wú)所知。個(gè)人無(wú)意識是個(gè)人經(jīng)歷的沉積,集體無(wú)意識是整個(gè)家族、民族乃至全人類(lèi)的歷史的沉積。在心理中,意識只占很小的一部分;在無(wú)意識中,個(gè)人無(wú)意識也只占很小的一部分。無(wú)意識對意識有很大的影響,集體無(wú)意識對個(gè)人無(wú)意識也有很大的影響。個(gè)人無(wú)意識由情結構成,集體無(wú)意識由原型構成。比較著(zhù)名的原型有:自我,人格面具,阿尼姆斯,阿尼瑪,陰影,自性,等等。自我(ego)是意識的中心,自性(Self)是整個(gè)人格的中心。自性具有統一、整合、超越的功能,是心理發(fā)展的根本動(dòng)力。
佛教也講自性,意思就是人的本質(zhì)。自性是一切心理活動(dòng)的總和,既惡又善,既有神性又有獸性。自性是一個(gè)自足的系統,一切俱足。佛在心中住,莫向身外求。弗洛伊德從現實(shí)生活中尋找夢(mèng)的意義,榮格則認為夢(mèng)中的一切都來(lái)自自性,從而創(chuàng )建了主觀(guān)釋夢(mèng)法。
因為人是從動(dòng)物進(jìn)化而來(lái)的,所以自性包含動(dòng)物成份,它既可以表現為人,也可以表現為動(dòng)物,這種情況稱(chēng)為變形(transformation),也稱(chēng)轉化。榮格式分析的重點(diǎn)是挖掘自性的種種變形,使人逐步認清自己的本質(zhì),并把它們整合起來(lái),形成一個(gè)整體,超越善與惡、意識與無(wú)意識、自我與自性的二元對立,這個(gè)過(guò)程也稱(chēng)自性化(individualization)。
在榮格式分析中,醫患關(guān)系已經(jīng)不是一般的共感和移情,而是感應,其特征是“共時(shí)性”:醫患之間不再是一問(wèn)一答、一個(gè)刺激一個(gè)反應的互動(dòng)或反饋,而是心心相映,共同轉化。在轉化或自性化的過(guò)程中,醫生和病人一起成長(cháng),既不走在病人的前頭,也不落后于病人,而是并駕齊驅?zhuān)纫黼p飛。
活血化瘀。用于血瘀型胸痹及血瘀型輕度腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥38涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過(guò)多,產(chǎn)后出血, 子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價(jià): ¥12消炎,解毒,收斂,止血。用于細菌感染引起的炎癥,急性傳染性肝炎,呼吸道和消化道出血。
健客價(jià): ¥261.高血壓病。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià): ¥15本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良、慢性胃炎伴有燒心、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者。
健客價(jià): ¥15.5本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良伴有:胃灼熱、噯氣,惡心,嘔吐,早飽,上腹脹,上腹痛等消化道癥狀者。
健客價(jià): ¥22用于疥瘡、頭癬、痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻、單純糠疹、慢性濕疹。
健客價(jià): ¥6.5本品用于頭癬、足癬及局部角質(zhì)增生。
健客價(jià): ¥4本品用于手足皸裂;也可用于角化型手足癬引起的皸裂。
健客價(jià): ¥7用于下列適應癥的局部治療: 形成和沒(méi)有形成血腫的鈍器挫傷。 無(wú)法通過(guò)按壓治療的淺表性靜脈炎。
健客價(jià): ¥33.5用于急性或亞急性或慢性皮炎、濕疹、痱子及輕度、小面積的皮膚潰瘍。
健客價(jià): ¥9.19用于手足皸裂。也可用于角化型手足癬引起的皸裂。
健客價(jià): ¥13用于下列適應癥的局部治療: -形成和沒(méi)有形成血腫的鈍器挫傷 -無(wú)法通過(guò)按壓治療的淺表性靜脈炎
健客價(jià): ¥90解毒化腐。用于咽喉糜爛腫痛。
健客價(jià): ¥51.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指(趾)甲感染,如:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品對革蘭陽(yáng)性菌有抗菌作用,可用于此類(lèi)細菌引起的繼發(fā)性感染。 2.由酵母菌(如念珠菌等)和革蘭陽(yáng)性細菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。
健客價(jià): ¥5.3解毒化腐,用于咽喉糜爛腫痛。
健客價(jià): ¥7.8補腎強心,壯陽(yáng)通痹。用于陽(yáng)痿遺精,筋骨痿軟,胸悶頭暈,氣短乏力,風(fēng)濕痹痛等(也用于性機能減退的陽(yáng)痿遺精,也可用于冠心病,更年期高血壓,胸悶氣短及風(fēng)濕癥)。
健客價(jià): ¥128用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià): ¥5.5適用于接受腎移植的患者,預防器官排斥。 建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥439改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥54活血化瘀。用于血瘀型胸痹及血瘀型輕度腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈;冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥90退熱消炎,清胃利便。用于頭痛牙痛,口舌生瘡,暴發(fā)火眼、咽喉腫痛、大便不通,煩燥口渴。
健客價(jià): ¥22溫腎補氣,益精助陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足,精氣虧損所致的頭昏耳鳴,腰膝酸軟,驚悸健忘,陽(yáng)萎不舉等癥。
健客價(jià): ¥17溫腎補氣,益精助陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足,精氣虧損所致的頭昏耳鳴,腰膝酸軟,驚悸健忘,陽(yáng)萎不舉等癥。
健客價(jià): ¥24