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為什么自己覺(jué)得是老年癡呆,卻偏偏是重度抑郁呢?

摘要:45歲女老板天天寫(xiě)備忘錄,以為自己得了老年癡呆,很多年輕人記憶變差,是情緒問(wèn)題造成的。而情緒差到一定程度,就可能得抑郁癥……

   近日去找專(zhuān)家時(shí)碰到一位女患者。別的病人都是搶著(zhù)想早點(diǎn)看,她卻謹慎地避開(kāi)了其他所有病人,然后悄悄和王玉珍專(zhuān)家說(shuō):“專(zhuān)家,我可能得了老年癡呆。”王玉珍專(zhuān)家看她年紀不算大,覺(jué)得有點(diǎn)詫異,但還是給她開(kāi)了檢查單。結果……

 
  45歲女老板天天寫(xiě)備忘錄,以為自己得了老年癡呆
 
  女老板有一家幾十名員工的公司,平時(shí)工作挺忙。五六年前她發(fā)現自己記憶力開(kāi)始下降,不僅丟三落四,有時(shí)開(kāi)著(zhù)會(huì ),正在給下屬講話(huà),腦子里突然一片空白,不知道講什么了;有時(shí)候明明想好有幾件事要辦,一轉身就忘了。
 
  她開(kāi)始越來(lái)越害怕面對員工和客戶(hù),擔心被他們看出問(wèn)題。和員工談話(huà)時(shí),她手里得拿個(gè)小本子做提示,不然根本沒(méi)法完成交流。
 
  幾年下來(lái),女老板因為自己的健忘變得越來(lái)越焦慮,情緒低落,睡眠也不好,健忘癥狀似乎也愈加嚴重。
 
  在網(wǎng)上對照,她覺(jué)得很像是得了阿爾茨海默病(老年癡呆),這幾年她到處求醫,很多老年癡呆方面的專(zhuān)家都說(shuō)她腦子沒(méi)有病變,但健忘的癥狀一直沒(méi)有改觀(guān)。
 
  專(zhuān)家再給她檢查,最后也確定她沒(méi)有得阿爾茨海默癥,但有重度抑郁癥
 
  重度抑郁癥往往表現出假性癡呆的癥狀。
 
  很多年輕人記憶變差,是情緒問(wèn)題造成的
 
  引起記憶力減退原因很多,但一般年輕人的健忘,不大可能與老年癡呆有關(guān)。
 
  “一是年齡。老年癡呆的發(fā)病年齡通常在65歲以上,雖然偶爾也有40多歲的患者,但他們通常有癡呆病的家族史。二是癥狀。癡呆癥患者的健忘往往表現為情景記憶受限,就像喝醉酒后的‘斷片’,往往對一段時(shí)間內發(fā)生的所有情景都毫無(wú)印象。”
 
  然而年輕人記憶差,大多與情緒有關(guān)。比如長(cháng)期疲勞、壓力大、緊張、睡不好。不少年輕人會(huì )有這種體驗:聊輕松的八卦的話(huà)題,能記得很清楚,但一旦涉及到工作學(xué)習中的內容、涉及到會(huì )帶來(lái)壓力的內容,腦子就會(huì )“短路”,突然想不起來(lái)了。
 
  “長(cháng)時(shí)間的緊張壓力狀態(tài),會(huì )對大腦功能造成負面影響,影響掌管思維條理性的前額葉、負責把短期記憶轉為長(cháng)期記憶的海馬體等,腦子里就會(huì )變成一團糨糊。”這種記憶力減退叫“自我感覺(jué)記憶力減退”,實(shí)際上,可以通過(guò)放松和休息恢復。
 
  而情緒差到一定程度,就可能得抑郁癥……
 
  “情緒低落、認知功能下降,還有主觀(guān)活動(dòng)減少,都是抑郁癥的典型癥狀。很多人記憶力變差,不會(huì )往精神心理問(wèn)題方面想,其實(shí)它往往是情緒問(wèn)題造成的。”
 
  以前也碰到過(guò)類(lèi)似女老板病癥的患者,那是一位女研究生,說(shuō)自己看書(shū)看了好幾遍也記不住,腦子一片空白,后經(jīng)檢查,她是因與男友分手引起了抑郁癥,所以出現了記憶力及注意力銳減。“記憶力因抑郁癥引起的下降,經(jīng)抗抑郁治療后,是可以恢復的。”
 
  為什么自己覺(jué)得是老年癡呆,卻偏偏是重度抑郁呢?
 
  老年人記憶力下降、神情呆滯、精神低迷、性格變得多疑淡漠,這是老年癡呆了嗎?然而各種檢查后,卻沒(méi)發(fā)現有癡呆的跡象。其實(shí)這是抑郁的表現。有人曾作過(guò)調查,在老人看護機構中約20%的老年期抑郁癥病人被誤診為癡呆,因而未能得到及時(shí)有效的治療。如何區分老年人是癡呆還是抑郁呢?王玉珍專(zhuān)家指出,主要看以下幾個(gè)方面揭開(kāi)真面目。
 
  首先,起病與病程。癡呆通常起病緩慢,同時(shí)是不知不覺(jué)地病情慢性發(fā)展,一般需要幾年的時(shí)間家人才發(fā)覺(jué),等到就診時(shí),家人往往說(shuō)不清楚患者到底是從什么時(shí)候開(kāi)始起病的;抑郁的起病時(shí)間則相對明確,比如在發(fā)生某個(gè)生活事件之后,或者家人能把老人發(fā)病時(shí)間精確到回憶到天或者月份。
 
  其次,從主觀(guān)感受上。癡呆患者會(huì )伴有社會(huì )功能的衰退,但通常并不認為自己有能力問(wèn)題,總覺(jué)得自己還不錯,情緒也沒(méi)有那么難受,因此他們做事很努力但仍會(huì )出現錯誤,不過(guò)失敗了他們也不太在乎,顯得“樂(lè )呵呵的”或者“滿(mǎn)不在乎”。
 
  抑郁患者則多主動(dòng)講述自己的主觀(guān)感受不好,抱怨更多,多數時(shí)間愁眉苦臉,或者“像祥林嫂”似的,夸大自己的能力障礙,并且會(huì )伴隨焦慮,因此他們做事敷衍、不愿努力,遇到提問(wèn)多半會(huì )回答“不知道”,遇到失敗后,情緒會(huì )更加壓抑
 
  第三,從癥狀上。癡呆以記憶力減退為首發(fā)癥狀,而且是近期記憶減退開(kāi)始,逐漸延伸到遠期記憶,同時(shí),患者的計算、判斷、時(shí)間地點(diǎn)定向等認知能力逐漸下降,而且這些下降都是單向、全面性、進(jìn)行性的,因此病情會(huì )越來(lái)越加重。
 
  抑郁也會(huì )表現為記憶力下降,但抑郁情緒與記憶力減退是同時(shí)出現的,而且近期和遠期記憶均下降,不過(guò),由于抑郁的核心并非認知受損,因此它所引起的記憶力下降是單純性、暫時(shí)性的,通過(guò)抗抑郁治療,隨著(zhù)抑郁情緒的緩解,記憶力下降也可以恢復。
 
  雖然抑郁癥很可怕,但是我們也看到很多人經(jīng)過(guò)漫長(cháng)艱苦的過(guò)程逐漸康復。那么,抑郁癥能自愈嗎?
 
  針對這個(gè)問(wèn)題,專(zhuān)家的回答是肯定的。但是,自愈并非完全康復,肯定回不到生病前的樣子,只不過(guò)是緩解了,還有可能復發(fā)。如果一直反復發(fā)作,病情發(fā)展到一定的程度,將來(lái)得老年癡呆癥(學(xué)名:阿茲海默癥)的幾率是正常人的3倍。
 
  一旦發(fā)現自己有抑郁癥的表現,要趕緊到正規醫院找專(zhuān)業(yè)醫生治療,醫生會(huì )利用藥物和專(zhuān)業(yè)的治療方法對付。一旦確診得了抑郁癥,自己不要害怕,勇敢面對這個(gè)既定的事實(shí),不要諱疾忌醫,積極治療。
 
  家人和朋友也要給予理解和包容,多多關(guān)心他們,尤其是經(jīng)常唉聲嘆氣、嘴里常說(shuō)“活著(zhù)沒(méi)什么意思”的人,他們屬于重度患者,更要密切觀(guān)察,一旦哪天他們突然跟家人說(shuō)自己沒(méi)事了,主動(dòng)要吃要喝了,就有可能將口頭語(yǔ)言付諸行動(dòng)了。為了防止自殺的悲劇出現,找專(zhuān)業(yè)醫生治療是最好的方式。
 
  最后還是呼吁大家:心里多一些陽(yáng)光,生活就能多一點(diǎn)開(kāi)心!
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