這年頭大家都有病，沒(méi)個(gè)抑郁癥、焦慮癥、強迫癥之類(lèi)的病，都不好意思出門(mén)見(jiàn)人。還有一些人利用這些干擾他人，比如最近流行的帶紅點(diǎn)的朋友圈頭像，很多人都表示非常抓狂不淡定。

　　那么強迫癥是怎么樣的呢，又應該怎么治療呢？

　　強迫癥是臨床上較難治愈且預后較差的一種神經(jīng)癥，其病程遷延，癥狀改善較慢，如果得不到及時(shí)、正確的診斷和治療，將會(huì )嚴重影響患者正常的生活和工作，給患者及其家庭帶來(lái)巨大的痛苦和負擔，令人唏噓的是，很多患者因強迫癥癥狀而走向自殺之路來(lái)尋求解脫。

　　目前證實(shí)暴露與反應阻止療法（ERP）、認知療法和藥物療法是對強迫癥最為有效的治療方法。

　　那些名人強迫癥患者

　　1、霍華德·休斯

　　歷史上最飽受強迫癥折磨的名人當屬霍華德·休斯，是美國著(zhù)名的航空工程師、企業(yè)家和電影導演，提起他的名字，美國人無(wú)人不知。然而，就是這位將神話(huà)與怪異集結一身的天才人物于中年時(shí)患上了強迫癥。

　　由于害怕外界的灰塵和細菌，他將自己房間的門(mén)窗用塑膠布密封，為了拿一樣物品，必須用6-8張紙巾，就連吃他最喜歡的豆子，也要用特殊的叉子把豆子按大小排序后再吃。這是典型的順序強迫癥與潔癖強迫癥的表現。最后，由于飽受強迫癥折磨和嚴重依賴(lài)可卡因，休斯形容枯槁，難以辨認，當他逝世時(shí)，只能依靠指紋來(lái)辨認身份。

　　2、查爾斯·狄更斯

　　十九世紀最偉大的作家查爾斯·狄更斯，他一天中要梳幾百次頭發(fā)，在平時(shí)他喜歡接觸某樣東西三次，認為這樣能帶來(lái)好運，睡覺(jué)時(shí)他喜歡頭朝北極的方向，認為這樣能激發(fā)他的創(chuàng )作靈感。

　　3、貝克漢姆

　　這位英國的足球王子想必大家都不陌生，傳球精準，任意球腳法獨步天下。堪稱(chēng)完美球員的貝克漢姆在家中也是一個(gè)絕對追求完美的人，貝克漢姆在接受采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)，「我擺東西時(shí)，要么把它們排成一條直線(xiàn)，要么就必須成雙成對。我會(huì )把百事可樂(lè )放在冰箱里，如果正好多出一罐，我就會(huì )把它放到另一個(gè)櫥柜里。」

　　看到名人也有強迫癥，是不是覺(jué)得平時(shí)那個(gè)不停的整理房間，所有物品必須按顏色按順序整齊放好，房間必須保持整潔，一遍又一遍的打掃房間和整理房間的物品的自己，突然可以被理解了？

　　什么是強迫癥？

　　強迫癥是以強迫觀(guān)念和（或）強迫行為特點(diǎn)的神經(jīng)精神疾病，患者總是被侵入性的思維所困擾，患者常感到不安、恐慌或擔憂(yōu)，借以通過(guò)某種行為達到減輕焦慮舒緩壓迫的目的。強迫癥的基本癥狀是強迫觀(guān)念和強迫行為。

　　強迫觀(guān)念是在任一時(shí)刻反復在患者腦海中出現并且使患者陷入痛苦或焦慮的一種侵入性的不必要的思想（如污染），表象（如暴力畫(huà)面）或意向（如刺傷某人）。患者試圖忽略或壓制這些帶有其他想法或行為的強迫觀(guān)念，但常常無(wú)所適從。

　　強迫行為或強迫儀式是患者屈從于強迫觀(guān)念而反復出現的行為（如反復洗手）或心理活動(dòng)（如計數）。強迫行為是患者為了壓制或減少自己的焦慮、恐懼、擔心而所采取的行為。

　　強迫癥有哪些表現？

　　每個(gè)人偶爾會(huì )被一些事情所困擾。然而，強迫癥的診斷通常意味著(zhù)強迫性思想每天持續一小時(shí)以上。此外，與強迫癥有關(guān)的強迫觀(guān)念既不是突然發(fā)生也不是以一個(gè)特定事件而結束。并且，強迫癥患者通常不會(huì )意識到自己的強迫思想，大部分患者都有多種強迫觀(guān)念和強迫行為。

　　1.強迫觀(guān)念的幾種表現：

　　(1)強迫懷疑：對自己言行的正確性反復懷疑，如反復檢查是否關(guān)好門(mén)窗，忘記帶鑰匙

　　(2)強迫性窮思竭慮：明知毫無(wú)意義，卻反復思索一些無(wú)意義的事，如為什么太陽(yáng)不是方的？

　　(3)強迫聯(lián)想：患者腦海中聽(tīng)到或看到某一觀(guān)念或一句話(huà)，便自然而然地想到另外一件事物

　　(4)強迫回憶：腦海中反復出現經(jīng)歷過(guò)的事

　　(5)強迫計數：對可以計數的物品強迫性計數，如計數路人

　　2.強迫行為的幾種表現：

　　(1)強迫檢查：患者為減輕強迫性懷疑采取的措施。如反復檢查自己是否忘記鎖門(mén)

　　(2)強迫清洗：為了消除對臟物或細菌污染的擔心，害怕被污染或是污染其他人，害怕被細菌、傳染病或是其他環(huán)境因素污染，害怕被品質(zhì)惡劣道德敗壞的人污染

　　(3)強迫詢(xún)問(wèn)：為了消除懷疑給患者帶來(lái)的焦慮，常反復詢(xún)問(wèn)他人給予解釋

　　(4)強迫性?xún)x式動(dòng)作：患者為減輕或防止強迫觀(guān)念引起的緊張不安采取的動(dòng)作。如，每天必須10點(diǎn)上床睡覺(jué)

　　(5)強迫性遲緩：因儀式動(dòng)作而行動(dòng)遲緩，如出門(mén)前反復檢查門(mén)窗是否已鎖，而導致上班遲到。

　　一些關(guān)于強迫癥的統計數據

　　1.只有大約三分之一的強迫癥患者接受了適當的藥物治療，不到10%的患者接受了循證心理治療。

　　2.強迫癥是繼抑郁癥，酒精/藥物依賴(lài)，社交恐懼癥之后，第四位常見(jiàn)的精神障礙，終身發(fā)病率為1%-3%。世界衛生組織將強迫癥納入全球非致死性疾病的主要原因之一。

　　3.成人強迫癥患者男性與女性的患病比例為1:1。強迫癥患者的發(fā)病年齡呈現雙峰分布，童年期的平均發(fā)病年齡為10歲，青春期或成年早期的平均發(fā)病年齡為21歲。男孩的發(fā)病年齡早于女孩，30歲以后發(fā)病的患者則較為少見(jiàn)。在童年期發(fā)病的強迫癥患者中，男孩較女孩相比，更易患強迫癥，患病的性別比例為2:1到3:1。與此相反，青春期男孩與女孩的患病比例為1:1.4。

　　4.一般情況下，強迫癥的癥狀隨著(zhù)病程遷延而逐漸加重。如果強迫癥未經(jīng)治療，通常病程遷延并且癥狀此消彼長(cháng)。大部分患者的癥狀會(huì )逐漸消退，約在一年的時(shí)間內逐漸恢復正常，少部分患者病程會(huì )超過(guò)一年，病情持續波動(dòng)，可達數年。

　　5.發(fā)病原因目前不明，據相關(guān)研究評估，童年期發(fā)病的強迫癥患者有45-65%可遺傳性，青春期或成年發(fā)病的強迫癥患者有27-47%的可遺傳性。

　　易與強迫癥誤診的其他疾病

　　1.抑郁癥：抑郁癥患者常常反思，易被誤認為強迫觀(guān)念；抑郁性反思是抑郁癥的主要表現，如常因自身不足或負性自我評估內疚。

　　2.焦慮癥：焦慮癥的特點(diǎn)是擔心，易被誤認為強迫性思維；焦慮癥患者通常關(guān)注現實(shí)生活問(wèn)題，如經(jīng)濟、健康和親人，并不是強迫癥患者不切實(shí)際的想法。

　　3.精神分裂癥：精神分裂癥往往存在妄想信念，而強迫癥與之類(lèi)似，如害怕感染艾滋病病毒而拒絕摸門(mén)把手；不同在于強迫癥患者清楚地知道他們的想法荒謬，卻不能控制自己的行為，而精神分裂癥患者不能正確認知自己的思想和行為。

　　4.多動(dòng)癥：多動(dòng)癥患者存在注意缺陷，做事拖延的特征；強迫癥患者需要將事情做好的「恰到好處」或以一個(gè)完整的方式進(jìn)行，強迫癥患者不能及時(shí)的完成任務(wù)，存在強迫性遲緩，易與多動(dòng)癥混淆；重要的是，務(wù)必確定注意缺陷是否存在精神儀式或強迫性思想。

　　強迫癥的治療方法

　　隨機對照試驗證明，暴露與阻止反應療法（ERP）或認知療法對強迫癥治療更為有效。美國精神病學(xué)會(huì )推薦CBT（包含ERP）和SSRIs類(lèi)藥物為治療強迫癥的安全且有效的一線(xiàn)治療方法；美國兒童青少年精神病學(xué)會(huì )和美國心理學(xué)會(huì )推薦CBT(含ERP)為治療兒童、青少年及成人強迫癥安全有效的治療方法之一。

　　常用的藥物包括：帕羅西汀，氟伏沙明，氟西汀，西酚普蘭，艾司西酚普蘭和舍曲林等。采用藥物治療的患者，藥物維持治療時(shí)間通常為1-2年，然后視具體情況逐漸減量。但是，強迫癥的藥物試驗主要是短期藥物試驗，主要涉及年輕人或中年人，并且缺乏長(cháng)期的獲益數據和危險因素，以及兒童和老年人強迫癥患者的使用情況。

　　以上治療請尋找專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行，不要自行診斷治療。

　　其實(shí)身邊那些說(shuō)著(zhù)自己有強迫癥的人并不一定真的有強迫癥，更多時(shí)候我們是為了給自己找一個(gè)借口，給自己找一個(gè)心理歸屬。在我們嘻嘻哈哈開(kāi)著(zhù)玩笑的時(shí)候，真正的強迫癥患者，在努力隱藏自己癥狀，飽受著(zhù)強迫癥對生活的困擾。也許你的身邊就有真正的強迫癥患者，只是你不知道而已。但是一旦發(fā)現，還請理解他們，帶他們立即就醫。

　　推薦閱讀：

　　頭像自帶消息提醒 直逼強迫癥和處女座

　　為什么強迫癥會(huì )找上你？

　　對自己苛待的人易得強迫癥