導語(yǔ)：在全世界范圍內，人口老齡化正在加速，而阿爾茨海默病對健康的影響越來(lái)越被公眾所關(guān)注。阿爾茨海默病微信公眾號從今天開(kāi)始定期為您呈上公開(kāi)課系列，希望用相對通俗的語(yǔ)言，嚴謹的態(tài)度，對阿爾茨海默病進(jìn)行系統的剖析，為讓病患家屬了解此病、少走彎路盡一份綿薄之力！

　　公開(kāi)課的所有內容均會(huì )標明出處及參考文獻

　　阿洛伊斯?阿爾茨海默

　　在1901年11月初，德國醫生阿洛伊斯?阿爾茨海默AloisAlzheimer（1864-1915）在德國法蘭克福精神病院收治了一名叫奧古斯特?德特爾Auguste?Deter的51歲女性患者。該患者的癥狀為短期記憶力下降，失語(yǔ)，方向性差，有聽(tīng)覺(jué)幻覺(jué)，妄想偏執，并患有進(jìn)展性的神經(jīng)精神障礙。入院病歷清楚地記載了患者的情況：“患者無(wú)助地坐在病床上，阿爾茨海默醫生問(wèn)：‘你叫什么名字’？患者答：‘奧古斯特’。醫生又問(wèn)：‘你的丈夫叫什么名字’？患者很困惑地答：‘奧古斯特，我想是吧’，她反反復復地自言自語(yǔ)——我丟掉了自己”。

　　首例阿爾茨海默病患者奧古斯特

　　奧古斯特的情緒在抑郁和滿(mǎn)足之間反復變化，記得自己的名字，但忘記自己是哪一年出生了，她清楚地知道有個(gè)女兒好幾年前就在柏林結婚了，并住得離她很近。她不知道自己住得是什么醫院，也不知道自己住了多久。一般檢查表明，這是健康良好的一個(gè)人，神經(jīng)系統檢查也表現出正常，除了一些輕微的異常。清醒時(shí)卻很快變得語(yǔ)無(wú)倫次，有時(shí)是攻擊性行為。患者經(jīng)常出現焦慮，有時(shí)非常多疑。

　　奧古斯特的丈夫告訴醫生：她的身體一直很健康，從沒(méi)有任何嚴重的感染疾病。她從不喝酒，而且很勤勞，直到1901年秋天突然出現記憶衰退，并且經(jīng)常撒謊以掩蓋她的一些失憶行為。幾個(gè)星期以后，她做飯也出現了困難，并且經(jīng)常在住所附近漫無(wú)目的地徘徊。

　　奧古斯特住院后開(kāi)始藏匿各種物品，而且很快便進(jìn)入到對她的丈夫都沒(méi)有任何感覺(jué)的混亂狀態(tài)。住院一年后，奧古斯特變得時(shí)常激動(dòng)和焦慮。晚上經(jīng)常起床去擾亂其他患者。和她溝通也變得非常困難，阿爾茨海默在為奧古斯特聽(tīng)診時(shí)她已變得很狂躁。她無(wú)緣無(wú)故地哭泣，并幾乎停止了進(jìn)食。

　　奧古斯特的病在持續了5年后，于1906年4月因褥瘡敗血癥死亡。同時(shí)還有中度腦積水、大腦萎縮、腦動(dòng)脈硬化？雙下肺肺炎、腎炎等并發(fā)癥。阿爾茨海默得知奧古斯特的死訊后馬上咨詢(xún)了他以前的導師并得到了她的大腦。

　　那時(shí)，厄恩斯特?徠茲（ErnstLeitz）與卡爾?蔡斯（CarlZeiss）已將光學(xué)顯微鏡技術(shù)大大推進(jìn)，而著(zhù)名的神經(jīng)病理學(xué)家弗朗茨?尼斯（FranzNissl）所發(fā)明的尼氏染色法更為科學(xué)家們觀(guān)察神經(jīng)細胞提供了極大的便利。正是在這樣的背景之下，阿爾茨海默將這名患者的大腦固定、染色、切片，放在了顯微鏡下，對大腦的幾個(gè)不同功能區進(jìn)行顯微分析。

　　他發(fā)現了大腦葉的明顯萎縮，好幾個(gè)大腦下部區域也存在明顯的神經(jīng)元缺失，并且神經(jīng)元細胞里面出現了奇怪的纖維病變。并有許多類(lèi)似球形斑塊的生物沉積物遍布患者的大腦和大腦血管。

　　在嚴格的臨床觀(guān)察和病理觀(guān)察的事實(shí)支持下，阿爾茨海默參加了1906年11月4日舉辦的“第37屆德國西南部精神病學(xué)家會(huì )議”，向德國科學(xué)界提出了這個(gè)病例情況。在他陳述之后，本屆會(huì )議主席特騰出時(shí)間供提問(wèn)。令人驚訝的是，居然沒(méi)有人對他的陳述和患者提出任何疑問(wèn)。他失望的離開(kāi)了蒂賓根會(huì )議。

　　1910年克雷佩林Kraepelin在他的第八版精神病學(xué)中首次用阿爾茨海默病Alzheimer’sDisease描述了這種疾病，從此阿爾茨海默病就被一直沿用至今。也就是我們俗稱(chēng)的老年癡呆癥。

　　1915年12月阿爾茨海默因扁桃體炎引發(fā)的腎炎逝世，享年51歲。