這幾大精神障礙的焦慮共病率，跟你預(yù)想的一樣嗎？

2016-12-06 來(lái)源：醫(yī)脈通精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：眾所周知，焦慮障礙不僅高發(fā)于一般人群（終生患病率高達(dá)16-28%），而且在許多精神科疾病，如雙相障礙及精神分裂癥中，共病焦慮癥狀或障礙的現(xiàn)象也普遍存在。

　　精神分裂癥譜系障礙、雙相障礙及重性抑郁障礙患者中，存在頻繁出現(xiàn)或持續(xù)焦慮癥狀的比例分別為40.2%、51.5%及55.6%。

　　無(wú)論罹患何種主要診斷，高度神經(jīng)質(zhì)、抑郁癥狀、邊緣型人格障礙癥狀、自我效能感較低均與共病焦慮風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

　　眾所周知，焦慮障礙不僅高發(fā)于一般人群（終生患病率高達(dá)16-28%），而且在許多精神科疾病，如雙相障礙及精神分裂癥中，共病焦慮癥狀或障礙的現(xiàn)象也普遍存在。由于方法多變，精神科疾病共病焦慮的頻率及強(qiáng)度較難準(zhǔn)確估計(jì)。此外，對(duì)于心境障礙及精神分裂癥譜系障礙，共病焦慮的風(fēng)險(xiǎn)因素是否相同也仍不明確。

　　為了進(jìn)一步評(píng)估不同精神障礙中焦慮的共病率及風(fēng)險(xiǎn)因素，研究者B.Karpov等進(jìn)行了一項(xiàng)納入400名不同精神科診斷患者的研究，結(jié)果7月19日發(fā)表于《EuropeanPsychiatry》。

　　研究方法

　　受試者包括113名精神分裂癥或分裂情感性障礙（SSA）、99名雙相障礙（BD）及188名抑郁障礙（DD）患者，均來(lái)自赫爾辛基大學(xué)精神病協(xié)會(huì)研究，時(shí)間跨度為2011年1月12日-2012年12月20日。焦慮癥狀使用總體焦慮嚴(yán)重性和損害量表（OverallAnxietySeverityandImpairmentScale，OASIS）評(píng)估。

　　研究者采用雙變量相關(guān)性分析及多元線性回歸，對(duì)三個(gè)診斷組中焦慮癥狀與抑郁癥狀、神經(jīng)質(zhì)、早期心理創(chuàng)傷、自我效能、邊緣型人格障礙癥狀及依戀風(fēng)格的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行了評(píng)估。SSA、BD、DD組患者的平均年齡、教育程度、吸煙比例無(wú)顯著差異。

　　主要結(jié)果

　　SSA患者中，40.2%存在頻繁或持續(xù)的焦慮癥狀；該比例在BD及DD患者中更高，分別為51.5%、55.6%；

　　SSA、BD及DD患者中，存在嚴(yán)重或極端焦慮癥狀的比例分別為43.8%、41.4%、41.2%；

　　其中，BD和DD患者的焦慮癥狀（p=0.01）及逃避引發(fā)焦慮情境的行為（p=0.009）更為常見；

　　回歸分析顯示，在所有患者中，高度神經(jīng)質(zhì)、抑郁癥狀、邊緣型人格障礙癥狀、自我效能感較低均與OASIS得分相關(guān)，在心境障礙患者中還與早期創(chuàng)傷相關(guān)。

　　啟示

　　共病焦慮癥狀在心境障礙及精神分裂癥譜系障礙患者中極其常見，幾乎占所有患者的一半，且嚴(yán)重程度不容小覷。本次研究顯示，無(wú)論基本診斷如何，焦慮癥狀的出現(xiàn)均與當(dāng)前抑郁癥狀及人格特征密切相關(guān)，提示應(yīng)高度關(guān)注具備這些特征的患者，并及早進(jìn)行共病焦慮的識(shí)別與干預(yù)。

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