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出現幻聽(tīng)一定是精神分裂嗎?

2017-04-02 來(lái)源: 廣東燕嶺醫院心理科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:引起幻聽(tīng)的原因有心理因素,如過(guò)度精神緊張;身體某部疾病,如聽(tīng)覺(jué)中樞障礙或精神病;藥物作用,如注射過(guò)量麻醉劑,吸食大麻及錯食致幻物質(zhì),藥物過(guò)敏等。

  幻聽(tīng)是一種歪曲或奇特的聽(tīng)覺(jué),并沒(méi)有相應的外部聲刺激作用于聽(tīng)覺(jué)器官。病人有時(shí)會(huì )聽(tīng)到有人在喊救命,但這種聲音在現實(shí)的外部聲場(chǎng)中并未存在。

  引起幻聽(tīng)的原因有心理因素,如過(guò)度精神緊張;身體某部疾病,如聽(tīng)覺(jué)中樞障礙或精神病;藥物作用,如注射過(guò)量麻醉劑,吸食大麻及錯食致幻物質(zhì),藥物過(guò)敏等。

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  現代臨床研究認為,幻聽(tīng)是大腦聽(tīng)覺(jué)中樞對信號錯誤加工的結果。幻聽(tīng)者由于聽(tīng)覺(jué)中樞出現障礙,將聲音信號歪曲或夸張,甚至按主觀(guān)意圖加以改造,因此是種聽(tīng)覺(jué)變態(tài)。大腦錯誤地從記憶中提取聲音信息,并放大也會(huì )導致幻聽(tīng)。

  在精神科臨床中,經(jīng)常會(huì )有人這樣問(wèn):有幻聽(tīng)癥狀就是精神分裂嗎?

  專(zhuān)家解答:偶爾有幻聽(tīng)現象并不屬于精神病,因為常人在某些特定的情況下也可能出現幻視、幻聽(tīng)的癥狀。但是,如果經(jīng)常出現幻覺(jué)的話(huà),就應該引起我們的重視了,因為某些精神病,如精神分裂癥,幻聽(tīng)、幻視是它們的典型臨床癥狀。

  精神分裂癥幻聽(tīng)有哪些特點(diǎn)?

  (1)多出現于疾病早期,也可在疾病的癥狀發(fā)展期出現。

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  早期可出現少量的、較單調的幻聽(tīng),隨病程和病情發(fā)展、幻聽(tīng)量逐漸增多、幻聽(tīng)內容逐漸豐富。開(kāi)始時(shí),病人可能對憑空而來(lái)的聲音半信半疑,但隨著(zhù)幻聽(tīng)量的增多和內容的豐富,形象的逼真,他對幻聽(tīng)喪失了自我認識能力(精神病學(xué)中叫做喪失了自知力)而堅信不移。

  (2)多為真性幻聽(tīng),也可有假性幻聽(tīng)。

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  真性幻聽(tīng)如病人可以清楚地告訴你,聲音是通過(guò)他的耳朵聽(tīng)來(lái)的,聲音是在外界,離他一定的距離出現的;假性幻聽(tīng)的病人則說(shuō)聲音不是來(lái)自外界,而是存在于他的腦子里或肚子。

  (3)精神分裂癥幻聽(tīng),多與其它癥狀,尤其是妄想同時(shí)存在。

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  如病人聽(tīng)到聲音告訴他,有人要對他進(jìn)行迫害,于是,病人就可能在幻聽(tīng)的基礎上產(chǎn)生被害妄想;也有的病人先有被害妄想,在被害妄想的基礎上產(chǎn)生幻聽(tīng)。

  (4)幻聽(tīng)的內容多種多樣。

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  最常見(jiàn)的是言語(yǔ)性的幻聽(tīng),病人憑空聽(tīng)到聲音。由于是真性幻聽(tīng),病人可以說(shuō)出是幾個(gè)人、是男的還是女的聲音,說(shuō)話(huà)的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。內容多種多樣,有命令性幻聽(tīng)、評議性幻聽(tīng)、議論性幻聽(tīng)等。其內容常常是對病人不利的,如漫罵貶議、或是說(shuō)病人犯了大錯誤,可能還會(huì )命令病人去自殺或去投案自首等。

  (5)精神分裂癥幻聽(tīng),往往是隨疾病發(fā)展而發(fā)展,不經(jīng)治療很少能自動(dòng)消失。

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  經(jīng)過(guò)治療后,幻聽(tīng)又隨病情好轉而逐漸減少,患者對幻聽(tīng)的態(tài)度逐漸淡漠,最后幻聽(tīng)消失。幻聽(tīng)的重新出現,往往預示著(zhù)病情的波動(dòng)與復發(fā)。

  (6)慢性病人如果有幻聽(tīng)癥狀,特點(diǎn)是片斷、單調、刻板、固定等。

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  精神分裂癥早期未得到徹底治療,即發(fā)展為慢性期;或因疾病的反復復發(fā),最后導致慢性狀態(tài);這時(shí)的幻聽(tīng)往往極為頑固,病人對幻聽(tīng)的態(tài)度已極為淡漠,對聲音也習以為常。

  專(zhuān)家寄語(yǔ):如果出現幻聽(tīng)的情況,首先不要妄自懷疑和判斷就是精神分裂癥,需要在專(zhuān)業(yè)醫生的幫助下,根據幻聽(tīng)的具體癥狀、具體分析、全面診斷后才可得出結論。總之,精神分裂癥幻聽(tīng),有其獨有的特點(diǎn),我們可根據幻聽(tīng)的特點(diǎn)來(lái)作為診斷或排除精神類(lèi)疾病的依據。

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