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強(qiáng)迫癥為什么使用抗精神病藥?

2016-12-14 來源:強(qiáng)迫癥研究網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:需要指出的是,有強(qiáng)迫性癥狀并不代表著一定是強(qiáng)迫癥,在某些其他精神科疾病(如精神分裂癥)的初期或者恢復(fù)期有時(shí)常表現(xiàn)出強(qiáng)迫癥狀,此時(shí)單用進(jìn)行抗強(qiáng)迫治療癥狀很難獲得改善,需要明確診斷后采用包括抗精神病藥物在內(nèi)的合適治療。

  常有患者疑問,醫(yī)生告知的診斷明明是“強(qiáng)迫癥”,但拿到的藥中竟然寫著治療“精神分裂癥”,因此擔(dān)心不已,懷疑自己是患了“精神病”,事實(shí)并非如此。

  很多人認(rèn)為強(qiáng)迫癥與遺傳因素、精神因素等有關(guān),但是近來對生化研究的重視,發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀的生物學(xué)基礎(chǔ)同樣重要。研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥狀除了與5-羥色氨系統(tǒng)功能紊亂有密切關(guān)系之外,還可能與多巴胺系統(tǒng)有關(guān)。而抗精神病藥物可作用于多巴胺受體、5-羥色氨受體等,從而能夠在一定程度上改善強(qiáng)迫癥狀。尤其對于難治性強(qiáng)迫患者在使用一線的抗強(qiáng)迫藥物治療后癥狀仍然不能很好地控制,甚至有可能出現(xiàn)一些精神病性癥狀,合并抗精神病藥物后可部分改善癥狀。越來越多的專家與學(xué)者通過病例對照研究證明了抗精神病藥物在治療強(qiáng)迫癥狀上的療效,因此被作為治療強(qiáng)迫癥的“增效劑”使用。多數(shù)情況下,抗精神病藥物會(huì)在一線治療藥物(SSRI類藥物)療效不佳時(shí)合并使用,但當(dāng)強(qiáng)迫癥患者的癥狀中存在可疑的精神病性癥狀時(shí),或者部分患者對病情的自知力不全時(shí),醫(yī)生可能會(huì)在治療初期即合并使用抗精神病藥物,也會(huì)對患者的康復(fù)有很大益處。

  需要指出的是,有強(qiáng)迫性癥狀并不代表著一定是強(qiáng)迫癥,在某些其他精神科疾?。ㄈ缇穹至寻Y)的初期或者恢復(fù)期有時(shí)常表現(xiàn)出強(qiáng)迫癥狀,此時(shí)單用進(jìn)行抗強(qiáng)迫治療癥狀很難獲得改善,需要明確診斷后采用包括抗精神病藥物在內(nèi)的合適治療。

  哪些抗精神病藥可以用于強(qiáng)迫癥治療?

  目前臨床醫(yī)生常使用利醅酮、奎硫平、阿立哌唑、奧氮平等多種抗精神病藥物作為增效劑用于治療強(qiáng)迫癥,但需要說明的是其中一些藥物本身長期使用也有導(dǎo)致強(qiáng)迫癥狀的可能,如:奧氮平、利培酮等。因此,在使用抗精神病藥物治療強(qiáng)迫癥時(shí)一定要嚴(yán)格掌握適用范圍。

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