良性記憶障礙又稱(chēng)增齡記憶力障礙。衰老貫穿于整個(gè)成年期間，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)記憶力會(huì )出現減退。在衰老過(guò)程中，腦的重量從1375克下降到1232克，減輕的原因是由于神經(jīng)系統變性、神經(jīng)細胞的喪失。60歲以后，出現大腦皮層細胞逐漸減少，老年斑出現，神經(jīng)原纖維纏結，神經(jīng)空泡變性，老年人腦內蛋白質(zhì)隨年齡而下降，腦內神經(jīng)肽、神經(jīng)遞質(zhì)、腦代謝及神經(jīng)免疫學(xué)的改變等等變化，產(chǎn)生“老化”現象。就是說(shuō)生命的有效活力進(jìn)行性下降，產(chǎn)生衰老現象，體內各器官的有效功能下降，對疾病的抵抗力下降。衰老現象表現為皮膚起皺紋、頭發(fā)變灰白、牙齒脫落、感覺(jué)遲鈍、記憶力下降。

　　隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，人們生活水平的提高，老齡化人口的增加，腦血管疾病已是一種致死、致殘的常見(jiàn)病。它和心臟病、惡性腫瘤是人類(lèi)的三大致死病因。在醫院神經(jīng)科住院的患者中，腦血管疾病患者約占1/4～1/2，若包括急救科的病例，則比例更高。腦血管疾病常常促成癡呆的發(fā)生。據估計，近20%的老年癡呆繼發(fā)于腦血管疾病，而25%～50%的腦卒中患者最終將發(fā)生血管性癡呆。血管性癡呆患者在臨床上可表現為記憶力減退、定向力障礙、注意力不集中、計算力減退。血管性癡呆是危及老年人生活質(zhì)量及壽命的最重要疾患之一。因此，對血管性癡呆最關(guān)鍵的治療是預防腦血管疾病，預防卒中的發(fā)生，而預防的關(guān)鍵在于控制腦血管疾病發(fā)生的危險因素，如高血壓病、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙、高鹽飲食、高凝狀態(tài)等。因此治療應包括降低血壓、治療糖尿病、降低血脂、減肥、戒煙，低鹽飲食，口服阿司匹林改善高凝狀態(tài)、控制飲食、加強鍛煉等。對亞臨床腦卒中患者實(shí)施一級預防性治療，可減少血管進(jìn)一步受損，避免癡呆的發(fā)生。

　　對于已出現血管性癡呆的臨床表現，除了上述的預防性治療外，改善認知功能、記憶障礙的藥物也是十分重要的。血管性癡呆的發(fā)生與腦內神經(jīng)遞質(zhì)異常有很大關(guān)系，其中膽堿能系統尤為重要，中樞膽堿系統功能的下降導致了認識能力、記憶受損。癡呆患者的認知功能受損程度和乙酰膽堿酯酶的活性相對增高及膽堿合成減少呈正相關(guān)，而且膽堿能系統在恢復認知功能及記憶障礙中起重要作用。雙益平是一個(gè)公認的治療認知功能障礙、記憶障礙的藥物。它是一種乙酰膽堿酯抑制劑，使膽堿合成增多，從而改善患者認知功能、記憶障礙。另外，對癡呆患者的社會(huì )干預亦相當重要，癡呆會(huì )引起許多心理社會(huì )問(wèn)題，許多癡呆患者都是由家庭成員照料的，患者明白他們正在衰退，并為此擔憂(yōu)。家庭成員也必須面對癡呆患者癥狀加重的問(wèn)題及沉重的經(jīng)濟負擔。癡呆患者的認知缺陷和情緒反應與家庭成員的不安程度相關(guān)，家庭成員的支持程度對患者的情緒也存在很大影響。家庭人員心理問(wèn)題的發(fā)生率減少與患者存活率增加有關(guān)。因此對于癡呆患者癥狀的穩定，家庭成員的看護程度是一必要的條件。

　　總之，隨著(zhù)我國老齡化人口的增加，腦血管疾病的發(fā)病率在不斷提高，并已成為阻礙人們延長(cháng)生命最大的障礙之一。腦血管疾病的高發(fā)病率、高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率已引起全社會(huì )的關(guān)注。腦血管疾病是可以預防和延緩的，預防和治療腦血管疾病的重要性已提到了人們的日程上。

(實(shí)習編輯:姚嘉熙)