神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子參與卒中后抑郁障礙的發(fā)生

2017-07-06 來(lái)源：中大心理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：該研究提示神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子家族在不同抑郁癥類(lèi)型中的作用機(jī)制可能存在差異，并且為尋找生物學(xué)標(biāo)記平臺(tái)和揭示發(fā)病機(jī)制提供了新的思路。

　　生活中常聽(tīng)說(shuō)某人卒中后經(jīng)常徹夜難眠，以淚洗面，殊不知卒中患者更容易出現(xiàn)抑郁情緒。

　　卒中后抑郁障礙（poststrokedepression，PSD）是腦卒中后常見(jiàn)的并發(fā)癥，大量研究證據(jù)表明約有1/3的腦卒中幸存者在卒中后不同階段罹患PSD，嚴(yán)重影響神經(jīng)功能的恢復(fù)、患者及家屬的生活質(zhì)量，增加患者的死亡率。鑒于此，教授從2012年起開(kāi)展江蘇省科技創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化（生命健康科技）專(zhuān)項(xiàng)基金臨床研究項(xiàng)目―卒中后抑郁障礙的規(guī)范性診治策略研究，并在此研究基礎(chǔ)上撰寫(xiě)并出版《中國(guó)卒中后抑郁障礙規(guī)范化診療指南》，提高臨床醫(yī)師對(duì)PSD的診療能力。在該基金的資助下，我們也對(duì)PSD的發(fā)生機(jī)制進(jìn)行初步探索，結(jié)果發(fā)表在2016年8月5日的Oncotarget期刊上，通過(guò)入組159例受試者，其中PSD患者39例，卒中非抑郁（strokewithoutdepression，Non-PSD）患者42例，抑郁癥（majordepressivedisorder，MDD）患者40例和正常對(duì)照組38例。檢測(cè)其外周血中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）及其受體（vascularendothelialgrowthfactorreceptor2，VEGFR2），胎盤(pán)生長(zhǎng)因子（placentalgrowthfactor，PIGF），胰島素樣生長(zhǎng)因子1（insulin-likegrowthfactor-1，IGF-1）及其受體（insulin-likegrowthfactorreceptor，IGF-1R）蛋白和mRNA表達(dá)水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn)除VEGF蛋白濃度和IGF-1RmRNA水平外，其余因子在四組間均存在顯著差異。在PSD和Non-PSD的一般回歸模型中，聯(lián)合四組間差異因子的蛋白和mRNA水平的ROC分子AUC達(dá)0.805（95%CI,0.704-0.907,P<0.001），而在不同抑郁類(lèi)型（PSD和MDD）的鑒別中，該模型表現(xiàn)出更優(yōu)秀的預(yù)測(cè)效能（AUC0.984,95%CI,0.964-1.000,P<0.001）。

　　本研究首次發(fā)現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子家族蛋白和mRNA表達(dá)在PSD中起著重要作用，聯(lián)合多因子蛋白和mRNA的生物信息平臺(tái)可以較好的對(duì)PSD進(jìn)行預(yù)測(cè)及與MDD進(jìn)行鑒別。該研究提示神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子家族在不同抑郁癥類(lèi)型中的作用機(jī)制可能存在差異，并且為尋找生物學(xué)標(biāo)記平臺(tái)和揭示發(fā)病機(jī)制提供了新的思路。

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