妄想是思維變態(tài)的一種主要表現。“妄想”是指病人整天多疑多慮,胡亂推理和判斷,思維發(fā)生障礙,是精神疾病的一個(gè)重要癥狀。患者可伴有幻覺(jué),但無(wú)其他明顯的精神癥狀。
妄想是思維變態(tài)的一種主要表現。“妄想”是指病人整天多疑多慮,胡亂推理和判斷,思維發(fā)生障礙,是精神疾病的一個(gè)重要癥狀。患者可伴有幻覺(jué),但無(wú)其他明顯的精神癥狀。如果一個(gè)人堅持的信念是錯誤的,甚至與社會(huì )現實(shí)及文化背景相抵觸,還毫不動(dòng)搖,就基本上可以判斷患了妄想癥。妄想是一種在病理基礎上產(chǎn)生的歪曲的信念,病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度,但病人對此堅信不疑,無(wú)法說(shuō)服,也不能以親身體驗和經(jīng)歷加以糾正。
妄想有歷時(shí)短暫的,也有持久不變的。妄想的內容連貫、結構緊湊者稱(chēng)為系統妄想;內容支離、前后矛盾、缺乏邏輯性者稱(chēng)為非系統性妄想。
妄想內容一般都與個(gè)人經(jīng)歷、社會(huì )和文化背景有關(guān)。有時(shí)明顯反映現實(shí)生活內容。隨著(zhù)時(shí)代的進(jìn)步,宗教、神力、鬼怪狐仙等內容明顯減少,代之以偷-聽(tīng)器、激光、電腦等現代科技的內容。
妄想有時(shí)容易和正常人堅持的一些錯誤想法,如偏見(jiàn)、迷信、誤解相混淆,但后者這些想法主要是由于思想方法、認識水平、環(huán)境作用以及個(gè)人情感影響,缺乏科學(xué)知識等等因素所造成。他們隨著(zhù)知識的掌握,通過(guò)教育和生活經(jīng)驗的積累,是可以糾正過(guò)來(lái)的。
妄想癥產(chǎn)生的原因一般如下:
1.原發(fā)性妄想:是指突然發(fā)生的妄想性體驗或確信。原發(fā)性妄想多見(jiàn)于精神分裂癥,而且對精神分裂癥有診斷意義,因而備受重視。
2.繼發(fā)性妄想:是指在已有的心理障礙基礎上發(fā)展起來(lái)的妄想。
3.常見(jiàn)的妄想
(1)牽連觀(guān)念:個(gè)體感到別人的言語(yǔ)或行為指向自己;盡管個(gè)體自己知道根據不足,但仍有這種感受。
(2)關(guān)系妄想:患者堅信周?chē)h(huán)境的各種變化和一些本來(lái)與他無(wú)關(guān)的事物都與他有關(guān)。
(3)被害妄想:最常見(jiàn)的一類(lèi)妄想。患者堅信自己(甚至包括自己的親人)正受到某人或某幾個(gè)人或某集團的迫害。
(4)夸大妄想:患者堅信自己有超人的才能、無(wú)上的權力、巨大的財富、偉大的發(fā)明創(chuàng )造等。
(5)罪惡妄想:自罪妄想,患者堅信自己有罪:輕者認為自己犯了錯誤,將一些微小過(guò)失都認為是大錯,因而經(jīng)常責備自己。
(6)疑病妄想:患者堅信自己的內臟器官已經(jīng)患了嚴重疾病。
(7)虛無(wú)妄想:本癥也稱(chēng)為否定妄想,患者認為世界上的一切已不復存在,而現在所看到的都是不真實(shí)的,實(shí)際上是不存在的,甚至其本人也不復存在,或者只不過(guò)是一具沒(méi)有內臟器官的空虛尸殼。
(8)被控制感和影響妄想:患者感到自己的心理活動(dòng)如思維、情感、意志、行為等受外力干擾、控制、支配或操縱,因而產(chǎn)生不適或不能自主的感覺(jué),稱(chēng)為被控制感。
(9)鐘情妄想:患者堅信自己為某異性所愛(ài)戀,并作出相應的反應向對方表示愛(ài)情。
(10)嫉妒妄想:患者堅信自己的愛(ài)人或情人對自己不忠,背著(zhù)自己與另一異性私下約會(huì ),有不正當的性行為。
(11)內心被揭露感:內心被揭露感就是個(gè)體感覺(jué)到別人知道自己的心事或想法;嚴重者認為盡人皆知。
對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
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