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老年人抑郁癥狀軌跡與癡呆風(fēng)險

2017-03-09 來(lái)源:喜恩精神專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁癥狀軌跡為較高且呈上升趨勢的縱向模式的老年人,罹患癡呆的風(fēng)險較高。研究人員強調,相比一次性評估抑郁癥狀而言,個(gè)人抑郁癥狀軌跡可能會(huì )更準確地反應患癡呆的風(fēng)險。

  既往研究證實(shí),抑郁是癡呆的危險因素之一。然而,大多數研究?jì)H在一個(gè)時(shí)間點(diǎn)評估抑郁癥狀,忽略了老年人隨著(zhù)時(shí)間推移表現出的不同抑郁癥狀模式的影響。基于此,美國的AllisonR.Kaup博士等人開(kāi)展了一項前瞻性隊列研究,結果表明,抑郁癥狀程度較高且呈上升趨勢的軌跡可顯著(zhù)增加癡呆的風(fēng)險。相關(guān)研究結果于3月16日在線(xiàn)發(fā)表于JAMAPsychiatry。

  參與該研究的機構為美國田納西州孟菲斯市及賓夕法尼亞州匹茲堡社區研究中心,納入1997年5月至1998年6月間入組HABC研究的(包括白種人和黑種人)并隨訪(fǎng)至2001-2002的老年人群,在2014年9月-2015年12月進(jìn)行分析。從基線(xiàn)至第5年評估抑郁癥狀軌跡,通過(guò)流行病學(xué)研究中心抑郁癥量表評估抑郁癥狀并使用潛類(lèi)生長(cháng)曲線(xiàn)分析計算軌跡。研究終點(diǎn)為11年后癡呆發(fā)生情況:通過(guò)癡呆藥物的使用、醫院記錄或顯著(zhù)認知功能下降(MMSE評分降低≥1.5標準差)確定。

  研究納入5年隨訪(fǎng)期間非癡呆受試者共2488名,基線(xiàn)時(shí)年齡為74.0±2.8歲,女性占53.1%,分為以下3組:持續最小癥狀組(62.0%,N=1542),中度且呈上升趨勢組(32.2%,N=801),較高且呈上升趨勢組(5.8%,N=145)。利用Cox比例風(fēng)險回歸模型,校正組間人口統計學(xué)、健康因素差異,同時(shí)在抑郁癥狀評估時(shí)校正認知因素的影響,旨在探究抑郁癥狀軌跡與癡呆發(fā)生率間的關(guān)系。

  分析結果顯示,與持續最小癥狀組相比,抑郁癥狀軌跡為較高且呈上升趨勢組與患老年癡呆風(fēng)險增加顯著(zhù)有關(guān)(充分校正風(fēng)險比為1.94;95%CI,1.30-2.90),而中度且呈上升趨勢組經(jīng)充分校正后顯示與患癡呆風(fēng)險增加無(wú)關(guān)。敏感性分析結果表明,癡呆發(fā)生率與程度較高且呈上升趨勢的抑郁軌跡相關(guān),而與各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的抑郁癥狀無(wú)關(guān)。

  研究結果表明,抑郁癥狀軌跡為較高且呈上升趨勢的縱向模式的老年人,罹患癡呆的風(fēng)險較高。研究人員強調,相比一次性評估抑郁癥狀而言,個(gè)人抑郁癥狀軌跡可能會(huì )更準確地反應患癡呆的風(fēng)險。

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