五年前我所在的醫院剛升級搬遷,所以吸引了很多人前來(lái)就診。他便是在那個(gè)時(shí)候第一次出現在我的工作生涯中,而且在這五年里他曾多次前來(lái)就診,直到最后被送進(jìn)搶救室,不治身亡!雖然,他只是一個(gè)普通的病人,但是發(fā)生在他身上的故事卻讓人扼腕嘆息。
五年前他第一次來(lái)就診時(shí)的場(chǎng)景依舊歷歷在目,深夜,他蓬頭垢面的來(lái)到急診室:“醫生,我頭痛,覺(jué)得有什么東西總是在我眼前晃悠!”。
我看著(zhù)這位孤身一人前來(lái)就診的中年男子,突然覺(jué)得他會(huì )不會(huì )是一位癮君子?因為“面黃肌瘦+精神異常”這八個(gè)字是最先從我的大腦中飄過(guò)的詞匯。但是,我錯了,因為緊接著(zhù)他便開(kāi)始對我說(shuō)起了自己曲折的人生故事。
雖然深夜已經(jīng)沒(méi)有了其它等待就診的患者,我也不能夠將這位啰里啰嗦的患者趕走。不僅是因為我害怕激發(fā)矛盾,同時(shí)我也疑慮他是否有肝性腦病、肺性腦病的存在。后來(lái)接觸的次數多了,我才從他表述不清的只言片語(yǔ)中得到了大概的信息:20年前,他的老婆跟別人跑了,幾年后孩子又丟了,前幾年父母又不幸的去世了!
所以最近幾年這位孤身一人的患者總是覺(jué)得不舒服,而且就醫的次數越來(lái)越頻繁!
當然事情的真相并沒(méi)有如此簡(jiǎn)單,直到某一次他被120送進(jìn)搶救室后,事情的真相才開(kāi)始浮出水面。當時(shí)被送進(jìn)搶救室的時(shí)候,他已經(jīng)存在意識障礙,因為患者沒(méi)有任何親屬,所以我便報警,希望能夠通過(guò)居委會(huì )協(xié)調解決一些問(wèn)題。居委會(huì )里派來(lái)了一位大媽?zhuān)f(shuō):“他有抑郁癥好多年了,后來(lái)老婆跟人跑了,就天天喝酒,基本上每天都要喝,因為喝酒的原因把孩子也搞丟了,以前父母在的時(shí)候還有人能管管他,現在他一個(gè)人,居委會(huì )也沒(méi)有辦法天天盯著(zhù)他。”
從居委會(huì )大媽稍顯混亂的語(yǔ)言中,我們大概知道了這個(gè)患者的人生軌跡:抑郁癥-家庭變故-嗜酒-意識障礙。后來(lái)的一些檢查結果也同樣證實(shí)了我們的推理,和大多數嗜酒的人一樣,他已經(jīng)出現了肝硬化、肝腹水、食管胃底靜脈曲張。因為沒(méi)有足夠的錢(qián)治療,所以在門(mén)診治療幾天后便自行離開(kāi)了。
其實(shí)他所患的是酒精性肝病,正是因為長(cháng)期大量飲酒所導致的,這種病會(huì )從脂肪肝發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化,直到酒精性肝硬化!
為什么長(cháng)期大量嗜酒會(huì )有如此的改變?
因為乙醇在人體內會(huì )代謝成乙醛,而乙醛會(huì )和某些蛋白質(zhì)結合,這種結合體可以導致肝細胞受免疫反應攻擊。同時(shí)在乙醇代謝的耗氧過(guò)程中會(huì )導致肝臟小葉中央區缺氧。而且乙醇在肝細胞微粒體乙醇氧化途徑中可以產(chǎn)生活性氧,也會(huì )損傷肝細胞。其次,長(cháng)期大量飲酒的患者血液中酒精濃度過(guò)高,導致肝內血管收縮、血流減少、血流動(dòng)力學(xué)紊亂、氧供減少,導致肝功能惡化!
事實(shí)上如果每日使用乙醇80克上,超過(guò)10年就會(huì )發(fā)展成為酒精性肝硬化!而他在近20年的時(shí)間里都整日沉浸在乙醇的世界里!而正是因為抑郁癥和酒精性肝硬化精神癥狀的雙重作用,使得他日益痛苦,不得解脫。
終于,在三個(gè)月前,他因為嘔血不止再次被120送入搶救室。經(jīng)過(guò)一番搶救后,終因食管胃底靜脈曲張破裂導致的失血性休克而死亡。
如果當初他沒(méi)有罹患抑郁癥、如果當初他的老婆沒(méi)有離開(kāi)他、如果孩子沒(méi)有丟、如果父母沒(méi)有去世、如果他沒(méi)有嗜酒?會(huì )不會(huì )是另外一種結局?
可惜,世界上最缺乏的就是后悔藥。如果你同樣有嗜酒的習慣,那么請盡早改變這種不良的生活方式。即使是那些已經(jīng)出現酒精性脂肪肝的人,只要堅持戒酒,堅持鍛煉,同樣可以讓肝臟重回健康!如果已經(jīng)出現了酒精性肝硬化,看見(jiàn)了他的故事后,你會(huì )不會(huì )感到一絲后悔?