8歲的小哲沒(méi)有辦法接受任何一個(gè)需要和父母分開(kāi)的情景，比如去公園玩、去同學(xué)的家、和保姆在一起，甚至只是去上學(xué)。如果需要強迫他與父母分離的話(huà)，他會(huì )哭泣并大發(fā)脾氣；當媽媽要出門(mén)時(shí)，他會(huì )想一切可能發(fā)生在媽媽身上的壞事；如果被強行送去學(xué)校，他還會(huì )以傷害自己的方式來(lái)威脅父母。

　　從7個(gè)月到學(xué)齡前，幾乎所有的兒童都曾因與父母分離而感到焦躁不安。

　　分離焦慮對于幼兒的生存至關(guān)重要，事實(shí)上，在這個(gè)年齡段，如果沒(méi)有分離焦慮，可能意味著(zhù)兒童存在著(zhù)不安全的依戀關(guān)系；但像小哲這種情況，在這個(gè)年齡段后還繼續表現出焦慮，就是不正常的表現了。

　　如果焦慮狀態(tài)持續時(shí)間超過(guò)4周，并且嚴重影響到正常上學(xué)和日常生活，孩子就有可能是患上了分離焦慮障礙。

　　分離焦慮障礙是怎么回事？

　　分離焦慮障礙的患兒在與父母分離或離家時(shí)，會(huì )表現出與其年齡發(fā)展不相稱(chēng)的、過(guò)度的、影響正常生活的焦慮狀態(tài)。

　　年齡較小的孩子經(jīng)常會(huì )表達出對父母關(guān)注的過(guò)度需要，比如纏著(zhù)父母、寸步不離、晚上要和父母一起睡，可能會(huì )反復夢(mèng)到自己被傷害或是父母死亡；

　　年齡大些的孩子則可能認為親人離開(kāi)后自己會(huì )發(fā)生危險或意外，會(huì )大禍臨頭，甚至產(chǎn)生自己與親人失散或自己被拐騙之類(lèi)的幻想，因此表現出不想離開(kāi)親人、害怕新的情境，或是抱怨身體不適。

　　為了避免分離，他們會(huì )焦躁、哭泣、尖叫，不愿意去幼兒園或拒絕上學(xué)，即使勉強送去，也表現哭鬧、掙扎，出現暈眩、惡心、嘔吐、腹痛等自主神經(jīng)系統功能紊亂的癥狀。

　　患有分離焦慮障礙的孩子，這樣的情況可持續數月至數年。

　　為什么孩子會(huì )患上分離焦慮障礙？

　　分離焦慮障礙經(jīng)常會(huì )在兒童經(jīng)歷一些生活的壓力事件后出現，比如搬家、轉學(xué)、家人生病或死亡，相關(guān)的癥狀可能作為對壓力的一種應對或過(guò)度的方式而反復起伏變化。

　　一般，癥狀會(huì )由輕變重。

　　最開(kāi)始可能只是一些看似簡(jiǎn)單的要求和抱怨，比如做了噩夢(mèng)，要求每晚和父母一起睡；上學(xué)前，也會(huì )抱怨自己的身體不舒服。

　　接著(zhù)開(kāi)始偶爾的曠課，然后發(fā)展到一上學(xué)就發(fā)脾氣或是拒絕上學(xué)。

　　隨著(zhù)時(shí)間的發(fā)展，患分離焦慮的兒童可能會(huì )對社交更加退縮、失去興趣、出現抑郁狀態(tài)，并且很容易在青春期發(fā)展出其他類(lèi)型的焦慮障礙。

　　家長(cháng)能做什么？

　　假如孩子出現分離焦慮障礙的癥狀，應該怎么辦？

　　1.了解照顧者是否稱(chēng)職

　　幼兒分離焦慮的發(fā)生可能并不全部在于分離本身，替代照料的質(zhì)量也是其中一個(gè)因素。

　　如果替代者性情溫暖、對幼兒的回應是積極的，那么與不對孩子作出回應的照料者相比，幼兒的焦慮會(huì )相應減少。

　　比如幼兒因母親離開(kāi)而哭泣，這時(shí)的關(guān)注點(diǎn)不是去改善哭泣的行為，而是要由照料者安慰他、抱他、和他玩，讓幼兒感到心滿(mǎn)意足，心情好自然就不再哭泣了。

　　同時(shí)，幼兒照料者的穩定性也非常重要，這是形成親密的依戀關(guān)系的重要基礎。通常情況下，母親一般是幼兒的第一照料者，如果由于某些原因導致照料者與幼兒關(guān)系不穩定，將對幼兒的依戀形成造成影響。

　　2.改善與孩子交往模式

　　父母和孩子之間的不安全紐帶是導致這個(gè)年齡段孩子出現焦慮癥狀的首要因素，因此，改善與孩子之間的交往模式至關(guān)重要。

　　通過(guò)心理治療師的幫助，父母能有效解決自身的創(chuàng )傷性經(jīng)歷、減少生活壓力、增加成人對家長(cháng)角色的勝任感、父母養育方式的改變等，這些都可以幫助父母發(fā)展與孩子的安全依戀關(guān)系。

　　3.引導孩子表達情感

　　強烈的情緒最先會(huì )被身體感知到，而兒童需要把那些身體的感覺(jué)轉化成語(yǔ)言，從而對內心的情感加以調節。

　　幼兒的言語(yǔ)能力還沒(méi)有充分發(fā)展，不能靠語(yǔ)言溝通表達自己的心意。

　　家長(cháng)有必要帶孩子接受心理治療師的接觸，通過(guò)故事、繪畫(huà)、玩具、游戲和角色扮演，心理治療師能了解孩子所處環(huán)境的人際關(guān)系和生活情況，孩子會(huì )更容易表露出自己壓抑的情感。

　　當情緒通過(guò)各種媒介表達出來(lái)，兒童也就更能理解自己的情緒了。

　　4.通過(guò)親子心理治療緩解兒童焦慮情緒

　　很多孩子的情緒問(wèn)題都是源于父母和孩子對對方行為意義上的誤解。

　　通過(guò)親子心理治療，對于父母，可以解釋孩子在發(fā)展關(guān)鍵期所面臨的需要，讓父母理解孩子的行為，以及知道孩子在發(fā)生哪些行為時(shí)父母應該做出何種合適的反應；對于孩子，可以通過(guò)親子游戲，讓孩子學(xué)會(huì )表達他們對內心世界和外部環(huán)境的認識，運用游戲來(lái)體驗焦慮的情緒，從而對內心的情感加以調節，與父母一起分享情緒，從而推動(dòng)親子關(guān)系。

　　作為養育者，父母對幼兒和兒童的影響很重要，通過(guò)適當的教養方式和相處模式的影響，孩子將能表現出更強的適應性。