一、早期
大部分患者無(wú)明顯誘因下緩慢起病,許多病狀是在不知不覺(jué)中逐漸形成。最早被發(fā)現很多時(shí)候獨自呆坐似在思考問(wèn)題,生活較前懶散,紀律松弛,做事注意力不集中,常漫不經(jīng)心,學(xué)習成績(jì)下降,與其談話(huà)話(huà)題不多,語(yǔ)句簡(jiǎn)單、內容單調,逐漸對人冷淡,疏遠親人,本來(lái)很有興趣的事物也不感興趣。
偶然可發(fā)現有一兩句話(huà)不可理解或“牛頭不對馬嘴”,或有時(shí)有點(diǎn)奇怪的行為。如突然發(fā)怒摔爛東西,或為一點(diǎn)小事執拗與人糾纏不休,無(wú)理取鬧,莫名其妙地傷心落淚或欣喜。此時(shí)常易被誤會(huì )為“思想問(wèn)題”或性格改變。有部分患者會(huì )訴說(shuō):時(shí)有頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、注意力不集中、全身疲倦無(wú)力等不適,也有表現為怕臟,反復洗手,無(wú)故心慌恐懼,心煩意亂等,也常常被誤診為神經(jīng)衰弱。
部分患者可因軀體有病或精神受刺激等因素誘發(fā),突然出現失眠、興奮、言語(yǔ)與行為明顯異常,少數會(huì )出現短暫意識不清并有片斷性幻覺(jué)妄想或呆著(zhù)不動(dòng)成為木僵狀態(tài)等。
二、充分期
此期為精神分裂癥明顯顯露特征性病狀時(shí)期,其表現如下:
1.思維障礙。也稱(chēng)聯(lián)想過(guò)程障礙,較輕病狀時(shí)為思維散漫,病者講話(huà)或寫(xiě)文章時(shí),每句話(huà)文法結構尚通順,但上下句之間或上下文之間缺乏連貫性,因而整段講話(huà)或文章使人無(wú)法理解其中心內容。病狀嚴重時(shí)加重思維破裂,不僅句與句之間無(wú)聯(lián)系,每個(gè)語(yǔ)句也不完整,好象語(yǔ)詞的雜拌或語(yǔ)句的堆積,紊亂得支離破碎,好象一個(gè)文盲的人亂按打字機所打出來(lái)的文章。
有的可表現為思維中斷,與人談話(huà)時(shí)突然停頓片刻,再接下講時(shí)己轉變了話(huà)題。
此外還有思維涌現,即腦子內不由自主地冒出一連串毫無(wú)聯(lián)系語(yǔ)句,有如泉水一般涌出,病者想壓也壓不住。有時(shí)又覺(jué)似被別人施加外力把一些思想插入或擠入腦袋中,是別人強加于自己的,這種感覺(jué)叫強制性思維。還有的表現為思維貧乏,與他坐在一起,如果你不提出問(wèn)題就只有相對無(wú)言,對問(wèn)話(huà)的回答也非常簡(jiǎn)單,多重復單調地答“是”或“不是”。另有些病者向你敘述事情時(shí)僅講了三言?xún)烧Z(yǔ)就認為表達了許多含意,認為別人已詳紉了解其要說(shuō)的內容了,這稱(chēng)為病理性簡(jiǎn)述。
病人對事物的思考和推理常缺乏邏輯性,對事物的判斷分析不符合現實(shí)規律,不符合一般情理,卻自認為很有道理。缺乏邏輯性的表現形式有語(yǔ)詞新作和病理象征性思維。病人創(chuàng )作一些圖案、符號、文字或動(dòng)作,以表示他自己才能理解的概念。如寫(xiě)“女男”表示結婚,舉起彎曲的末指表示歡迎。
病理性象征性思維是因為病者把抽象的概念與具體事物混淆不清。如一男青年經(jīng)常保持雙膝關(guān)節不屈以表示堅強,堅強是抽象概念,雙膝關(guān)節的位置是具體事物,兩者混為一談。還有一中年工人不準許女兒買(mǎi)黑毛線(xiàn)回家打毛衣,妥買(mǎi)只能買(mǎi)紅的,以表示他這家人走“紅線(xiàn)”(革命路線(xiàn))不走“黑線(xiàn)”。
思維障礙還包括思維內容的障礙的部分病者會(huì )存在各種各樣的妄想,以被害及關(guān)系妄想最多見(jiàn),其次夸大、嫉妒、等妄想也常見(jiàn)。這些妄想可以單一或多種同時(shí)存在且互相影響。例如有一青年搭公共汽車(chē)時(shí)旁邊坐著(zhù)兩位解放軍,下車(chē)后在馬路上行走前后都有摩托車(chē),則推想自已是個(gè)大人物,不然為什么上街有解放軍保護和有摩托車(chē)開(kāi)路。在家聽(tīng)到鄰居在打撲克,傳來(lái)斷續的聲音說(shuō):“槍斃……糟了……出錯啦……”,又推想“他們嫉妒我是個(gè)大人物,給我加上犯錯誤的罪名,要拉我去槍斃了”。這個(gè)病者同時(shí)存在夸大、關(guān)系、被害三種妄想且互相關(guān)聯(lián)及滲透。
2.情感障礙。是精神分裂癥的主要癥狀之一。病者在安靜時(shí)表現冷淡,對周?chē)挛餆o(wú)興趣,不關(guān)心,與親人疏遠,告知重大事件時(shí)無(wú)動(dòng)于衷,喜歡一人獨坐房中,甚至連吃飯也不與親人一起吃。有時(shí)會(huì )出現興奮激動(dòng)或焦慮抑郁等反應,但大多與周?chē)h(huán)境無(wú)聯(lián)系而是受幻覺(jué)妄想所支配,有時(shí)其情感與周?chē)h(huán)境極不協(xié)調,為親人開(kāi)追悼會(huì )的時(shí)候他卻站在一旁自笑。其情感也常與思維內容不協(xié)調,如笑嘻嘻的敘述她的悲慘遭遇。
3.意志行為障礙。我們每個(gè)人的行為都是受自己的意志所支配,如要完成某項任務(wù)必須決心克服一切困難才行。病者無(wú)論對學(xué)習或工作都無(wú)責任心,抱無(wú)所謂的態(tài)度,對近期或遠期的打算也不考慮,整天無(wú)所事事地呆坐、臥床或無(wú)目的地徘徊,甚至日常生活的吃飯、洗臉、換衣服、梳頭理發(fā)等也是被動(dòng)的。有時(shí)可因幻覺(jué)妄想的影響而自語(yǔ)、自笑或作出打人毀物、自傷等行為。
以上提過(guò)的病者在思維、情感與行為三方面不協(xié)調也是主要的特征,這些特征常從病者日常的事例可以找得到。
三、后期
病者經(jīng)過(guò)積極治療以后,可能有幾種不同的轉歸:一部分經(jīng)治療后病況逐漸好轉而達到痊愈,愈后可以恢復其原來(lái)工作。部分病人雖經(jīng)努力治療但不易完全控制癥狀,常呈反復發(fā)作。部分患者雖病況好轉但遺留淡漠、孤僻、少語(yǔ)、學(xué)習工作不主動(dòng)等癥狀。也有些遺留性格改變,對什么事都采取無(wú)所謂的態(tài)度,對社會(huì )及家庭均無(wú)責任心。少部分逐漸發(fā)展為精神衰退,即除了本能地感到饑餓時(shí)主動(dòng)吃東西外無(wú)所要求,終日呆坐一隅或蒙頭大睡,不與任何人接觸,生活全部需別人照顧。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥715適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià): ¥272各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥53用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥25對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、敵視)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠),也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià): ¥67本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥22對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥32對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥42用于治療以陽(yáng)性癥狀(例如譫妄幻覺(jué)認知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應遲緩情感淡漠及社會(huì )能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價(jià): ¥2821.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥14用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥49本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)等。
健客價(jià): ¥24.8用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥50用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥30對幻覺(jué)妄想、孤僻、淡漠、退縮等癥狀有效。適用于急、慢性各型精神分裂癥,尤其便于長(cháng)期服藥維持治療,防止復發(fā)。
健客價(jià): ¥551、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥151、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥15治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會(huì )能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥1921.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥541.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥100