1.舒張壓高,而收縮壓正常者如何選擇藥物?
根據看他舒張壓的水平,假如他是在一期的水平之下就是生活方式,限鹽。假如他已經(jīng)達到高血壓二期的這樣一個(gè)水平的話(huà),我們就應該給他藥物治療了,當然同時(shí)要注意那些危險因素的糾正,對于這樣的話(huà)可能就是β受體阻滯劑,RAS拮抗劑,這些可能效果會(huì )好一些。
2.舒張壓為主的三級高血壓有哪些藥物效果好些?
首選RAS拮抗劑,包括假如效果不好,可以連用β受體阻滯劑。
3.患者心功能不全,有高血壓及糖尿病及腦梗塞,如何選擇降壓藥物?
適合用ACEI一類(lèi)的,利尿劑,假如是仍然控制不佳的可以選用二氫吡啶類(lèi)的非洛地平和氨氯地平,因為它是有心衰的人群的證據,不增加心衰的事件。
4.頑固性高血壓在基層醫院如何治療?有什么特效藥嗎?
頑固性高血壓需要排除存在的一些影響血壓的危險因素,比如說(shuō)高鹽、肥胖、不運動(dòng),精神因素,比如一直焦慮。現在日常生活當中生活節奏、工作壓力的增加,很多是伴有情緒的因素,但是往往會(huì )容易被我們忽視,有這樣的因素的話(huà),我們同時(shí)在降壓的治療需要糾正這些影響血壓的一些因素,當然還有一個(gè)就是器質(zhì)性的因素就是比如說(shuō)雙側腎動(dòng)脈狹窄,我們說(shuō)腎血管,腎動(dòng)脈狹窄是高血壓的原因,但是高血壓時(shí)間有了也會(huì )影響到腎動(dòng)脈狹窄,假如出現這種情況,基層醫院沒(méi)辦法排除的話(huà)是可以轉診給上級醫院的專(zhuān)科醫生去處理,這樣比較穩妥一些。
5.如何控制好血壓?脈壓差多少,治療方法有何不同?
我們其實(shí)更關(guān)注患者的血壓水平和他的血壓波動(dòng)的情況,因為血壓水平高或者血壓波動(dòng)比較大是危險因素。老年人因為他血管彈性減退,所以說(shuō)他是收縮壓高,脈壓差比較大,年紀輕的可能他的舒張壓為主,脈壓差相對比較小,對于脈壓差到目前為止沒(méi)有一個(gè)降壓藥是單純控制收縮壓或者是說(shuō)單純降低舒張壓的,任何的一種類(lèi)型的降壓藥同時(shí)收縮壓和舒張壓都是降的。對于老年人脈壓差大的,我們要關(guān)注他的舒張壓不要太低,不要低于65毫米汞柱,對于年紀輕的,舒張壓比較高的,可能我們選用RAS拮抗劑,β受體阻滯劑可能比較小一些。
6.準備懷孕的人,血壓高,應如何降壓,使用暗中藥物比較合適?劑量是多少?
對于孕婦的血壓的水平的控制的話(huà),只要患者的血壓不超過(guò)150/100毫米汞柱的話(huà),還是主張他非藥物治療,比如說(shuō)嚴格限鹽,運動(dòng)等等這些,當然,雖說(shuō)指南推薦CCB,CCB的說(shuō)明書(shū),也有妊娠慎用,所以說(shuō)個(gè)是非常難,至于說(shuō)用藥的劑量,這個(gè)只能是根據患者的血壓的水平這樣來(lái)選擇和調整了。
絞股藍總甙片:養心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見(jiàn)有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿(mǎn)等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚(yú)油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價(jià): ¥299用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥481、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥30治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥51治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥40治療輕、中度高血壓,對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥151.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥27高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥20高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥271、水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預防與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥18降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥15用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥13.51.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥181.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥27降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥26高血壓.冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥30高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥32高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥330降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥19.81.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥18高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥18本品適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時(shí),可單獨使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí),可與利尿劑合用。
健客價(jià): ¥45