驚恐障礙對于廣大觀(guān)眾來(lái)講,或許還算是個(gè)生僻的詞匯,其實(shí),驚恐障礙指反復的、有時(shí)為不可預料的焦慮或驚恐發(fā)作。發(fā)作突如其來(lái),讓人極端痛苦,持續幾分鐘或更久一些。在驚恐障礙中,發(fā)作不限于發(fā)生在特定的可預料的情境中。驚恐發(fā)作后會(huì )持續擔心再次發(fā)作。驚恐發(fā)作的典型表現有哪些呢?
驚恐發(fā)作典型的表現是,患者正在進(jìn)行日常活動(dòng),如看書(shū)、進(jìn)食、散步、開(kāi)會(huì )或操持家務(wù)時(shí),突然感到氣短,頭暈或輕度頭痛,暈厥,震顫或顫動(dòng),不真實(shí)感,口干,難以集中思想或講話(huà),視物模糊,胸悶、胸痛胸部壓緊或疼痛感或呼吸困難,喉頭堵塞,好像透不過(guò)氣來(lái),即將窒息。心悸,心臟劇跳,好像心臟要從口腔里跳出來(lái);手麻,足麻,窒息感,出汗,潮熱或寒戰,迫切想逃脫,惡心,肌肉緊張,怕死去、失去控制或發(fā)瘋。同時(shí)出現強烈的恐懼感,好像即將死去,或即將失去理智。這種緊張心情使患者難以忍受。因而驚叫、呼救。有的出現過(guò)度換氣(hyperventilation)、頭暈、非真實(shí)感、多汗、面部潮紅或蒼白,步態(tài)不穩、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等自主神經(jīng)過(guò)度興奮癥狀,以及運動(dòng)性不安。在驚恐發(fā)作中患者一般竭力想逃避某種特殊功能的情境以期望驚恐停止,或者尋求幫助以防崩潰、心臟病發(fā)作或發(fā)瘋。此種發(fā)作突然,發(fā)作時(shí)意識清晰,歷時(shí)短暫,一般5~20min(10min內達到高峰),很少超過(guò)1h,即可自行緩解;或以哈欠、排尿、入睡而結束發(fā)作。發(fā)作間期精神狀態(tài)正常。發(fā)作之后,患者自覺(jué)一切如常,能回憶發(fā)作的經(jīng)過(guò)。但不久又可突然再發(fā)。病人可以頻繁發(fā)作,1個(gè)月達3次以上。
以上文章講述了關(guān)于驚恐發(fā)作的典型表現的內容,本病常無(wú)明顯誘因突然發(fā)病,有多種自主神經(jīng)癥狀,尤以心悸、氣緊、頭暈、出汗等最突出;在短時(shí)間內癥狀急劇發(fā)展達到高峰,伴有強烈恐懼;持續時(shí)間很短便自行緩解。間歇期除有預期焦慮,擔心再次發(fā)病外,可無(wú)任何不適癥狀。常反復發(fā)作。間歇期可長(cháng)可短。發(fā)作頻繁,加上預期焦慮,易誤診為廣泛焦慮障礙。因此,在診斷的時(shí)候,還需要做好鑒別工作。
(實(shí)習編輯:江明亮)
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