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急診科的“常客”——談?wù)勼@恐障礙

2017-08-08 來(lái)源:醫大一院精衛科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:驚恐障礙發(fā)作時(shí)與某些心臟疾病急性發(fā)作非常相似,但又有本質(zhì)的區別,因此,出現類(lèi)似發(fā)作時(shí)首先進(jìn)行必要的急診檢查,如心電圖等。在專(zhuān)科醫生確認沒(méi)有心臟或其他器質(zhì)性病變后,方考慮驚恐障礙的診斷,并進(jìn)行相應的對癥治療。
  驚恐障礙是一種急性焦慮的發(fā)作形式,類(lèi)似于突發(fā)的心臟病或肺部疾病發(fā)作,主要表現為無(wú)原因地突然感到一種突如其來(lái)的驚恐體驗,伴有瀕死感或失控感以及嚴重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。患者好像覺(jué)得死亡將至,或奔走、驚叫、四處呼救,伴胸悶、心動(dòng)過(guò)速、心跳不規則、呼吸困難或過(guò)度換氣、暈倒感、伴有頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺(jué)異常、出汗、全身發(fā)抖等自主神經(jīng)癥狀。每次發(fā)作一般持續數分鐘,很少持續1小時(shí)以上,但不久后無(wú)明原因的再次發(fā)作。發(fā)作期間意識清晰,高度警覺(jué)。發(fā)作后仍心有余悸,產(chǎn)生預期性焦慮,擔心下次再次發(fā)作,以至于不感獨自外出,需要有人陪伴,恐怕發(fā)作無(wú)人搶救,甚至外出必須攜帶治療心臟病的藥物

  如何治療?

  驚恐障礙發(fā)作時(shí)與某些心臟疾病急性發(fā)作非常相似,但又有本質(zhì)的區別,因此,出現類(lèi)似發(fā)作時(shí)首先進(jìn)行必要的急診檢查,如心電圖等。在專(zhuān)科醫生確認沒(méi)有心臟或其他器質(zhì)性病變后,方考慮驚恐障礙的診斷,并進(jìn)行相應的對癥治療。

  1.心理治療:常采用認知治療、行為脫敏或森田療法。驚恐發(fā)作的個(gè)性特征常表現對現實(shí)不滿(mǎn),對人生的期望值過(guò)高,對事物敏感,做事猶豫不決,追求完美,好面子,凡事總向壞處想,總是處于一種高度擔心和警覺(jué)狀態(tài),從而產(chǎn)生對現實(shí)的歪曲認知。因此,應用認知方法改變患者對疾病性質(zhì)的歪曲認知,運用行為治療如放松訓練、系統脫敏方法消除這些精神焦慮和軀體焦慮癥狀,可能收到事半功倍的效果。

  2.藥物治療:在專(zhuān)科醫生的指導下,合理應用一些抗焦慮藥物,有助于緩解預期性焦慮和預防驚恐發(fā)作。

 

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