精神分裂癥臨床表現有：
▲陽(yáng)性癥狀：幻覺(jué)、妄想、言語(yǔ)紊亂（例如頻繁地離題或不連貫），行為紊亂或緊張癥。
▲陰性癥狀：情感平淡、社會(huì )退縮、情感退縮。
▲認知癥狀：學(xué)習能力受損、記憶受損。
如今國內外所有精神障礙診斷分類(lèi)系統都顯示，以上癥狀雙相障礙都可以出現。顯然，以整個(gè)病程中有沒(méi)有精神病性癥狀來(lái)區分精神分裂癥和雙相障礙是不恰當的。
甄別精神分裂癥與伴精神病性特征的雙相障礙重點(diǎn)在于：精神分裂癥的精神病性癥狀是以非情感發(fā)作時(shí)的精神病性癥狀為特點(diǎn)，非情感發(fā)作時(shí)的精神病性癥狀應持續一段時(shí)間；而伴精神病性特征雙相障礙的幻覺(jué)和妄想僅出現在抑郁和躁狂發(fā)作時(shí)。另外，患者病史、家族史可幫助鑒別區分。
19世紀，克雷丕林根據病程的持續性或間歇性把精神分裂癥和雙相情感障礙區分開(kāi)來(lái)，但是在兩者之間出現了令精神科醫生頭痛的一個(gè)診斷空白區。1933年，Kasanin提出分裂情感性精神病的診斷名稱(chēng)，結果在精神分裂癥、分裂情感性精神病和雙相障礙之間出現了兩個(gè)診斷空白區。
在精神科診斷標準形成前也就是上世紀70年代以前，精神疾病的診斷方式是基本癥狀＋附加癥狀，如Schneider一級癥狀，此時(shí)精神分裂癥的診斷具有擴大化傾向。70年代后修訂了診斷標準：ICD-9/10，DSM-III/IV/5，CCMD-3等，基本上按照現象學(xué)理念，根據癥狀、嚴重程度、病程和排除標準進(jìn)行診斷。
雖然有了診斷標準，但是臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)傾向不同的醫生在收集資料和理解診斷標準方面很難一致，所以診斷結果差異很大。因此有人對目前的現象學(xué)診斷方式提出了疑問(wèn)。
爭議焦點(diǎn)
1、精神分裂癥與單相抑郁或雙相障礙都具有多種病因學(xué)危險因素，疾病發(fā)作的特征都有非常相似的前驅核心癥狀，包括首次急性發(fā)作前的長(cháng)期功能損害。
2、治療是針對與神經(jīng)遞質(zhì)失調有關(guān)的諸如抑郁、躁狂、精神病等當前癥狀模式，而非針對特異的基本疾病進(jìn)程。
3、精神分裂癥和雙相障礙是否有顯著(zhù)的現象學(xué)和疾病分類(lèi)學(xué)上的差異？
4、新的神經(jīng)生物學(xué)研究發(fā)現使原來(lái)的診斷分類(lèi)系統充滿(mǎn)爭議。
5、精神分裂癥和心境障礙的首次疾病發(fā)作都顯示出相似的大腦形態(tài)學(xué)異常：前額葉和顳葉的室腦比（VBR）增大、灰質(zhì)減少，以及海馬-杏仁核區域容量下降。
相似之處
據目前的診斷標準ICD-10和DSM-5，兩種疾病有著(zhù)驚人的相似之處：
①男性和女性其終生患病率均為1%左右（和地域、文化無(wú)關(guān)）；
②發(fā)病年齡早（青春期后期和成年期早期之間）；
③遺傳因素所致的家族聚集性，同一疾病在親屬中相似的高再發(fā)風(fēng)險（在子女中增高10倍）；
④相似的同卵雙生和異卵雙生共病率，遺傳度都為60%～80%。
另外，兩種疾病都是復雜的多基因病，多個(gè)基因共同作用，并受環(huán)境因素影響。
雖然相似但并非等同，精神分裂癥和雙相障礙在治療、預后等諸多方面差異還是很大，DSM-5等診斷分類(lèi)系統還在不斷改進(jìn)。在病因學(xué)和生物學(xué)重大突破以前，現象學(xué)診斷標準仍然是目前最可行的方式。爭論還將持續，直到重大突破出現。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥7151．對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥8.5奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥125用于治療以陽(yáng)性癥狀（例如譫妄幻覺(jué)認知障礙）和/或陰性癥狀（例如反應遲緩情感淡漠及社會(huì )能力退縮）為主的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價(jià)： ￥290本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。
健客價(jià)： ￥2981、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥151、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥151．對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥23.5(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥12.5本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥14用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥。控制興奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少，也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià)： ￥29用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥。控制興奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少，也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià)： ￥25奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥615奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥95奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥399本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥238富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥108治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應遲緩，情感淡漠及社會(huì )能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià)： ￥188奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥2361.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥551．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥101本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥221．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià)： ￥45本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥22
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