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急性應激障礙

2017-03-17 來(lái)源:保定市世紀陽(yáng)光心理咨詢(xún)公司  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:突如其來(lái)且超乎尋常的威脅性生活事件和災難是本病發(fā)病的直接因素,也就是說(shuō)應激源對個(gè)體來(lái)講是難以承受的創(chuàng )傷性體驗或對生命安全具有嚴重的威脅性。

  急性應激障礙,又稱(chēng)急性心因性反應,是由于突然且異乎尋常的劇烈的精神刺激,以及應激性生活事件或持續困境的作用下引發(fā)的一種精神障礙。多數人的發(fā)病在時(shí)間上與精神刺激有關(guān),癥狀也與精神刺激的內容有關(guān),其病程與預后也與及早消除精神因素有關(guān)。可發(fā)生在各年齡期,多見(jiàn)于青壯年,男女發(fā)病率無(wú)明顯差異。

  突如其來(lái)且超乎尋常的威脅性生活事件和災難是本病發(fā)病的直接因素,也就是說(shuō)應激源對個(gè)體來(lái)講是難以承受的創(chuàng )傷性體驗或對生命安全具有嚴重的威脅性。應激源為多種多樣,一般可分為下列幾項:

  1.嚴重的生活事件,如嚴重的交通事故,親人突然死亡(尤其是配偶或子女),婚姻破裂、未婚有孕、被遺棄、身患癌癥、遭受失明、毀容、長(cháng)期的夫妻或婆媳關(guān)系不合,難民移居異國,遇歹徒襲擊,家庭財產(chǎn)被搶劫等創(chuàng )傷性體驗。

  2.重大的自然災害,如遭受特大洪水、山洪暴發(fā)、地震、火災、風(fēng)暴、泥石流等的侵襲,嚴重威脅生命安全和財產(chǎn)巨大損失的災難幸存親屬,在災后出現精神障礙。

  3.戰爭場(chǎng)面,據第二次世界大戰有關(guān)報道,當交戰雙方進(jìn)行短兵相接的激烈戰斗中,由于遭受炮擊,轟炸,甚至白刃戰的恐懼體驗,戰斗中的士兵有的可發(fā)生精神障礙,導致發(fā)病。

  4.隔絕狀態(tài),被關(guān)進(jìn)集中營(yíng),身受酷刑虐待,有的可發(fā)生精神障礙,拘禁性精神障礙較常見(jiàn)。

  在上述強烈的精神創(chuàng )傷作用下,常有情緒低落、易激惹、悔恨、沮喪、絕望、自罪自責感,嚴重時(shí)有自殺行為,并伴有失眠、噩夢(mèng)、疲乏、注意力難以集中,對生活缺乏興趣,但無(wú)精神運動(dòng)抑制現象,癥狀也缺乏晨重晚輕的變化,情感及行為能被人理解,與外界接觸尚可,成為急性心因性抑郁狀態(tài)。

  少數強烈的精神創(chuàng )傷作用下出現躁狂狀態(tài),表現為激越性活動(dòng)過(guò)、歡快、失眠、逃跑或無(wú)目的的漫游活動(dòng)。并伴有恐懼性焦慮和自主神經(jīng)系統癥狀,如心動(dòng)過(guò)速、震顫,出汗,面部潮紅等,顯示交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢。及言語(yǔ)增多,并有夸大特點(diǎn)。內容與所受精神創(chuàng )傷有關(guān),能被人理解,偶有傷人毀物等沖動(dòng)行為,多數伴有失眠,稱(chēng)為心因性躁狂狀態(tài)。

  本病病程短暫,一般在異乎尋常的應激源的作用下幾分鐘內出現。癥狀一般可在2~3天后開(kāi)始減輕,通常在1周內緩解,預后良好。

  恢復后對病情可有部分或大部分遺忘,難以全面回憶。

  診斷標準:以異乎尋常的和嚴重的精神刺激為原因,并至少有下列1項:

  (1)有強烈恐懼體驗的精神運動(dòng)性興奮,行為有一定盲目性;

  (2)有情感遲鈍的精神運動(dòng)性抑制(如反應性木僵),可有輕度意識模糊。

  病程標準:在受刺激后若干分鐘至若干小時(shí)發(fā)病,病程短暫,一般持續數小時(shí)至1周,通常在1月內緩解。

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