被害妄想主要表現為四種情形：特殊意義妄想，患者會(huì )對周?chē)囊磺惺挛锂惓Ｃ舾校倳?huì )認為人們的一言一行總是在針對他；暗示妄想型，患者會(huì )挖空心思的考慮別人行為里種種所謂的“暗示”，引起很多誤會(huì )；自罪妄想，患者會(huì )無(wú)端認為自己犯了嚴重的錯誤，終日處于自責之中；疑病妄想，患者會(huì )堅信自己得了不治之癥，即使詳細的醫療檢查也不能說(shuō)服他們相信自己是健康的。

　　通常來(lái)說(shuō)妄想癥分兩類(lèi)：

　　1、原發(fā)性妄想：是指突然發(fā)生的妄想性體驗或確信。原發(fā)性妄想多見(jiàn)于精神分裂癥，而且對精神分裂癥有診斷意義，因而備受重視。

　　2、繼發(fā)性妄想：是指在已有的心理障礙基礎上發(fā)展起來(lái)的妄想。

　　對于被害妄想來(lái)說(shuō)，主要與生物遺傳因素有關(guān)，心理狀態(tài)和社會(huì )環(huán)境的影響相對較輕。患病者體內通常已經(jīng)存在一些遺傳所得的不良基因，在此基礎上，生活中若出現一些挫折，就很容易患上此病。患病人群以青壯年為主，男性略多于女性。

　　另外，以下因素也容易產(chǎn)生妄想癥：

　　1、主要是缺乏對其他人的基本信賴(lài)，其特點(diǎn)在于使用“否定作用”、“外射作用”來(lái)處理其心理困惑，而導致系統化之妄想。

　　2、性格敏感、容易猜忌，且比較自私自利，以自我享樂(lè )為目的。

　　3、無(wú)法看輕自我界限，分不清自己與他人的看法，也缺乏認識自己動(dòng)機和態(tài)度的能力。

　　4、有不少妄想的病人，內心可能有一些其他人認為是不可告人之秘密，內疚感和恐懼感非常強，很怕人知道。

　　5、妄想內容除受個(gè)人因素影響，有些發(fā)病還因為所處于特殊環(huán)境，或長(cháng)期處于緊張狀態(tài)，受社會(huì )文化因素影響所致。

　　此外，物質(zhì)生活富裕，且子女配偶都不缺失的老人，在家太寂寞也會(huì )患妄想癥，該情況很容易被家人和社會(huì )忽視。這種長(cháng)期精神孤獨的“空巢老人”應引起我們關(guān)注。

　　治療被害妄想癥，最主要的治療手法還是藥物治療，通過(guò)服藥，改變患者大腦中多巴胺系統的神經(jīng)遞質(zhì)狀況，使得患者的思維逐漸恢復正常。在中樞神經(jīng)系統中，各個(gè)神經(jīng)元之間的信息傳遞主要由突觸來(lái)完成。而神經(jīng)遞質(zhì)是一種在突觸傳遞中擔當“信使”的特定化學(xué)物質(zhì)。