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走路開(kāi)車(chē)睡著(zhù),還有比這更嚇人的嗎

摘要:女白領(lǐng)小麗最近煩心事兒不少,這次還差點(diǎn)因車(chē)禍丟了小命,躺在普外科病床上的小麗怎么也想不明白,最近到底中了什么邪?

   女白領(lǐng)小麗最近煩心事兒不少,這次還差點(diǎn)因車(chē)禍丟了小命,躺在普外科病床上的小麗怎么也想不明白,最近到底中了什么邪?

 
  要說(shuō)煩心事兒,就是她覺(jué)得每天怎么都睡不夠,上著(zhù)班沒(méi)多久就覺(jué)得困得不行,然后睡了一會(huì )兒醒后就覺(jué)得神清氣爽,可過(guò)了10多分鐘,困意又再次襲來(lái),一上午就這么就渾渾噩噩的過(guò)去了。
 
  起初,同事們都認為小麗肯定是晚上回去加班太晚,要不怎么上班點(diǎn)老是想睡覺(jué)呢,可小麗心里面比誰(shuí)都清楚,自己平時(shí)睡8個(gè)小時(shí)的,現在睡10個(gè)小時(shí)還是止不住困。要說(shuō)止困的法兒,啥都嘗試過(guò),比如喝濃咖啡、困意襲來(lái)前劇烈運動(dòng)、聽(tīng)DJ音樂(lè )等等,就差懸梁刺股了,可還是不管用。
 
  隨著(zhù)困勁兒越來(lái)越大,陪閨蜜逛街時(shí)都能睡著(zhù)了,要不挽著(zhù)閨蜜的手早就摔倒在地上了,閨蜜調侃她最近肯定是被「睡鬼」附身了。
 
  不僅如此,她醒來(lái)的時(shí)候,要么看到晃動(dòng)的人,要么看到有人來(lái)砍她,要么周?chē)际且黄鸷#瑒e提有多恐怖了。
 
  還有睡前的時(shí)候,雖然意識清楚,但自己卻不能控制自己的身體,想動(dòng)動(dòng)都不行,想大聲呼救也不能發(fā)出聲音,只能聽(tīng)見(jiàn)自己沉重的喘息聲,過(guò)了10多分鐘之后,肢體能動(dòng)了,就好像又重新活了過(guò)來(lái)一般。
 
  她最擔心的事情發(fā)生了,前天開(kāi)車(chē)上班,開(kāi)著(zhù)開(kāi)著(zhù)車(chē)就睡著(zhù)了,一下子就吻上了前面等紅綠燈的車(chē),自己也因此住進(jìn)了醫院。
  小麗真的是被「睡鬼」附身了嗎?
 
  要說(shuō)睡不醒的原因,最多見(jiàn)的便是每天睡眠不足,但是經(jīng)過(guò)補償了充足的睡眠之后,困意也會(huì )消失;然后就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,也就是咱們老百姓說(shuō)的「打呼嚕」。
 
  因為呼吸道的阻塞,機體缺氧,導致患者睡不深,也容易覺(jué)醒,導致大腦得到充分的休息,在白天的適合就會(huì )覺(jué)得頭痛、頭暈、乏力和嗜睡,可在醫院做了夜間多導睡眠腦電圖,證實(shí)了小麗也不是這個(gè)毛病。
 
  難道真的有傳說(shuō)中的「睡鬼」嗎?,有被失眠的小伙伴就呵呵一笑了,如果真有睡鬼,麻煩它來(lái)附我一下如何?很明顯,睡鬼肯定是不存在的,只是受限于當時(shí)醫療水平,人們試圖通過(guò)這一名詞來(lái)解釋在患者身上的出現一系列的癥狀。
 
  還有一種疾病,可能大眾對它的知曉率并不高,那就是「發(fā)作性睡病」,得了此病的時(shí)候,無(wú)論在何時(shí)、何地、何處,只要困意襲來(lái),馬上就能睡著(zhù),所以容易導致患者摔倒,同時(shí)入睡或覺(jué)醒時(shí)伴有幻覺(jué),也有人還會(huì )發(fā)生睡眠癱瘓癥(也是咱們傳說(shuō)的「鬼壓床」)。
  發(fā)作性睡眠有什么表現?
 
  發(fā)作性睡病這一概念首次由法國內科醫生Gelneauin在1880年提出,其典型臨床表現為四聯(lián)征:日間過(guò)度嗜睡、猝倒、睡眠癱瘓以及睡眠幻覺(jué),也是上文小麗的表現,當然并不是每個(gè)發(fā)作性睡病的患者都同時(shí)有這四個(gè)表現。
 
  隨著(zhù)對發(fā)作性睡眠的了解逐步增多,現在將發(fā)作性睡病分為兩種類(lèi)型:一種是發(fā)作性睡病1型(曾稱(chēng)之為猝倒型發(fā)作性睡病);另外一種是發(fā)作性睡病2型(曾稱(chēng)之為非猝倒型發(fā)作性睡病)。
  每天困得要死也是發(fā)作性睡病嗎?
 
  對于發(fā)作性睡病,當然不能狹義的理解為每天特別困就是發(fā)作性睡病了,從這一概念的提出到現在已經(jīng)有135年,有著(zhù)一套嚴格的診斷標準以發(fā)作性睡病1型為例,需同時(shí)滿(mǎn)足:
 
  (1)患者存在白天難以遏制的困倦和睡眠發(fā)作,癥狀持續至少3個(gè)月以上。
 
  (2)滿(mǎn)足以下任何一項條件:
 
  有猝倒發(fā)作(符合定義的基本特征)。經(jīng)過(guò)標準的多次小睡潛伏期試驗(MSLT)檢查平均睡眠潛伏期≤8分鐘,且出現>12次睡眠始發(fā)REM睡眠現象(SOREMPs)。推薦MSLT檢查前進(jìn)行夜間導睡眠圖(nPSG)檢查。nPSG出現SOREMP可以替代1次白天MSLT中的SOREMP。
 
  免疫反應法檢測腦脊液中Hcrt-1濃度≤110pg/ml或<正常參考值的1/3
 
  所以,對于發(fā)作性睡眠的診斷,不僅有癥狀標準,還得病程標準,此外還得有相關(guān)的檢查結果來(lái)證實(shí)。
 
  得了這病需要去醫院做哪些檢查?
 
  1周的體動(dòng)記錄儀和睡眠日記:排除患者睡眠不足,或因晝夜節律改變導致的睡眠障礙等。多導睡眠圖:不僅有利于診斷,還有利于排除其他疾病,如上文所說(shuō)的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。小睡潛伏期試驗:一般和多導睡眠圖一起檢查,以確定患者睡眠是睡夠了,那么該試驗的準確性也有了相應的保證。覺(jué)醒維持試驗:此檢查不是為了診斷,而是為了評估患者的功能,若患者覺(jué)醒維持能力差,那么肯定是不建議駕車(chē)、從事高空作業(yè)的危險工作的。腦脊液Hcrt-1檢測:發(fā)作性睡病1型患者的腦脊液中Hcrt-1會(huì )顯著(zhù)下降,非常有助于疾病的診斷。嗜睡量表(ESS)和斯坦福嗜睡量表(SSS):評估患者的主觀(guān)困倦程度。
  得了這病還能好嗎?
 
  雖然發(fā)作性睡病很煩人,但稍微讓人好受一點(diǎn)的是,隨著(zhù)時(shí)間的推移,病情可逐漸好轉,也不會(huì )遺留一些嚴重的問(wèn)題。
 
  對于此病的治療,主要是通過(guò)白天使用中樞興奮劑(如莫達非尼、哌甲酯、安非他明等)來(lái)保持清醒;對于猝倒,可以使用抗抑郁藥物,以防止摔傷、骨折或其他意外發(fā)生。
 
  得了發(fā)作性睡眠,生活方式也得相應的做出改變,首先睡眠時(shí)間得規律,白天的時(shí)候也有規定的小憩時(shí)間點(diǎn)。若是感到困意來(lái)襲,可以小睡一下,但最好控制在15分鐘內。
 
  最為重要的是,得了發(fā)作性睡病,最好不要從事高空、水下以及駕駛等危險工作,防止悲劇的發(fā)生。
 
  若是懷疑自己得了發(fā)作性睡眠,請及時(shí)去醫院做相應的檢查來(lái)證實(shí)自己是否得了此病。
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