自然脫發(fā)變成禿頂的人不在少數，他們的心酸是毛發(fā)旺盛的人不能理解的。然而，故意拔頭發(fā)，最后讓腦袋成為“不毛之地”的人還真是少見(jiàn)，英國一位名叫瑞貝卡布朗的23歲少女就把自己拔成了光頭，保定市世紀陽(yáng)光心理咨詢(xún)有限公司心理專(zhuān)家李軍旗博士表示這都是拔毛癥惹的禍。

　　我們來(lái)感受一下。

　　拔毛癥是精神心理疾病之一，可能是精神緊張焦慮等心理因素或家庭因素所致。其特征是沖動(dòng)性的拔毛導致毛發(fā)丟失，這不是對妄想或幻覺(jué)的反應。拔毛之前通常有緊張感增加，拔完之后有如釋重負感或滿(mǎn)足感。歸類(lèi)于習慣與沖動(dòng)控制障礙部分。

　　典型的拔毛癥表現為在長(cháng)時(shí)期內有反復發(fā)作性或沖動(dòng)性拔除毛發(fā)行為，患者自覺(jué)或不自覺(jué)地把頭發(fā)、眉毛、睫毛、胡須、腋毛等拔去，形成無(wú)瘢痕性脫發(fā)，拔毛癖所致的禿發(fā)常為單個(gè)，或幾個(gè)，常位于額頂部或額顳部，但身體其他有毛發(fā)部位也可發(fā)生。

　　檢查脫發(fā)區可見(jiàn)脫發(fā)斷發(fā)往往同時(shí)存在，殘留的新發(fā)高低不一，其邊緣頭發(fā)牽拉試驗呈陰性。每個(gè)患者的拔發(fā)部位一般比較固定。部分患者在拔毛發(fā)前有精神緊張感，實(shí)施行動(dòng)后感受到輕松滿(mǎn)足。

　　拔毛癥患兒在發(fā)病后每當出現焦慮、緊張情緒時(shí)，拔毛發(fā)行為的出現頻率和嚴重程度也增加。因此，引起該病的心理因素或家庭因素持續存在，病情自然拖長(cháng)，病情也會(huì )逐漸加重。

　　也有研究發(fā)現，該病患者伴發(fā)抑郁癥和焦慮癥的終生患病率分別為55%和57%。

　　組織病理是早期毛囊顯示嚴重損傷，而毛干正常，或有脆發(fā)。以后，許多毛囊萎縮，只產(chǎn)生軟的、扭曲的毛發(fā)。

　　拔毛癥可根據拔毛發(fā)的行為不能自我克制，并有相關(guān)的脫發(fā)表現，診斷可以確立。若在妄想、幻覺(jué)等精神癥狀驅使下出現拔毛發(fā)的行為則可能是精神分裂癥的一部分表現。拔毛癥需排除由于頭發(fā)或有毛部位炎癥等病變而使患者感到不適，導致出現拔毛發(fā)的行為。

　　拔毛癥患者的生活相當正常;然而，他們頭上的睫毛、頭發(fā)或眉毛等區域可能會(huì )有光禿的區塊。

　　在心理上，拔毛癥也有可能造成低自尊，通常是因為患者的外貌和旁人負面的關(guān)注，造成同儕的躲避和患者本身對社交的恐懼。有的患者會(huì )戴帽子、戴假發(fā)、畫(huà)眉毛或者為頭發(fā)做造型，以避免負面的關(guān)注。

　　壓力似乎是拔毛癥的一項重要成因。有些患者在壓力低的環(huán)境里不會(huì )表現出任何癥狀(也就是拔毛行為)。離開(kāi)壓力低的環(huán)境之后，癥狀又會(huì )復發(fā)。

　　【診斷標準】

　　(1)引人注目的頭發(fā)缺失是由于持續的控制拔發(fā)的沖動(dòng)失敗所致；

　　(2)病人訴說(shuō)有一種強烈的拔發(fā)欲望，伴有一種行動(dòng)前的緊張感和之后的輕松感；

　　(3)并非皮膚疾病，如皮炎所致，也不是對精神癥狀，如妄想或幻覺(jué)的反應。

　　拔毛癥的表現

　　強行拔毛

　　患者用手或用鐵夾及鑷子等物件，將自己的毛發(fā)強行拔除。同一患者的拔毛部位較固定，但不同患者拔毛部位各異。多見(jiàn)于頂額、額顳部及枕部頭發(fā)，但眉毛、睫毛、腋毛等亦可受累。

　　反復拔除

　　拔除后再生之毛發(fā)仍反復被拔除，頭皮部常有大片脫發(fā)，形如斑禿，但邊界多不整齊，且脫發(fā)處常有殘存毛發(fā)及斷發(fā)。年齡較大患者，否認自己的拔毛行為。拔毛行為常發(fā)生在臥床休息、閱讀、看電視或做作業(yè)時(shí)，癥狀可持續性或間歇性。

　　延伸癥狀

　　拔毛癥患者用雙手將毛發(fā)撕斷或用剪刀將毛發(fā)剪斷，謂之斷毛癖，也可能會(huì )咀嚼或吃掉自己拔下來(lái)的頭發(fā)，稱(chēng)為食毛癖。在極端情況下，這種行為會(huì )導致毛石腸梗阻綜合癥（Rapunzelsyndrome，名稱(chēng)取自格林童話(huà)中的長(cháng)發(fā)姑娘，因停滯在消化道中的毛球會(huì )從胃部延伸至小腸甚至大腸而得名)，甚而致死。因為表明病情的患者比例很低，有些患者會(huì )覺(jué)得自己是唯一有這種問(wèn)題的人。