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了解驚恐障礙的相關(guān)病理

2014-10-31 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:從杏仁核到下丘腦和腦干位置的投射解釋了條件性恐懼反應許多外顯的體征。驚恐發(fā)作的患者也存在相似的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò ),其中證據之一是遺傳因素和應激生活事件與驚恐障礙的發(fā)生有關(guān),特別在青年早期。

  驚恐障礙是特別可怕的一種疾病,因為患上該病之后,常常會(huì )出現驚恐的情況,而且突發(fā)的到來(lái),給患者的健康帶來(lái)了很多的危害,關(guān)于驚恐障礙的病理相信是很多的朋友們想要去了解的,接下來(lái)就給大家來(lái)介紹一下該病的病理。

  神經(jīng)生物學(xué)近年來(lái)提出了有關(guān)驚恐發(fā)作的神經(jīng)生物學(xué)假說(shuō),并試圖解釋為什么藥物治療和認知-行為心理治療都是有效的治療方式。目前認為,動(dòng)物對條件性恐懼的刺激反應與患者的驚恐發(fā)作反應在生理和行為后果之間表現出驚人的相似性。即在動(dòng)物中,這些反應是由腦內的“恐懼網(wǎng)絡(luò )”傳遞的,后者以杏仁核為中心,涉及下丘腦和內側額葉前部皮質(zhì)的互相作用。

  從杏仁核到下丘腦和腦干位置的投射解釋了條件性恐懼反應許多外顯的體征。驚恐發(fā)作的患者也存在相似的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò ),其中證據之一是遺傳因素和應激生活事件與驚恐障礙的發(fā)生有關(guān),特別在青年早期。抗抑郁藥物(尤其是影響5-HT系統的藥物)可使由杏仁核到下丘腦和腦干的投射網(wǎng)絡(luò )脫敏,有效的心理社會(huì )治療也可以降低與左側額葉前部皮質(zhì)和下丘腦相關(guān)的恐懼和認知曲解,神經(jīng)影像學(xué)研究對驗證這些假說(shuō)是否正確會(huì )有所幫助。

  動(dòng)物實(shí)驗已經(jīng)闡明獲得條件性恐懼的腦干通路和相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)。即條件性刺激的感覺(jué)輸入通過(guò)丘腦前部到達杏仁核的外側核團,然后傳遞至杏仁核的中央核團。杏仁核的中央核團是一個(gè)信息分布中心,它主宰自主的和行為的反應。杏仁核中央核團的輸出有很多目的地:臂旁核,可以使呼吸頻率加快;下丘腦外側核,可以激活交感神經(jīng)系統和引起自主覺(jué)醒以及交感神經(jīng)的放電;藍斑,可以導致去甲腎上腺素釋放的增加和導致血壓、心率以及行為的恐懼反應增加;還有下丘腦室旁核,可以引起腎上腺皮質(zhì)激素釋放的增加。

  另外,在杏仁核與感覺(jué)丘腦、額葉前部皮質(zhì)、島葉以及初級軀體感覺(jué)皮質(zhì)之間存在重要的互相聯(lián)系。驚恐發(fā)作的患者可能在這些皮質(zhì)處理通路中存在一種神經(jīng)認知缺陷,它可以導致對感覺(jué)信息的錯誤解釋?zhuān)?jīng)由對杏仁核誤導的興奮性輸入,“恐懼網(wǎng)絡(luò )”被不恰當地激活,出現相關(guān)行為和自主神經(jīng)與神經(jīng)內分泌的激活表現。例如,驚恐發(fā)作期間患者心率和呼吸都有所增加。

  雖然驚恐障礙的患者比正常志愿者或其他精神疾病患者對吸入C02表現得更為焦慮、驚恐以及呼吸頻率更快,但是對吸入CO2最敏感的生理學(xué)指標——每分鐘通氣變化量/終末CO2潮氣濃度傾向于相反的結果。雖然一些學(xué)者發(fā)現驚恐障礙患者對CO2高敏感性的證據,但是另一部分人也發(fā)現他們在此項測量中處于正常范圍。只有在預期性驚恐發(fā)作時(shí),驚恐障礙患者的皮質(zhì)醇水平才會(huì )升高。總之,有證據提示一些驚恐發(fā)作伴隨著(zhù)自主的和神經(jīng)內分泌的激活。

  看完了這些內容之后,大家對于驚恐障礙的相關(guān)病理有了新的了解,驚恐障礙的出現會(huì )給患者朋友特別多的影響,所以我們在出現了該病的癥狀的時(shí)候,一定調整自己那么不愉快的心情,平時(shí)還要多注意休息,注意自己的飲食。

(實(shí)習編輯:江明亮)

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